近日的几例纯经方治疗高血压的案例
近日的几例纯经方治疗高血压的案例近来一直在实践用纯经方治疗高血压病，感觉经方在此确实有可以挖掘之良效，有很好的远期效果，由于一直想系统的整理到《鸠摩智学经方系列》，而最近忙于琐事，好久未曾整理，乃随手摘录了近日的几例医案以期与大家分享。
一、小续命汤案
聂*莲，女，43岁，090313
本来是主诉腰痛，问诊时得知有高血压病史一年，但未曾服用降压西药，刻诊血压150/100mmhg，
腰痛劳则甚，无汗，无口干口苦，但素来有多饮之习惯，二便可，月经素来量少，经色经期周期正常。
CT示有椎间盘突出及轻微骨质增生。
脉沉弦滑，舌淡白嫩水滑尖有红黑瘀点苔白腻。
六纲辨证：少阴兼有水盛血亏
处方：小续命汤
麻黄30 桂枝30 杏仁30 炙甘草30
当归30 川芎30 黄芩30 白人参20
制附子30 防风20 防己20
水煎服四剂。
二诊：血压130/85mmhg，腰痛大减。守方服用20剂，血压一直稳定，末诊测得血压125/85mmhg。
二、酸枣仁汤合五苓散、泽泻汤案
厉*桂，女，47岁。090323
高血压一个月，血压160/100mmhg，头昏，失眠，口干而麻，不多饮，晨起烦热，偶干呕，无汗，尿频，大便干稀不调，时溏时秘。
脉弦，舌淡红鲜嫩苔薄黄腻。
六纲辨证：太阴阳明病（细辨还会有一些少阳）
处方：酸枣仁汤合五苓散泽泻汤
酸枣仁80 川芎20 知母20 炙甘草20
茯苓20 猪苓15 泽泻50 生白术20
桂枝15
水煎服四剂。
二诊血压120/85mmhg，续服16剂，血压稳定。
三、真武汤、泽泻汤案
姚*丰，男，40岁。090323
高血压（低压高）半年，刻诊血压130/115mmhg，身体素来康健，无明显异常症状，详细问诊，唯有大便日两行质稀，余无异常。
脉沉滑，舌淡红嫩苔白厚腻水滑。
六纲辨证：太阴饮
处方：生白术20 制附子30 茯苓30 生姜20
白芍30 泽泻50
水煎服四剂。
二诊：血压125/95mmhg,大便已正常。原方续进四剂。
三诊：血压120/85mmhg,守方续服12剂，血压稳定。 四、当归四逆汤合真武汤案
李*明，男，55岁，090430
高血压病史10年，五个月前患脑溢血，经住院救治后留有肢体障碍之后遗症。刻诊血压150/110mmhg，每天服用北京降压0号，脑复康，脑络通等药物；左侧肢体活动不灵便，晨起自汗身及手足易冷，足底自觉厚如肿感，欲闭目而不得眠睡，夜尿三行，尿赤（西药染色）大便日数行，质稀，无口干口苦，，纳可，无烦热，无头晕头痛。
脉弦细，舌淡红苔薄白。
六纲辨证：少阴伤营+滞+太阴饮
处方：当归四逆汤+真武汤
桂枝30 白芍30 炙甘草30 生姜30
大枣60 当归30 细辛30 大通草20
制附子30 炒白术20 茯苓30
水煎服四剂。
二诊：因为脑出血的凶险，加之患者高血压病史较长，对于西药的依赖性有可能较强，我嘱咐患者先不要停用西药，但是患者服用中药后即停服了上述西药，刻诊血压120/80mmhg，畏寒肢冷已愈，肢体功能明显进步，自汗大减，大便已正常，尚略尿频，足尚有厚重感，原方续进。 谢谢! 五、真武汤合五苓散案：
许*礼，男，61岁。090518
患者有高血压、糖尿病、冠心病病史三年，血压曾高达200/120mmhg，但是一直未服用西药，前年自己煎服丹参，以及服用了一个民间的降压的中药方的药酒维持；去年是我给开了几十剂中药综合调理了一下，血压和血糖都很平稳，也未发作心绞痛；
今年前几个月症状平稳，近周余因情志波动而头项强痛，自觉头重不能支，在当地门诊测得血压170/100mmhg，服用尼莫地平、依那普利两天，症状不减，乃来诊。
刻诊：药后血压145/85mmhg（服上述降压药2小时）尤以头项强痛，头重不能支为苦，表情痛苦，无汗，尿频数微痛。口干不多饮，大便两日一行，质可；
脉弦，舌淡红嫩苔水滑；
自述去年服中药时喝了一顿就觉得舒服，要求马上在门诊煎服中药以解苦痛。
六纲辨证：少阴太阴饮滞+阳明微热
处方：真武汤合五苓散
生白术20 制附子30 茯苓30 白芍30
生姜30 猪苓15 泽泻30 桂枝10
四剂。
第二天上症即觉大舒。血压125/85mmhg（未服用降压西药）；
二诊：血压125/85mmhg，症状基本消失，原方续进四剂。 真是厉害！ 分享 佩服楼主
楼主是否有脉大有力的高血压案例？ 引用第6楼道医学子于2009-05-21 23:05发表的:
佩服楼主
楼主是否有脉大有力的高血压案例？
辨证需要四诊合参，单凭脉象能说明的问题还是有限的。
以后有这样的案例，我再跟帖。 疗效惊奇，赞叹楼主六经辩证娴熟，赞掌握方剂之准确
只是辩证过程看不明白 楼主用方，药量偏大，是一贯作法还是初之小剂量不显效而后加大？