五月二十三日上午一点半左右,接岳父电话,说岳母洗澡时瘫倒,飞速赶到,人已经扶到床上,鼾声如雷,不能叫醒.当时不知道,这是昏迷.岳母76岁,高血压病史,03年脑出血,后完全恢复,生活自理,可以做部分家务.摸脉,脉弦有力.观察了十几分钟,还是不能唤醒,遂叫120,送至医院(三甲),CT检查无出血,心电图正常,血压正常,医生当即判断为脑梗的可能性最大,征得家属同意做脑部造影,显示为小脑右侧动脉血栓,当即采用动脉溶栓手术.至晚上9点,造影显示已溶栓成功,转入ICU病房.五天后度过水肿关,转入次一级的监护病床.之后一直未见苏醒,至六月13日,偶尔能睁一下左眼,口歪眼斜明显,不能言语,四肢无动作.并于当天出现大便失禁.求助医生,答曰:无办法.有一子女当即崩溃.
本人于去年12月底开始学习伤寒论,作为女婿,本不应多言,但在入院到大便失禁期间,阻止了医生和家属要服用安宫牛黄丸和高压氧仓的决定.(安宫牛黄丸适用于热闭,而病人无热症,高压氧仓一般对技术要求很高,否则不宜做,本人单位一领导,就是中风然后死在高压氧仓里).
这个时候,我脑子一热,决定介入.大便失禁,从中医的角度来说,是因为没有阳气去指挥神经控制肌肉,导致失禁.当然这是我自己的理解.这个时候的病人肯定都是有四逆证,当即用四逆汤打粉,舀了一汤勺的粉,加入到病人的米糊里,用于鼻饲,这是我唯一的用药途径,而且只能偷偷的用,(四逆汤没有煮,药店的附子没有用,我用的是自己买的生附子),晚上十一点鼻饲,后面大便再也没有失禁了.看到效果,我有了信心,以后在每顿饭里都添加一勺四逆粉,过了两天,病人可以睁眼了,右手右脚可以动一点了,但幅度不大.我在悄悄的征求岳母儿女同意的基础上,于6月15日,用李可老师的补阳还五汤加减,用药汤伴米糊,鼻饲喂药,一剂后,病人自己说饿了,右手右脚动的幅度更大了,右手可以摸到头部了,左半身还是无动静.但这已经是巨大的效果了,吃完三剂,口歪眼斜有略微好转,左侧偏瘫,右侧肢体可以活动,并有一定的力量.当天,该医院的某学术带头人领着一大帮博士硕士和科室大小医生召开现场会,说这是他们的一个最成功的案例,要好好总结.当时主治医生和他的助手很窘迫,因为他知道我在用药.并宣布第二天可以出院了.三付药就达到了他们的出院标准.
小插曲:第二天准备出院的时候,主治医生要求推迟一天出院,并要求再做一次CT,以及各项抽血化验.其实我明白,这是他们为了总结报告的完整,而让病人出钱做各项检查以完成他们的学术报告.临出院时,小医生无意说漏了嘴,他说这个病人是个奇迹,因为采用造影溶栓手术后,能够"痊愈"的,我岳母是第一个.我其实并不排斥西医,造影溶栓直观,迅速,但他们缺乏后续手段,造成的现实就是溶栓手术很成功,但随后在ICU里耗尽家产,死在里面.而传统的静脉点滴溶栓,速度慢,也可以溶栓,但医院无法收取高额手术费,造影溶栓却可以收取高额手术费.
出院回到家里,就可以名正言顺的治疗了,补阳还五汤有效果,效不更方,同时加针灸(灸是今天加的,前面主要是针),到今天为止,吃了9付药,白天基本上都是醒着,口歪眼斜基本看不出来了,但右眼睁的时间比左眼短,右侧肢体动作迅速,左侧左手可以放到自己的肩上,左脚可以动作,但幅度不大,可以说几个字一句的话了.
附:补阳还五汤加减
生黄芪 120 当归尾 30 赤勺10 川芎 10 桃仁 10 红花 10 地龙 10 (基础方)
白介子 10 生天南星 10 生附片 10 天麻 10 僵蚕 10 土元 10 桂枝 10 炙甘草 10 生龙骨 10 生牡蛎 10 鲜生姜10片 大枣 10个(撕) 核桃 4个(砸) 石菖蒲 10 决明子 10 鸡血藤 10 怀牛漆 10 仙灵脾 10
针穴位:牵正穴,曲池透少海,合谷透后溪,阳陵泉透阴陵泉,足三里.
灸穴位:中脘,神阕,气海,关元.
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发表于 2024-3-28 19:42:01
