近日的几例纯经方治疗高血压的案例

etrypp · 发表于 2024-2-26 06:21:27

辨证思路是三阴三阳观，
也就是常说的六经辨证，
用量和比例是经方的原方原量，
不过最初的医案用量和比例掌握的不好，
后来的略纯正些。

Cjxin · 发表于 2024-2-26 06:22:09

一般制附子30克以下不用先煎。

光明乳业 · 发表于 2024-2-26 06:22:15

六、酸枣仁汤合麻子仁丸、泽泻汤合真武汤吴茱萸汤案：
徐*，男，31岁。090421
   一周前因头痛体检测血压测得160/120mmhg，因为惧怕西药降压药的依赖性而未接受西医疗法；近日头痛持续，心情紧张，失眠，便秘数日一行，有艰涩感，尿稍频，形腴、面红、纳可。
脉弦滑，舌淡红苔薄白不滑。
六纲辨证：阳明滞+少阴伤营
处方：麻子仁丸+酸枣仁汤
      酸枣仁40    川芎20 知母20    炙甘草20
         茯苓20       麻子仁20 大黄20    芒硝15（冲）
      白芍20       杏仁20    蜂蜜50克（冲）

                                 四剂；
二诊：血压150/85mmhg，前数日首诊症状基本消失，昨日进食肉食较多，又觉头晕微痛，微有泛恶感，口微干，饮水尚可，尿黄，多饮水尚轻，尿频，身重，近日一直便溏，睡眠已安。
   脉沉弦，舌淡红苔薄白。
   六纲辨证：少阴太阴阳明微热+饮滞
   处方：泽泻汤、吴茱萸汤、真武汤
      泽泻50    生白术20    吴茱萸30    白人参20
            生姜30    大枣30       制附子30    茯苓30
            白芍30
                                             四剂。
三诊：患者半月后始来诊，问其故，曰上药苦的出奇，吃了两天怎么也不想吃了，停药至今，加之症状已基本消失，在当地门诊测了几次血压尚在正常值边缘，故而疗疾之心懒惰了。
刻诊血压145/95mmhg，嘱其坚持吃完再来复诊。

王子丶殿下 · 发表于 2024-2-26 06:22:47

七、枳实薤白桂枝汤、真武汤、栀子豉汤、栀子干姜汤案
高*国，男，44岁。090520
   因为头晕阵痛测得血压145/110mmhg半月，其胞兄去年高血压来服用中药得以治愈（停药半年多次测血压正常），乃来求治。
刻诊：头晕阵痛，胸闷憋气，胸膺间有烦热感，盗汗，失眠较重，腿沉，口中有甜味，喜饮，溲少，大便日两行，质尚可。无恶风寒，无泛恶。
脉滑数，舌淡红嫩苔白腻。
六纲辨证：太阴少阴阳明微热+饮
处方：枳实薤白桂枝汤、真武汤、栀子豉汤、栀子干姜汤合方
      枳实30    薤白50    桂枝10       全瓜蒌30
         厚朴40    栀子20    淡豆豉20    干姜20
         生白术20 制附子30 茯苓30    白芍30
         生姜30
                                       四剂。
二诊：血压140/100mmhg，上证大效，自述服上药两剂后症状即消失，经方之一剂知，两剂已岂虚言哉！目下尚有口中有甜味，腿沉两症。
   原方续进四剂。
三诊：血压120/85mmhg，近日劳作，有胸闷憋气感（较以前亦减轻），余症基本消失。
   脉沉弦滑，舌淡白苔白腻滑略罩黄紧腻。
  处方：上方+枳橘姜汤

      枳实30 薤白50    桂枝10       全瓜蒌30
         厚朴40    栀子20    淡豆豉20    干姜20
         生白术20 制附子30 茯苓30    白芍30
         生姜30    陈皮60
                                    四剂。
长期疗效待观察。

光明乳业 · 发表于 2024-2-26 06:23:00

五、真武汤合五苓散许*礼案三诊补充：

三诊：血压110/80mmhg，头痛消失，劳作颈部微痛，尿痛已愈，尿急大减，此次自述近半年来口唇时时有向内紧缩感，今已除。
脉沉弦滑，舌淡红苔白腻。
原方续进。

琅夜子 · 发表于 2024-2-26 06:23:21

今日细读楼主医案，真是佩服，能否请楼主讲解一下？可能我伤寒读得真的不好，看楼主的医案，我只有羡慕的心，没有模仿的力。

Cjxin · 发表于 2024-2-26 06:24:18

杨兄过誉了，

个人理解，

经方是导弹，

六经是GPS定位系统，

方证是校准仪。

etrypp · 发表于 2024-2-26 06:25:13

七、枳实薤白桂枝汤、真武汤、栀子豉汤、栀子干姜汤案四诊复诊补充：
四诊：血压110/80mmhg，症状基本消失，昨日麦收劳作，尚觉胸闷感，余无异常。
脉沉弦滑，舌淡红嫩苔黄白腻欠润。
原方续进。

6523641286 · 发表于 2024-2-26 06:25:54

八、枳实薤白桂枝汤、附子汤、真武汤及小半夏加茯苓汤、泽泻汤、当归芍药散案
八、枳实薤白桂枝汤、附子汤、真武汤及小半夏加茯苓汤、泽泻汤、当归芍药散案
厉*仙，女，59岁。090524
   近一个月眩晕仆倒两次，伴有短暂意识障碍。血压150/95mmhg，胸咽憋闷，肩指掣痛，小腹冷痛，得热则舒，初夏亦喜着厚衣，腰痛，自汗盗汗，纳呆，无泛恶，口干唇燥，不多饮，饮多则尿频，大便日一两行，质尚可。
脉弦，舌淡紫暗嫩苔黄白紧腻滑。
六纲辨证：少阴中风+太阴饮+阳明微热
处方：枳实薤白桂枝汤、附子汤、真武汤
      枳实30 薤白50    桂枝10    全瓜蒌30
         厚朴30    生白术20 制附子30 茯苓30
         白芍30    生姜30    白人参20
                                       四剂；
二诊：血压140/90mmhg ,纳已馨，尿频已愈，余症虽减而未尽，今晨乘车泛恶，时胸咽憋闷，时右胁痛，时时腹痛，劳则身颤。
脉弦微滑，舌暗红滞嫩苔白腻。
处方：小半夏加茯苓汤、泽泻汤、当归芍药散
      生旱半夏40    茯苓30    生姜30    泽泻50
         生白术20    制附子30 白芍30    当归20
         川芎20
三诊：血压110/75mmhg,上证解基本消失，头尚微晕，略有心慌感。
   脉弦微滑，舌暗红滞嫩苔白腻。
   原方续进。

小林丶蛋蛋 · 发表于 2024-2-26 06:26:52

运用的师胡希恕老先生的六经辩证法

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