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在2022年03月06日的00:30~08:30，我在自己身上体会到了大柴胡汤证，这于我来说是个非常宝贵的经历，更加深了我对大柴胡汤的认识……
03月05日这天中午，我与我姐他们一起去吃烤肉自助餐，由于贪吃，吃得太多，当时便已觉少许胃胀，但并没有太在意。之后，便去附近逛公园，走动了2个多小时后回到住处，感觉胃脘部还是有点堵堵的，想着可能是吃得太多，食物积滞了。
就这样到了晚上十二点，躺床上正准备睡觉，突然开始出现胃脘部疼痛，那种疼痛如有人在拧毛巾似的拧着我的胃，我试图用手去按揉以减轻痛苦，但这个举动竟加重了疼痛感，这让我起张仲景对于大柴胡汤证的描述：“呕不止，心下急，郁郁微烦；按之心下满而硬痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。”。虽然没有呕吐，但其他的描述对于此时的我真是恰当至极啊……，虽然胃脘部阵发性地疼痛持续着，但我下定决心要验证自己的想法
到了凌晨2点左右，我出现了便意，便起身去排便，心想大便排出来后胃痛应该能减轻吧，这样就可以睡个好觉了。但是，令我失望的是，我排便后胃痛没有丝毫地减轻，之后还出现了反复嗳气，气味酸臭难闻。我试着去摸自己的两胁下，还真有抵抗感，用力按压下去便引起胃痛加重。两侧腹直肌我也去感受，确确实实如汉方家所言，腹直肌紧张、拘急，而且按下去感觉腹腔有“硬块”，应该就是粪便吧。
但是，大晚上的，自己上哪里去搞中药喝呢？搜索了一遍住处，也没有发现保和丸等消食通便药物，就连针灸针也没有。我只能尝试去按压穴位，希望能使疼痛有所缓解，挨到天亮去抓中药吃。但是，到了凌晨4点左右，我胃痛得连躺下都不行，只能站起来或者坐着。于是，我便去附近中医院讨了颗“山莨菪碱片”吃(由于自己那边上班过，就没去惊动师兄师姐），想着暂时缓解一下，还顺便问了下，晚上有没有中药颗粒开。得知晚上不能开中药颗粒以及饮片，我便拿着止痛药回来吃。吃药之后，胃痛没有丝毫缓解，时间也已经到了凌晨5点半，我只能眼睁睁地坐着等天亮……
终于熬到了早晨8点，药房开门了，我拿着给自己处好的大柴胡汤（柴胡20克，法半夏10克，枳实10克，生白芍15克，大枣20克，黄芩10克，生大黄10克，生姜2片 ×2剂），拖着疲惫的身躯，微屈着身体走着去抓药。在去之前我已经把姜片切好了放锅里，一回来便马上把药倒进锅里，加水后开大火煮。汤药煮开后，冒着药蒸汽。这时，我突然想起黄煌教授在书上提过，如果药物对症的话闻着药蒸汽便很舒服。不仅仅是黄煌教授的经验之谈，我跟诊的徐老师也对我们说过，煎好的汤药，闻闻药气也很有帮助，甚至可以减轻病痛。以前觉得这样的说法有点夸张，便没有特别在意。
不过，由于胃痛得厉害，也管不了那么多了，就凑过去鼻子吸闻药蒸汽。出乎我意料的是，我在吸入了这些药蒸汽后确实感觉到舒服，然后我发现我可以站直了，不需要微屈身体，胃脘疼痛消失大半，唯有用力按压还有疼痛感。我心想，这下对症了，这个方待会喝下去我能睡个好觉。此时我心里也非常开心，没想到自己还亲身体会到了这种闻药蒸汽而使症状减轻大半的“夸张说法”。
中药煲好后，我便开始喝起来了，用勺子一勺一勺往嘴里送。喝完中药后，看看时间已经8点30分多了，胃脘痛已经减轻了大半，嗳气也没有之前频繁了。由于一晚上没有合眼，一阵困意袭来，我躺床上便睡了过去。当我醒来时已经是下午3点40分了。细想一下，喝完中药到现在，也没有排便，去摸摸两边的腹直肌，也没有紧张感，腹下的硬块也消失了，不过用力按压此处还是稍有疼痛感，只是与夜晚的疼痛相比可以忽略不计了。
到了晚上，我把剩下一剂大柴胡汤也煎了喝，第二天起来诸症若失……。
当时的病史总结如下：青年男性，身高：171cm，体重：56kg。既往体健。1天前由于自助餐进食过多后导致胃脘疼痛，胃脘部按之则痛，期间服“山莨菪碱片”无效。伴时时嗳气、气味酸臭，两胁下抵抗感，两侧腹直肌紧张、拘急，食欲差，舌淡红，苔中白厚，脉弦滑。
目前过去已近半月，未见任何异常不适感。 | 
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发表于 2024-2-20 10:29:55
