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楼主: Forzen

酸甜苦辣治疗脑梗中风后遗症--兼请求大家帮助

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发表于 2024-3-28 19:55:35 | 显示全部楼层
三天前,由于护工疏漏,病人在半夜把被子蹬掉了,光着肚子晾了一夜,导致第二天腹泻,后面几乎是水样的,针灸没有效果,果断又使用四逆粉温中,炙草30,干姜45,生附片25,混在一起打粉,每次鼻饲时加一汤勺,基本止住.
病人现在双手可以摸头,双脚可以圈器起,可以侧翻,下一步,就是练习坐了.
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发表于 2024-3-28 19:56:28 | 显示全部楼层
紧急求助各位老师,同学!
该病人的腹泻问题.
今天早上开了补中益气汤
黄芪60g、炙甘草20g、人参10g、当归身30g、橘皮20g、升麻10g、柴胡10g、白术30g,山萸肉40克
水1500ml,煮取600ml,日三服。再加上四逆粉.再加藿香正气水.同时把治中风的补阳还五汤先停了.
现在的治疗方法,四逆粉的量是不足的,因为打的粉是炙草30,干姜45,生附片25,经方中是一天的量,现在每天大约只吃6勺,也就是一天的量分成了4到5天吃.
现在虽然把下利的次数控制在每天3次左右,每次量不多,但依然是每次大便时,开始是不成型的稀便,然后过一段时间会喷射出一点水样便.
现在的状况,可以说有效,但是大便没有完全恢复正常,水样便已经快一周了,不能再拖了,再拖病人会受不了了,整个形势会发生逆转.而对于我来说,一个业余学经方半年的非专业人士,已经超出我的能力了,殚精竭虑,黔驴技穷.故请求各位老师,各位同学,能够给予指导和建议,并特别希望能够聆听黄煌老师的教诲!!!
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发表于 2024-3-28 19:57:18 | 显示全部楼层
腹泻一直没有大的进步,是因为病本为寒.痰.湿.瘀,你还一直没有用过化痰利水药所以然!!后来可以用当归四逆加苍术.茯苓,或者先附子理中汤调理再化痰祛瘀!!
  另外感谢对经方的支持和信任,不知道你读《伤寒论》是原文,还是哪位前辈的讲解??推荐听听本论坛视听在线古师兄整理的资料!应该有帮助!!
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发表于 2024-3-28 19:57:39 | 显示全部楼层
感谢大成!
寒.痰.湿.瘀在补阳还五汤加减里都有呀,一直在用.
伤寒论最初读的是<中医药学高级丛书—伤寒论>,因注家太多太杂,个人无法分辨,看完后不知东西南北,后找到<胡希恕讲伤寒杂病论><古版康平伤寒论><陆渊雷《伤寒论今释》><伤寒论阶梯><承淡安伤寒论新注(附针炙治疗法)>等不同版本,对照看,才算能粗略看明白.尤其是胡希恕老前辈的讲解,抛掉很多主观的外客,非常容易懂.
有时间一定看古师兄的资料.
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发表于 2024-3-28 19:58:22 | 显示全部楼层
灸法是否需要改进?不知你用哪种灸法,悬灸半小时候基本没有治疗作用
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发表于 2024-3-28 19:59:13 | 显示全部楼层
悬灸与隔姜灸,悬灸足三里,一次用完一根艾条,隔姜灸3-5壮.
多谢gjhsjhl
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发表于 2024-3-28 19:59:41 | 显示全部楼层
可以先用附子理中汤治疗腹泻,腹泻缓解后,再用补阳还五汤治疗。
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发表于 2024-3-28 20:00:02 | 显示全部楼层
多谢泰山蒲公英!
泻已经止住,只是用药太乱,最先用四逆汤粉剂,这个应该有效的,但鉴于病人的具体情况,我根本不敢给她用原量,所以有效,但效缓,后来加了补中益气汤,再后来加了藿香正气水,昨天加了五苓散,从昨天早晨7点,到现在,已经不拉了,今天早上把藿香正气水和五苓散停了,明天停四逆粉和补中益气汤,上补阳还五汤.
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发表于 2024-3-28 20:00:26 | 显示全部楼层
牛皮,厉害,很牛,比我这个中医厉害太多了
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