研究将长时间的 COVID 与缺乏身体活动联系起来

OVID-19 症状与缺乏身体活动之间的联系越来越明显。巴西圣保罗大学 (USP) 的研究人员最近发表在《科学报告》杂志上的一篇文章描述了一项研究，其中至少有一种疾病持续症状的 COVID-19 幸存者久坐不动的可能性增加了 57% ，并且SARS-CoV-2 感染的五个或更多急性后遗症的存在使缺乏身体活动的几率增加了 138%。

多变量调整逻辑回归分析（比值比 [(95% CI]) 与 COVID-19 相关的持续症状（即无、1-4 和 ≥ 5 症状）与身体活动不足（< 150分钟/周中度至剧烈活动）。*表示P  < 0.05；

“虽然这是一项横断面研究，但研究结果强调了在任何时候，包括在大流行期间讨论和鼓励身体活动的重要性，”该研究的最后一位作者、USP 应用生理学和协调员之一汉密尔顿·罗舍尔说。营养研究小组。

该研究是首批评估体力活动对长期 COVID 背景下影响的研究之一，该研究通常被描述为一种综合征，其症状在冠状病毒感染消退后持续至少两个月，并且无法用其他健康因素来解释问题。

根据 2020 年 12 月的一篇社论，早期报告表明，因 COVID-19 而住院的患者中约有四分之三在出院六个月后 至少有一种持续症状。

在当前的研究中，研究人员分析了 HCFMUSP COVID-19 研究小组在 Hospital das Clínicas (HC) 收集的数据，该医院由 USP 医学院 (FM-USP) 运营。共有 614 名经实验室确诊的 COVID-19 幸存者参与调查，平均年龄为 56 岁。

患者于 2020 年 3 月至 2020 年 8 月住院，并于 2020 年 10 月至 2021 年 4 月（出院后 6-11 个月）实施随访方案。他们接受了检查和访谈，以了解他们的身体活动情况，并评估其他生活方式项目。他们还被要求报告他们是否有十种与长期 COVID 相关的症状，例如疲劳、呼吸困难、严重的肌肉疼痛、味觉和嗅觉丧失以及记忆障碍等。

根据世界卫生组织 (WHO) 的指南，如果参与者报告每周进行的至少中等强度运动少于 150 分钟，则他们被归类为缺乏身体活动。“在我们的案例中，锻炼包括做家务和散步，以及运动，”Roschel 说。

症状越多，越久坐不动

研究人员进行了大量统计分析，以寻找长期 COVID 症状与缺乏身体活动之间的相关性。

60% 的参与者被认为缺乏身体活动，这一比例高于巴西卫生部在 2020 年进行的一项全国调查中发现的大多数地区的比例。

合并症也很明显：37% 是吸烟者，58% 患有高血压，35% 患有糖尿病，17% 肥胖。“这些是严重 COVID-19 的危险因素。由于所有参与者都已住院，因此预计它们会在研究中频繁出现，”Roschel 说，并补充说 55% 的人需要重症监护，37% 的人已经插管。

当他们根据混杂因素（可能以产生虚假或扭曲关联的方式影响他人的变量）调整结果时，研究人员仍然发现，至少一种持续症状的存在与久坐不动的几率增加 57% 相关。“症状越多，缺乏运动的可能性就越大，”罗舍尔说。当出现五种或更多症状时，进行体育锻炼的几率增加了 138%。

他补充说，与长期 COVID 相关的某些后遗症与缺乏身体活动密切相关。在调整后的统计模型中，相关性最高的是呼吸困难 (132%) 和疲劳 (101%)。

他说：“假设患有这种疾病的人在维持日常活动方面会遇到更多困难，这是有道理的。” “但同样合理的是，久坐不动的人在从急性感染中恢复后更容易出现这些长期症状。我们的研究不允许我们推断因果关系。”

关联和假设

在文章中，作者说缺乏身体活动“本身可能被认为是 COVID-19 幸存者的持续症状。” 其他研究小组也提出了这个假设。文章中引用的 一篇荷兰论文描述了一项研究，其中 239 名正在康复的患者报告说，在症状出现六个月后，他们的步行时间明显少于感染疾病之前。

Roschel 还认为，根据其他研究，久坐不动在理论上可能会增加长 COVID 的风险。2021 年进行的一项同样由他领导的研究发现，住院的 COVID-19 患者肌肉力量和质量更高（因此可能更少久坐）住院时间往往更短。

在后来的一项研究中，同一位研究人员发现，在因 COVID-19 住院治疗期间失去更多肌肉的患者更有可能出现该疾病的持续症状，同时还指出可能与急性 COVID-19 后更高的医疗费用相关。

2020 年在美国进行的一项研究分析了 48,440 名 COVID-19 患者的既往体力活动史，发现在持续不运动的患者中，住院、入住 ICU 和死亡的风险最高。

“我们的最新研究通过描述身体活动不足与 COVID-19 持续症状之间的特定相关性来增加信息。未来的研究应该调查这种关联，以了解根本原因，”Roschel 说。

这种联系可能是一条双向街道，久坐习惯有利于长期 COVID，而长期 COVID 的人往往会避免锻炼。

“从实际的角度来看，大流行期间身体活动的重要性得到了清楚的证明，”Roschel 说。他强调，在某些情况下，已经从疾病中康复的人在进行体育锻炼时应遵循医生的建议以采取必要的预防措施，但作为公共卫生问题，应鼓励积极的生活方式。久坐不动占全世界所有原因死亡的 9%。