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对 MS 患者进行脑部扫描可以帮助我们了解 COVID 的影响

2023-3-1 13:02| 发布者: admin| 查看: 30| 评论: 0

摘要: 受多发性硬化症影响的人需要定期进行 MRI 脑部扫描。这些图像现在被用来可视化冠状病毒感染的影响。使用 FreeSurfer 进行萎缩分析后,SARS-CoV-2 感染后海马旁回的萎缩率增加。个别患者的纵向萎缩率如图 S3 所示。DL ...

受多发性硬化症影响的人需要定期进行 MRI 脑部扫描。这些图像现在被用来可视化冠状病毒感染的影响。

使用 FreeSurfer 进行萎缩分析后,SARS-CoV-2 感染后海马旁回的萎缩率增加。个别患者的纵向萎缩率如图 S3 所示。DL+DiReCT 软件的类似结果如图 S4 所示。缩略语:COVID-19:冠状病毒病 2019;GM:灰质;SARS-CoV-2:严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 型;立:标准化。

脑雾、记忆问题、嗅觉丧失——COVID-19以多种方式影响大脑,但其背后的机制在很大程度上仍不为人知。这是因为如果在 SARS-CoV-2感染之前没有可比的数据可用于受影响的人,那么我们的大脑中与疾病相关的变化几乎是不可能检测到的。

然而,有一组人的大脑在感染前得到了非常详尽的记录:多发性硬化症 (MS) 患者通常每年至少进行一次 MRI 扫描检查他们的大脑,以监测疾病的进展及其副作用药物。伯尔尼大学和伯尔尼 Inselspital 医院的研究人员表示,大量的成像数据为我们提供了一个独特的机会来了解 COVID-19 感染对大脑结构的影响。

“大量扫描使我们能够比较一个人感染 COVID-19 前后的大脑,”生物医学工程师 Michael Rebsamen 博士说。伯尔尼大学诊断和介入神经放射学研究所的学生。根据 Rebsamen 的说法,这种对个体的纵向研究可能比之前将健康人群的 MRI 图像与 COVID-19 患者的 MRI 图像进行比较的研究有用得多。

皮质收缩

为了评估此类分析的可行性,研究人员进行了一项小规模研究:到目前为止,他们已经评估了伯尔尼 Inselspital 的 14 名感染 SARS-CoV-2 的 MS 患者的 113 幅 MRI 脑部扫描图像。在这项研究中,研究人员选择了在相关时间段内 MS 状况保持稳定的人——这意味着在大脑中检测到的任何变化都不应该是由多发性硬化症复发引起的。为了进行分析,研究人员在 COVID-19 感染之前的几年以及之后的几个月内测量了不同大脑区域的体积。

分析表明,灰质体积总体上保持不变。但是,在 COVID-19 感染后,发现一个特定的皮质区域,即海马旁回在统计学上变小了。由于规模较小,这一区域变化对整体成交量影响不大。结果与上述来自英国的一项横断面研究的结果相符。

由于大脑的海马旁回区域与嗅觉和记忆(以及其他功能)相关,因此假设与通常与 COVID-19 感染相关的嗅觉和记忆丧失有关。SARS-CoV-2 病毒导致这些变化的机制是正在进行的研究主题。

全球海量成像数据

不用说,参与人数较少的初步研究还没有为得出明确结论提供充分的基础。“但全世界有大量 MS 患者的影像数据,”Rebsamen 说。分析这些材料可以更具体地研究因果关系——例如,评估 COVID-19 感染的严重程度是否会产生影响。或者在接种疫苗和未接种疫苗的人中是否会发生相同的大脑结构变化。

“最大的问题还在于,所测量的变化是否可逆,或者它们是否会持续存在,”Rebsamen 说。“我们的重点是感染后的头几个月。” 在一项更大规模的研究中进行更长时间的观察可以显示在长时间的 COVID 期间大脑中发生了什么——因为这通常与对认知功能的负面影响有关。

通过他们的初步研究,总部位于伯尔尼的团队已经证明他们的方法在原则上是有效的。“我们现在呼吁世界各地的 MS 研究小组使用这种方法分析他们患者的扫描结果。” 研究人员将免费提供专门开发的软件包。



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