当归四逆加人参附子汤-燥咳复发 温经汤-泄利

ZOY

末学初学医，诊治亲戚疾病。可用的方其实挺多的，就想试试伤寒论里边的经方。没想到诸多不顺。 故恳请各位贤者指点一二。

症状：

女，31岁。

曾患燥咳，喝雪梨膏数月后愈。服药前仍偶有轻微咳嗽。

月经迟来，初来经一两日腹痛，腰痛。

常觉体倦，乏力，累，好躺卧

右脉如常

左脉沉濡

脸色白

体偏胖

常有轻微便秘，常食蜂蜜缓解

不喜饮水



诊为血虚气弱。 下虚寒，上有燥。治疗过程如下：

四逆汤：辽白参（高丽参） 31克  炙甘草31克 干姜25克 附子25克   服用3剂，共6日.   
不知。



停药二日， 因考虑到血虚，遂换为当归四逆加人参附子汤，以气血双补。

当归四逆加人参附子汤：当归 47克  桂枝47克 芍药 47克 细辛 47克  炙甘草 31克 木通 31克 大枣 25枚 辽白参（高丽参） 47克  黑附子 29克


服药3日后，牙疼，牙龈肿，内耳针刺疼，咳嗽加剧。  为什么呢？ 是细辛太燥，因为本来肺燥而加剧肺燥吗？ 还是高丽参过于燥烈？



于是换服温经汤，考虑到可能是高丽参太燥，细辛伤肺而不用。起到调经的作用。

温经汤：当归 32克 川芎 32克 芍药 32克 阿胶 32克 桂枝 32克  丹皮 32克  半夏 30克 麦冬 30克  党参 32克 炙甘草 32克 干姜 32克 吴茱萸 47克

服药前正好是经期，恰好又受了点风寒，咳嗽更严重了，微发热。

没有管，我还是继续给温经汤。

考虑到肺金有燥，麦冬和半夏加到了30克。



但是出乎我意料的是，才服药2剂， 喝完药恶心想吐，服完两剂出现了拉肚子的情况！ 便稀如汤，黄。

须知她从来都是便秘，即使感冒时候也没有现在过便稀。
百思不得其解！ 这个药方一般不会导致腹泻啊。难道是因为半夏是用白矾制过的，伤脾胃的原因吗？还是麦冬加上当归太寒的原因？



我觉得我对她的症状还是认识得比较对的啊，为什么用药这么多波折。 恳请请诸位指点迷津！