抽象的
Patlak 图和确定脑摄å–比 (BUR) 的常规方法在é‡çŽ°æ€§æ–¹é¢å˜åœ¨ä¸€äº›é—®é¢˜ã€‚我们制定了一ç§åœ¨ç»Ÿè®¡å‚æ•°æ˜ å°„ç®—æ³•ä¸ä½¿ç”¨è§£å‰–æ ‡å‡†åŒ– (BUR-AS) æ¥ç¡®å®š BUR 的方法,以æ高å¯é‡å¤æ€§ã€‚æœ¬ç ”ç©¶çš„ç›®çš„æ˜¯è¯æ˜Žä½¿ç”¨ BUR-AS 确定的平å‡è„‘è¡€æµé‡ä¸Žä¼ 统的 BUR (BUR-C) å’Œ Patlak 图方法相比,在术间和术ä¸çš„å¯é‡å¤æ€§ã€‚
方法:
æœ¬ç ”ç©¶å›žé¡¾æ€§ä½¿ç”¨äº† 30 例接å—è„‘çŒæ³¨ SPECT 的患者的图åƒã€‚使用有åºå集期望最大化é‡å»ºå›¾åƒï¼Œå¹¶ä½¿ç”¨ECD工具的脑血æµè‡ªåŠ¨å®šé‡åˆ†æžè¿›è¡Œå¤„ç†ã€‚å¹³å‡ SPECT è®¡æ•°æ˜¯æ ¹æ®è§£å‰–æ ‡å‡†åŒ–åŽä½¿ç”¨ 3 维立体定å‘感兴趣区域模æ¿ç»˜åˆ¶çš„æ£å¸¸ä¾§çš„è½´å‘基底神ç»èŠ‚切片(切片 31-40ï¼‰è®¡ç®—çš„ã€‚ä»Žå¹³å‡ SPECT 计数计算平å‡è„‘è¡€æµé‡ã€‚使用å˜å¼‚系数和 Bland-Altman 绘图评估å†çŽ°æ€§ã€‚
结果:
对于æ“作者间和æ“作者内的å¯é‡å¤æ€§ï¼ŒBUR-AS 方法在 Bland-Altman 图上具有最低的å˜å¼‚系数和最å°çš„误差范围。使用 BUR-AS æ–¹æ³•èŽ·å¾—çš„å¹³å‡ CBF 具有最高的é‡çŽ°æ€§ã€‚
结论:
与 Patlak-plot å’Œ BUR-C 方法相比,BUR-AS 方法æ供了更高的脑血æµæµ‹é‡çš„术间和术内é‡çŽ°æ€§ã€‚
å‡ ç§ä¸åŒçš„技术已应用于脑血æµé‡ (CBF) 的测é‡ï¼šæ°™å¢žå¼º CTã€ä½¿ç”¨é€ 影剂的çŒæ³¨ CTã€ä½¿ç”¨åŠ¨è„‰è‡ªæ—‹æ ‡è®°çš„ MR æˆåƒã€SPECT å’Œ PET ( 1-3 )。çŒæ³¨CT和氙增强CT并ä¸å¸¸ç”¨ï¼Œå› 为å‰è€…是一ç§ä¾µå…¥æ€§æŠ€æœ¯ï¼Œè€ŒåŽè€…仅在少数机构ä¸å¯ç”¨ã€‚æ¤åº”用的 MR æˆåƒæŠ€æœ¯éœ€è¦é«˜ç£åœºå’Œä¸“有软件。它还没有æˆä¸ºä¸€èˆ¬è€ƒè¯•ã€‚å¦ä¸€æ–¹é¢ï¼Œç”¨äºŽ CBF 定é‡æµ‹é‡çš„æ ¸åŒ»å¦æ£€æŸ¥å·²å¹¿æ³›ä½¿ç”¨ SPECT 与99m Tc-å…甲基丙胺肟ã€99m Tc - lã€l-乙基åŠèƒ±æ°¨é…¸äºŒèšä½“ ( 99m Tc-ECD) å’ŒN-异丙基-对碘苯丙胺 ( 123 I-IMP) 并使用 PET 与15 O-æ ‡è®°å‰‚ã€‚ä½¿ç”¨15ç§ O æ ‡è®°è¯•å‰‚çš„ PET 技术比 3 ç§ SPECT 试剂更准确。然而,PET 有一些é™åˆ¶ï¼Œå› 为它ä¸èƒ½åœ¨æ²¡æœ‰å›žæ—‹åŠ 速器和åˆæˆè£…置的情况下进行。æ¤å¤–,SPECT 计数的定é‡æµ‹é‡ä½¿ç”¨123I-IMP 比使用其他试剂更准确;然而,123 I-IMP SPECT 的缺点是需è¦åŠ¨è„‰è¡€æ ·ã€‚å之,使用99m进行定é‡åˆ†æžTc æ ‡è®°è¯•å‰‚æ˜¯éžä¾µå…¥æ€§çš„,ä¸éœ€è¦åŠ¨è„‰è¡€æ ·ã€‚
对于使用99m Tc-ECD对 CBF 进行定é‡åˆ†æžï¼ŒPatlak 图和脑摄å–比 (BUR) æ–¹æ³•å·²è¢«æŠ¥é“ ã€‚Patlak-plot 方法在定é‡åˆ†æžä¸ä½¿ç”¨ SPECT æ•°æ®å’Œä»Žé¡¶ç‚¹åˆ°ä¸»åŠ¨è„‰å¼“çš„æ”¾å°„æ€§æ ¸ç´ è¡€ç®¡é€ å½±èŒƒå›´è®¡ç®—å¹³å‡å’ŒåŒºåŸŸ CBF。æ¤å¤–,在定é‡åˆ†æžä¸ï¼Œé‡‡ç”¨ BUR 方法,利用 SPECT æ•°æ®å’ŒåŠ¨æ€èƒ¸éƒ¨æ•°æ®è®¡ç®—å¹³å‡å’ŒåŒºåŸŸ CBF,其ä¸å¹³å‡ CBF ç”± Lassen 过程å‰çš„动æ€æ•°æ®è®¡ç®—,区域 CBF ç”± Lassen 过程åŽçš„ SPECT æ•°æ®è®¡ç®—。
æ®æŠ¥é“,由于在主动脉弓ã€å¤§è„‘å’Œæ£å¸¸åŸºåº•ç¥žç»èŠ‚上绘制感兴趣区域 (ROI) ç‰æ¥éª¤ä¸æ“作者内部和æ“作者之间的å¯é‡å¤æ€§å˜åœ¨å·®å¼‚,Patlak-plot 方法具有平å‡å’ŒåŒºåŸŸ CBF å˜åŒ–;脑çŒæ³¨æŒ‡æ•°çš„测定;SPECT图åƒé‡å»ºçš„轴设置;以åŠæ£å¸¸åŸºåº•èŠ‚的切片选择。已ç»æ出了改进。
由于è¿è¥å•†å†…部和è¿è¥å•†ä¹‹é—´å¯é‡å¤æ€§çš„差异导致的平å‡å’ŒåŒºåŸŸ CBF å˜åŒ–也已报告用于 BUR 方法。在主动脉弓和æ£å¸¸åŸºåº•èŠ‚上绘制 ROIã€æ—¶é—´-活动曲线的 γ 函数拟åˆè¿‡ç¨‹ã€SPECT 图åƒé‡å»ºçš„轴设置以åŠæ£å¸¸åˆ‡ç‰‡çš„选择ç‰æ¥éª¤ä¸å·²ç»æŠ¥å‘Šäº†å˜å¼‚性。基底节。还æ出了对该方法的改进。这些定é‡åˆ†æžé”™è¯¯å¯èƒ½ä¼šé™ä½Žéšè®¿æœŸé—´å’Œç¡®å®šæ²»ç–—调整需è¦æ—¶çš„诊æ–å‡†ç¡®æ€§ã€‚å› æ¤ï¼Œå®žçŽ°å¯é‡å¤çš„ CBF 对于ä¿æŒè¯Šæ–准确性很é‡è¦ã€‚
高木ç‰äººã€‚æ®æŠ¥é“,通过使用具有统计å‚æ•°æ˜ å°„ç®—æ³•çš„è§£å‰–å¦æ ‡å‡†åŒ– SPECT 图åƒæ¥è‡ªåŠ¨é€‰æ‹© Lassen 过程ä¸çš„切片范围和基底神ç»èŠ‚ ROI,从而æ高了区域 CBF å†çŽ°æ€§ã€‚ç„¶è€Œï¼Œè§£å‰–æ ‡å‡†åŒ–å°šæœªåº”ç”¨äºŽå¹³å‡ SPECT 计数,这是使用 BUR æ–¹æ³•è®¡ç®—å¹³å‡ CBF 所必需的。我们使用统计å‚æ•°æ˜ å°„ç®—æ³• (BUR-AS) å°† BUR å®šä¹‰ä¸ºè§£å‰–æ ‡å‡†åŒ–ï¼Œç„¶åŽåˆ†æžå¹³å‡ SPECT 计数。BUR-AS 方法有望æé«˜å¹³å‡ CBF 测é‡çš„æ“作员间和æ“作员内的å¯é‡å¤æ€§ã€‚æœ¬ç ”ç©¶çš„ç›®çš„æ˜¯è¯æ˜Ž BUR-AS æ–¹æ³•ä¸Žä¼ ç»Ÿçš„ BUR (BUR-C) å’Œ Patlak-plot 方法相比的这ç§å†çŽ°æ€§ã€‚
æ料和方法科目
æœ¬ç ”ç©¶å›žé¡¾æ€§ä½¿ç”¨äº† 2013 年接å—è„‘çŒæ³¨99m Tc-ECD SPECTçš„ 30 å患者(11 å男性和 19 å女性;年龄范围,25-88 å²ï¼›å¹³å‡å¹´é¾„,71 å²ï¼‰çš„图åƒã€‚这些å—试者患有脑病 ( n = 1)ã€å¸•é‡‘森病 ( n = 6)ã€çƒŸé›¾ç—… ( n = 2)ã€é€€è¡Œæ€§ç–¾ç—… ( n = 3)ã€é˜¿å°”茨海默病 ( n = 4)ã€è·¯æ˜“体痴呆 ( n = 2 ) )ã€é¢é¢žå¶ç—´å‘† ( n= 1)ã€é¢ˆå†…动脉ç‹çª„ ( n = 2)ã€å†…动脉ç‹çª„é—å¡ž ( n = 3)ã€ç—´å‘† ( n = 4) 和脑梗塞 ( n= 1)。一åå—试者的大脑æ£å¸¸ã€‚æœ¬ç ”ç©¶çš„è®¸å¯æ˜¯ä»ŽåŒ»é™¢ä¼¦ç†å§”员会获得的。
采集åè®®
使用åŒå¤´ SPECT 扫æ仪 (Infinia3; GE Healthcare) 进行99m Tc-ECD æˆåƒã€‚å°† 600 MBq çš„99 m Tc-ECD 推注到å³è‡‚é™è„‰åŽï¼Œä»Žé¡¶ç‚¹åˆ°ä¸»åŠ¨è„‰å¼“进行 2 åˆ†é’Ÿçš„æ”¾å°„æ€§æ ¸ç´ è¡€ç®¡é€ å½±ï¼ˆæ¯å¸§ 1 秒;矩阵,128 × 128ï¼›ç¼©æ”¾å› å,1.0ï¼›åƒç´ 尺寸,4.42 mm)使用é…备低能é‡é«˜åˆ†è¾¨çŽ‡å¹³è¡Œå”准直器和 140-keV ± 10% 能é‡çª—å£çš„ 2 个探测器ä¸çš„ 1 个。SPECT ç ”ç©¶ä½¿ç”¨ç›¸åŒçš„准直器和能é‡çª—å£è¿›è¡Œã€‚使用 64 × 64 çŸ©é˜µï¼ˆç¼©æ”¾å› å,2.0ï¼›åƒç´ 大å°ï¼Œ4.42 mm)以 4° çš„æ¥é•¿è¿žç» 360° 获å–投影数æ®ï¼Œæ¯æ¬¡æ—‹è½¬ 4 分钟,旋转 5 次。
帕特拉克图法
Patlak-plot 方法使用 Xeleris(版本 3.0ï¼›GE Healthcare)进行手动处ç†ã€‚在连ç»çš„æ”¾å°„æ€§æ ¸ç´ è¡€ç®¡é€ å½±å›¾åƒä¸Šï¼Œåœ¨ä¸»åŠ¨è„‰å¼“å’ŒåŒä¾§å¤§è„‘åŠçƒä¸Šæ‰‹åŠ¨ç»˜åˆ¶ ROI,并生æˆæ—¶é—´-活动曲线。然åŽï¼Œæˆ‘们使用基于133 Xe 方法的回归方程 1确定脑çŒæ³¨æŒ‡æ•°å¹¶è®¡ç®—å¹³å‡ CBF: 方程。1
BUR 方法
BUR-C 方法使用 Xeleris 手动处ç†ã€‚é€šè¿‡åœ¨æ”¾å°„æ€§æ ¸ç´ è¡€ç®¡é€ å½±å›¾åƒä¸Šæ‰‹åŠ¨ç»˜åˆ¶ä¸»åŠ¨è„‰å¼“上的 ROI,获得计算曲线下é¢ç§¯ (AUC) 的时间-活动曲线。时间-æ´»åŠ¨æ›²çº¿æ‹Ÿåˆ Î³ 函数。AUC 除以 ROI é¢ç§¯å¹¶è½¬æ¢ä¸ºè®¡æ•°/cm 2。使用具有有åºå集期望最大化的手动轴设置é‡å»º SPECT 图åƒã€‚é‡å»ºä½¿ç”¨äº† 6 个å集ã€8 次è¿ä»£å’Œä¸€ä¸ªå·´ç‰¹æ²ƒæ–¯æ»¤æ³¢å™¨ï¼ˆé˜¶æ•°ï¼Œ8;截æ¢é¢‘率,0.49 循环/厘米)。使用 Chang æ–¹æ³•æ ¡æ£è¡°å‡ï¼ˆè¡°å‡ç³»æ•°ï¼Œ0.09 cm -1;阈值,13%); ä½†æ˜¯ï¼Œæ²¡æœ‰è¿›è¡Œæ•£å°„æ ¡æ£ã€‚从手动轴设置的横å‘图åƒä¸é€‰æ‹©åŸºåº•ç¥žç»èŠ‚切片,并在æ£å¸¸ä¾§æ‰‹åŠ¨ç»˜åˆ¶ç”¨äºŽè®¡ç®—å¹³å‡ SPECT 计数的 ROIã€‚ä½¿ç”¨å…¬å¼ 2è®¡ç®—å¹³å‡ SPECT 计数:
方程。2BUR-AS 方法采用åŠè‡ªåŠ¨å¤„ç†ï¼Œé‡‡ç”¨ Xeleris å’Œ AQCEL 软件(ECD 工具的脑血æµé‡è‡ªåŠ¨å®šé‡åˆ†æžï¼›Fujifilm RI pharma Co., Ltd.)。使用与 BUR-C 方法相åŒçš„过程将AUC 转æ¢ä¸ºè®¡æ•°/cm 2 。
SPECT 图åƒé€šè¿‡ä½¿ç”¨ AQCEL 的有åºå集期望最大化æ¥é‡å»ºã€‚åƒBUR-Cæ–¹æ³•ä¸€æ ·è¿›è¡Œå›¾åƒé‡å»ºå’Œè¡°å‡æ ¡æ£ï¼›æ•£å°„æ ¡æ£è¢«çœç•¥ã€‚åœ¨è§£å‰–æ ‡å‡†åŒ–åŽé€‰æ‹©åŸºåº•ç¥žç»èŠ‚çš„ 31-40 切片(图 1)。使用 3 ç»´ç«‹ä½“å®šå‘ ROI æ¨¡æ¿ (3DSRT; Fujifilm RI pharma Co., Ltd.) åœ¨æ ‡å‡†åŒ–å›¾åƒåˆ‡ç‰‡ä¸Šè‡ªåŠ¨è®¾ç½® ROI。ROI 包括 12 个部分(胼èƒä½“边缘ã€ä¸å¤®å‰ã€ä¸å¤®ã€é¡¶å¶ã€è§’ã€é¢žã€å¤§è„‘åŽã€èƒ¼å‘¨ã€è±†çŠ¶æ ¸ã€ä¸˜è„‘ã€æµ·é©¬å’Œå°è„‘ï¼‰ã€‚å¹³å‡ SPECT è®¡æ•°æ˜¯æ ¹æ®æ£å¸¸ä¾§åŸºåº•ç¥žç»èŠ‚ 31-40 切片的 3DSRT ROI 计算的。
图1。使用 3DSRT æ ‡å‡†åŒ–çš„ 12 个 ROI:胼èƒä½“边缘ã€ä¸å¤®å‰ã€ä¸å¤®ã€é¡¶å¶ã€è§’ã€é¢žã€å¤§è„‘åŽã€èƒ¼å‘¨ã€è±†çŠ¶æ ¸ã€ä¸˜è„‘ã€æµ·é©¬å’Œå°è„‘。
å¹³å‡ BUR-C å’Œ BUR-AS使用 AUC æ¢ç®—计数/cm 2å’Œå¹³å‡ SPECT è®¡æ•°æŒ‰å…¬å¼ 3计算:
方程。3å…¶ä¸ A 是交å‰æ ¡å‡†å› å。BUR-C å’Œ BUR-AS å¹³å‡ CBF 使用基于123 I-IMP å¾®çƒæ³• ( 9 ) 的回归方程
4计算:
方程。4图 2是 Patlak-plot å’Œ BUR-AS 方法的æµç¨‹å›¾ã€‚
图 2。Patlak-plotã€BUR-C å’Œ BUR-AS 方法的æµç¨‹å›¾ã€‚Patlak å’Œ BUR-C 包括手动处ç†ã€‚BUR-AS 包括主动脉 ROI 和时间-活动曲线范围的手动处ç†ä»¥åŠåŸºåº•ç¥žç»èŠ‚ ROI 和切片选择的自动处ç†ã€‚mCBF å’Œ mSPECT = åˆ†åˆ«ä¸ºå¹³å‡ CBF å’Œ SPECT 计数;TAC = 时间-活动曲线。
å†çŽ°æ€§è¯„ä»·
Patlakã€BUR-C å’Œ BUR-AS å¹³å‡ CBF ç”± 3 ä½æ”¾å°„技术专家进行分æžã€‚使用å˜å¼‚系数 (CV) å’Œ Bland-Altman 绘图估计æ“作者间和æ“作者内的å¯é‡å¤æ€§ï¼Œå¹¶èŽ·å¾— 3 ä½æŠ€æœ¯äººå‘˜çš„å¹³å‡ CBF。为了估计æ“作者内的å¯é‡å¤æ€§ï¼Œä»¥è¶…过 1 个月的间隔对技术人员进行了 3 次分æžã€‚
统计分æž
所有统计分æžå‡ä½¿ç”¨ EZR(埼玉医å¦ä¸å¿ƒï¼ŒJichi 医科大å¦ï¼‰è¿›è¡Œï¼Œå®ƒæ˜¯ R 的图形用户界é¢ï¼ˆç‰ˆæœ¬ 2.13.0ï¼›R 统计计算基金会)。使用 Kruskal-Wallis 检验分æžå¹³å‡ CBF CVï¼Œå¹¶ä½¿ç”¨äº‹åŽ Steel 方法(与 Dunnett 检验相当的éžå‚数模拟)对 3 ç§æ–¹æ³•è¿›è¡Œå¤šé‡æ¯”较。在所有分æžä¸ï¼ŒP值å°äºŽ 0.05 被认为表明具有统计å¦æ„义。
结果互æ“作者å¯é‡å¤æ€§
Patlakã€BUR-C å’Œ BUR-AS å¹³å‡ CBF çš„ CV 分别为 0.039ã€0.068 å’Œ 0.024(图 3)。BUR-AS 方法的 CV 显ç€ä½ŽäºŽå…¶ä»–方法(Patlak 与 BUR-AS,P = 0.001ï¼›BUR-C 与 BUR-AS,P < 0.001)。图 4ä¸æ˜¾ç¤ºäº†æ¯ä¸ªæŠ€æœ¯äººå‘˜çš„ 3 ç§æ–¹æ³•çš„å¹³å‡ CBF 差异. 3 å技术人员的 Patlakã€BUR-C å’Œ BUR-AS å¹³å‡ CBF çš„å¹³å‡å·®å¼‚分别为 0.9ã€1.2 å’Œ -0.8。æ¤å¤–,Patlakã€BUR-C å’Œ BUR-AS 的一致性é™å€¼åˆ†åˆ«ä¸º -3.5 至 5.3ã€-8.1 至 10.4 å’Œ -3.8 至 2.3ã€‚å› æ¤ï¼ŒBUR-AS 具有 3 ç§æ–¹æ³•ä¸æœ€å°çš„å¹³å‡ CBF 范围。BUR-AS 方法的 3 ä½æŠ€æœ¯äººå‘˜ä¸å†çŽ°æ€§æœ€å·®çš„情况如图 5所示。3 ä½æŠ€æœ¯äººå‘˜çš„主动脉弓 ROIã€åŠ¨æ€å›¾åƒçš„切片选择以åŠæ—¶é—´-æ´»åŠ¨æ›²çº¿æ‹Ÿåˆ Î³ 函数的范围设置ä¸åŒã€‚
图 3。 用于互æ“作者å¯é‡å¤æ€§çš„ CV。BUR-AS çš„ CV 明显最低。
图 4。 Bland-Altman 图用于互æ“作者的å¯é‡å¤æ€§ã€‚BUR-AS 的差异最å°ã€‚
图 5。 3 ä½æ”¾å°„技师(RT1ã€RT2 å’Œ RT3)的 ROI 设置和 γ æ‹Ÿåˆç¤ºä¾‹ã€‚顶部是动æ€å›¾åƒåˆ‡ç‰‡å’Œé€‰æ‹©çš„ ROI;底部是时间-活动曲线图。
æ“作者内é‡çŽ°æ€§
Patlakã€BUR-C å’Œ BUR-AS çš„ CV å¹³å‡ CBF 分别为技术专家 1 çš„ 0.031ã€0.024 å’Œ 0.010;技术人员 2 为 0.028ã€0.020 å’Œ 0.016;技术人员 3 为 0.033ã€0.035 å’Œ 0.022(图 6)。BUR-AS æ–¹æ³•å¯¹æ‰€æœ‰æŠ€æœ¯äººå‘˜çš„å¹³å‡ CBF 最低;然而,技师 2 çš„ BUR-C å’Œ BUR-AS 以åŠæŠ€å¸ˆ 3 çš„ Patlak å’Œ BUR-AS 之间没有显ç€å·®å¼‚(P = 0.40 å’Œ 0.057)。æ¯ä¸ªæŠ€æœ¯äººå‘˜çš„å¹³å‡ CBF 差异如图 7所示. 3 å技术人员的 Patlakã€BUR-C å’Œ BUR-AS å¹³å‡ CBF çš„å¹³å‡å·®å¼‚分别为 0.3ã€-0.2 å’Œ -0.1。æ¤å¤–,Patlak-plotã€BUR-C å’Œ BUR-AS 方法的一致性æžé™åˆ†åˆ«ä¸º -3.7 到 4.4ã€-4.3 到 3.9 å’Œ -2.6 到 2.5ã€‚å› æ¤ï¼ŒBUR-AS å¹³å‡ CBF 在 3 ç§æ–¹æ³•ä¸å…·æœ‰æœ€å°çš„范围。
图 6。 3 ä½æ”¾å°„技师(RT1ã€RT2 å’Œ RT3)的æ“作者内å¯é‡å¤æ€§ç®€åŽ†ã€‚BUR-AS çš„ CV 最低;RT2 çš„ BUR-C çš„ CV å’Œ RT3 çš„ Patlak 图没有显ç€å·®å¼‚。
图 7。Bland-Altman 图用于æ“作员内å¯é‡å¤æ€§ã€‚BUR-AS 的差异最å°ã€‚
讨论
许多机构已ç»è¯„估了使用 Patlak-plot å’Œ BUR 方法æ¥èŽ·å¾—è„‘çŒæ³¨çš„æ— åˆ›å®šé‡æµ‹é‡ã€‚æ¾ç”°ç‰äººã€‚æ®æŠ¥é“,使用99m Tc-å…甲基丙烯胺肟从 Patlak-plot 方法获得的CBF ä½¿ç”¨å›žå½’è¡¨è¾¾å¼ è½¬æ¢ä¸º133 Xe CBF 。他们还报告说,使用99m Tc-ECD获得的 Patlak-plot 方法 CBF 与使用99m Tc-å…甲基丙胺肟获得的结果相关。宫崎éªç‰äººã€‚æ®æŠ¥é“,使用99m Tc-ECD çš„ BUR 方法获得的 CBF 与使用123 I-IMPçš„è¿žç»åŠ¨è„‰è¡€é‡‡æ ·èŽ·å¾—çš„ CBF ç›¸å…³ã€‚åœ¨ä¸´åºŠç ”ç©¶ä¸ï¼ŒKuroda ç‰äººã€‚æ®æŠ¥é“,æ¥è‡ªåŽ‹åŠ›å’Œä¼‘æ¯è„‘çŒæ³¨99m Tc SPECT 的定é‡åˆ†æžçš„ CBF 和脑血管å应性å¯ç”¨äºŽé¢ˆåŠ¨è„‰é—塞的诊æ–ã€åˆ†æœŸå’Œæ²»ç–—。然而,Otake ç‰äººã€‚报告了手动设置主动脉弓和åŒè¾¹å¤§è„‘åŠçƒ ROI çš„æ“作员间差异。这些差异被认为会影å“有关脑缺血血è¿é‡å»ºæ²»ç–—的治疗和评估的决定。æ£æ˜¯å‡ºäºŽè¿™ä¸ªåŽŸå› ,我们æ出并在本文ä¸éªŒè¯äº† BUR-AS 方法,该方法æ高了æ“作员间和æ“作员内的å¯é‡å¤æ€§ã€‚
关于互æ“作者的å¯é‡å¤æ€§ï¼ŒBUR-AS æ–¹æ³•äº§ç”Ÿçš„å¹³å‡ CBF å˜å¼‚性最低。尽管 Patlak-plot å’Œ BUR-C 方法ä¸çš„所有处ç†éƒ½æ˜¯æ‰‹åŠ¨çš„,但 BUR-AS 方法除了绘制主动脉弓 ROI 和拟åˆæ—¶é—´-活动曲线的 γ 函数外,使用了自动处ç†ã€‚手动处ç†ä¼šé™ä½Žå†çŽ°æ€§ï¼›Patlak-plot å’Œ BUR-C 方法的é‡çŽ°æ€§æ¯” BUR-AS 方法差。就互æ“作者的å¯é‡å¤æ€§è€Œè¨€ï¼ŒBUR-AS 是 3 ç§æ–¹æ³•ä¸æœ€å¥½çš„。
关于æ“作者内的å¯é‡å¤æ€§ï¼ŒBUR-AS æ–¹æ³•äº§ç”Ÿçš„å¹³å‡ CBF å˜å¼‚性最低;但是,对于技师 2 çš„ BUR-C 和技师 3 çš„ Patlak 与 BUR-AS 方法没有显ç€å·®å¼‚。Patlak-plot å’Œ BUR-C 方法的æ“作者内é‡çŽ°æ€§é«˜çš„一个å¯èƒ½åŽŸå› æ˜¯æ˜Žç¡®çš„æ ‡å‡†ï¼Œå³æŠ€æœ¯äººå‘˜æœ‰ã€‚å¦ä¸€ç§å¯èƒ½æ€§æ˜¯ç”±äºŽæ‰‹åŠ¨å¤„ç†æ¥éª¤ï¼ŒBUR-AS 方法å˜åœ¨åˆ†æžé”™è¯¯ã€‚å¼ºè°ƒé€‰æ‹©æ ‡å‡†æœ‰æœ›æ”¹å–„æ¤ç±»é—®é¢˜ï¼Œæ‰€æœ‰å¤„ç†çš„自动化将最好地æ高定é‡å‡†ç¡®æ€§ã€‚BUR-AS æ–¹æ³•çš„å¹³å‡ CBF å˜å¼‚性最低(图 7ï¼‰ï¼Œå› æ¤æˆ‘们建议这是关于æ“作者内å¯é‡å¤æ€§çš„最佳定é‡æ–¹æ³•ã€‚
è¿™é¡¹ç ”ç©¶æœ‰ä¸€äº›å±€é™æ€§ã€‚首先,主动脉弓 ROI 的选择和时间-活动曲线的 γ 函数的拟åˆä¸æ˜¯è‡ªåŠ¨åŒ–çš„ï¼›å› æ¤ï¼ŒBUR-AS 方法在æŸäº›æƒ…况下å˜åœ¨åˆ†æžé”™è¯¯ã€‚å°ç”°å²›ç‰äººã€‚报é“了通过 BUR 方法ä¸è¿™äº›åŠŸèƒ½çš„自动化æ高了å¯é‡å¤æ€§ã€‚åœ¨æˆ‘ä»¬çš„ç ”ç©¶ä¸ï¼Œä½¿ç”¨ä»–们的方法å¯èƒ½ä¼šæ高æ“作员的å¯é‡å¤æ€§ã€‚å…¶æ¬¡ï¼Œæˆ‘ä»¬çš„ç ”ç©¶ä½¿ç”¨äº†å‰éƒ¨å›¾åƒã€‚井上ç‰äººã€‚å‘现使用 10° å·¦å‰æ–œä½å›¾åƒä»£æ›¿å‰éƒ¨ï¼Œä»¥åŠä½¿ç”¨å‡ä¸»åŠ¨è„‰ ROI 代替主动脉弓,BUR 方法和123 I-IMP è¿žç»åŠ¨è„‰è¡€é‡‡æ ·ä¹‹é—´å…·æœ‰è‰¯å¥½çš„相关性。æ¤å¤–,伊藤ç‰äººã€‚åšäº†åŒæ ·çš„改å˜ï¼Œä¹Ÿå‘现BUR方法和H 2 15 O PET之间有很好的相关性。在 10° å·¦å‰æ–œè§†å›¾ä¸é‡‡é›†åŠ¨æ€æ•°æ®å¯ä»¥å°†å‡ä¸»åŠ¨è„‰ä¸Žé™ä¸»åŠ¨è„‰åˆ†ç¦»ï¼Œä»Žè€Œå¯ä»¥è½»æ¾åœ°åœ¨å‡ä¸»åŠ¨è„‰ä¸Šè®¾ç½® ROI,并有望æ高 BUR çš„æ“作者间和æ“作者内的å¯é‡å¤æ€§-AS 方法。
结论
我们已ç»è¯æ˜Žäº†ä½¿ç”¨ Patlak-plotã€BUR-C å’Œ BUR-AS æ–¹æ³•ç¡®å®šçš„å¹³å‡ CBF çš„æ“作员间和æ“作员内å¯é‡å¤æ€§ã€‚BUR-AS 方法产生了最高的é‡çŽ°æ€§ã€‚在 CBF 定é‡åˆ†æžä¸æ高æ“作者间和æ“作者间的å¯é‡å¤æ€§æœ‰æœ›æ高éšè®¿æœŸé—´å’Œç¡®å®šæ²»ç–—调整需è¦æ—¶çš„诊æ–准确性。
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