儿童和青少年的术后阿片类药物处方下降

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根据发表在《儿科学》杂志上的一项研究，2014 年至 2019 年间，儿童和青少年的术后阿片类药物处方量下降，从 2017 年底开始出现急剧下降。

合著者Tori N. Sutherland，医学博士，公共卫生硕士，费城儿童医院麻醉学和临床护理系的成员，在在线研究随附的视频摘要中讨论了该研究项目。Sutherland 及其同事此前曾指出，在 CDC 于 2016 年更新其慢性疼痛指南后，普通牙科手术的阿片类药物处方稳步下降。

“虽然接受牙科手术和腺样体切除术等常见门诊手术的儿童通常会使用阿片类药物，但有证据表明，对于与轻度至中度疼痛相关的手术，应谨慎使用它们，”萨瑟兰在视频中说。

在回顾性队列研究中，Sutherland 及其同事使用来自私人保险数据库的信息分析了 2014 年至 2019 年对 124,249 名接受八种常见儿科手术的 18 岁以下儿童（中位年龄，7 岁；45% 为女孩）的数据：扁桃体切除术、扁桃体切除术、腺样体切除术、腹腔镜阑尾切除术、胆囊切除术、牙科手术、膝关节镜检查、包皮环切术和睾丸固定术。

研究人群包括 43,487 名青少年（占样本的 35.1%）、40,221 名（32.5%）学龄儿童和 40,541 名（32.7%）5 岁以下儿童。

研究人员检查研究期间第一季度与上一季度相比，注意到手术后填写的阿片类药物处方的百分比从 78.2%（95% CI，76.3-80.1）下降到 48%（95% CI，45.8-50.1）在青少年中，53.9% (95% CI, 51.6-56.2) 到 25.5% (95% CI, 23.5-27.5) 在学龄儿童中，30.4% (95% CI, 28.6-32.2) 到 11.5% (95%) CI，10.1-12.9）在学龄前儿童中。他们注意到从 2017 年底到 2019 年迅速下降。作者还发现阿片类药物的分配量也有类似的趋势。

据研究人员称，这项研究受到来自私人保险索赔数据库的患者群体的限制。他们还指出，分配的阿片类药物数量和填写的阿片类药物处方量均因年龄组和手术类型而异。

研究人员写道：“需要进行额外的研究，以更好地了解手术后不同年龄儿童的阿片类药物处方模式发生变化的原因。”