患者特å¾è§è¡¨1。所有æ¶æ€§è‚¿ç˜¤çš„å¹³å‡ã€ä¸ä½æ•°å’Œç¬¬ 90 ä¸ªç™¾åˆ†ä½ APT å‡æ˜¾ç€é«˜äºŽè‚Œè‚‰ç»„织 ( P < .001)ã€è„‘组织 ( P < .001) å’Œ BSGT ( P < .001 至P < .001),而APT SDã€å³°åº¦å’Œå度显示出类似的趋势(表 2)。平å‡æ•°ã€ä¸ä½æ•°å’Œç¬¬ 90 个百分ä½æ•° APT 在区分æ¶æ€§å’Œè‰¯æ€§è‚¿ç˜¤ä¸çš„最佳阈值和诊æ–性能如表 3所示. 当比较四个肿瘤组时,与良性组相比,æ¯ä¸ªæ¶æ€§ç»„çš„å¹³å‡å€¼ï¼ˆå›¾ 2)ã€ä¸ä½æ•°å’Œç¬¬ 90 ä¸ªç™¾åˆ†ä½ APT显ç€æ›´é«˜ï¼ˆ P = .001 至 P = .01)(图 3 – 5),但三个æ¶æ€§ç»„之间没有差异(表4ã€5)。APT SDã€å³°åº¦å’Œå度在四组ä¸å‡æ— 显ç€å·®å¼‚(表 4)。
表 1: 117 例头颈部肿瘤患者的特å¾
注:除éžå¦æœ‰è¯´æ˜Žï¼Œæ•°æ®ä¸ºæ‚£è€…人数。APT = 酰胺质å转移;BSGT = 良性唾液腺肿瘤;NHL = éžéœå¥‡é‡‘淋巴瘤;NUC = 鼻咽未分化癌;SCC = 鳞状细胞癌。
*æ•°æ®æ˜¯å¹³å‡å€¼Â±æ ‡å‡†å差(范围)。
†æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ç»„的分期按照AJCC 癌症分期手册第七版。
表 2:æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ã€æ£å¸¸ç»„织(脑和肌肉)和良性唾液腺肿瘤的酰胺质å转移å‚æ•°
注:除éžå¦æœ‰è¯´æ˜Žï¼Œæ•°æ®ä¸ºå¹³å‡å€¼ ± æ ‡å‡†åå·® (SD)。酰胺质å转移(APT)å‚数呈æ£æ€åˆ†å¸ƒï¼Œé‡‡ç”¨Student t检验比较æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ä¸Žæ£å¸¸ç»„织和良性唾液腺肿瘤(BSGTs)的APTå‚数。NUC = 鼻咽未分化癌。
表 3:酰胺质å转移和表观扩散系数平å‡å€¼ã€ä¸ä½æ•°å’Œç¬¬ 90 个百分ä½æ•°ç”¨äºŽåŒºåˆ†æ¶æ€§å’Œè‰¯æ€§è‚¿ç˜¤çš„诊æ–性能
注:ADC = 表观扩散系数,APT = 酰胺质å转移,AUC = å—试者工作特å¾æ›²çº¿ä¸‹é¢ç§¯ï¼ŒNPV = 阴性预测值,PPV = 阳性预测值。
图 2:肿瘤组(鼻咽未分化癌[NUC]ã€é³žçŠ¶ç»†èƒžç™Œ [SCC]ã€éžéœå¥‡é‡‘淋巴瘤[NHL]和良性唾液腺肿瘤)ä¸å¹³å‡é…°èƒºè´¨å转移(APT)的并列箱线图 [BSGT] )。最接近和最远离 0% 的框的边界分别表示第 25 和第 75 个百分ä½æ•°ã€‚æ¯ä¸ªæ¡†ä¸çš„线表示ä¸å€¼ã€‚误差线表示第 25 和第 75 百分ä½çš„ 1.5 个框长度内的最å°å€¼å’Œæœ€å¤§å€¼ã€‚个别点表示异常值。
图 3a:一å 55 å²é¼»å’½æœªåˆ†åŒ–癌男性患者的å‘现。 (a)酰胺质å转移 (APT) 图å åŠ åœ¨ MR 图åƒä¸Šï¼Œå‹¾å‹’出肿瘤边界。(b) APT å€¼çš„ç›´æ–¹å›¾ï¼ˆå¹³å‡ APT,1.62%)。
图 3b:一å 55 å²é¼»å’½æœªåˆ†åŒ–癌男性患者的å‘现。 (a)酰胺质å转移 (APT) 图å åŠ åœ¨ MR 图åƒä¸Šï¼Œå‹¾å‹’出肿瘤边界。(b) APT å€¼çš„ç›´æ–¹å›¾ï¼ˆå¹³å‡ APT,1.62%)。
图 4a:一å 52 å²èˆŒé³žçŠ¶ç»†èƒžç™Œç”·æ€§æ‚£è€…çš„å‘现。 (a)酰胺质å转移 (APT) 图å åŠ åœ¨ MR 图åƒä¸Šï¼Œå‹¾å‹’出肿瘤边界。(b) APT å€¼çš„ç›´æ–¹å›¾ï¼ˆå¹³å‡ APT,2.33%)。
图 4b:一å 52 å²èˆŒé³žçŠ¶ç»†èƒžç™Œç”·æ€§æ‚£è€…çš„å‘现。 (a)酰胺质å转移 (APT) 图å åŠ åœ¨ MR 图åƒä¸Šï¼Œå‹¾å‹’出肿瘤边界。(b) APT å€¼çš„ç›´æ–¹å›¾ï¼ˆå¹³å‡ APT,2.33%)。
图 5a:一å患有腮腺唾液腺肿瘤的 25 å²å¥³æ€§çš„结果。 (a)酰胺质å转移(APT)图å åŠ åœ¨ MR 图åƒä¸Šï¼Œå‹¾å‹’出肿瘤边界。(b) APT å€¼çš„ç›´æ–¹å›¾ï¼ˆå¹³å‡ APT,0.23%)。
图 5b:一å患有腮腺唾液腺肿瘤的 25 å²å¥³æ€§çš„å‘现。 (a)酰胺质å转移(APT)图å åŠ åœ¨ MR 图åƒä¸Šï¼Œå‹¾å‹’出肿瘤边界。(b) APT å€¼çš„ç›´æ–¹å›¾ï¼ˆå¹³å‡ APT,0.23%)。
表 4:四组肿瘤ä¸é…°èƒºè´¨å转移å‚数的比较
注:除éžå¦æœ‰è¯´æ˜Žï¼Œæ•°æ®ä¸ºå¹³å‡å€¼ ± æ ‡å‡†åå·® (SD)。用方差分æžè®¡ç®—P值。APT = 酰胺质å转移,BSGT = 良性唾液腺肿瘤,NHL = éžéœå¥‡é‡‘淋巴瘤,NUC = 鼻咽未分化癌,SCC = 鳞状细胞癌。
表 5: 四组肿瘤的P值
注:P值是通过方差分æžè®¡ç®—得出的。APT = 酰胺质å转移,BSGT = 良性唾液腺肿瘤,NHL = éžéœå¥‡é‡‘淋巴瘤,NUC = 鼻咽未分化癌,SCC = 鳞状细胞癌。
æ¶æ€§è‚¿ç˜¤çš„å¹³å‡å€¼ã€ä¸ä½æ•°å’Œç¬¬ 90 个百分ä½æ•° ADC ([0.85 ± 0.17] × 10 -3 mm 2 /sec, [0.84 ± 0.17] × 10 -3 mm 2 /sec, and [1.09 ± 0.18] × 10 - 3 mm 2 /sec)显ç€ä½ŽäºŽ BSGT([1.46 ± 0.47] × 10 -3 mm 2 /secã€[1.46 ± 0.48] × 10 -3 mm 2 /sec å’Œ [1.71 ± 0.52] × 10 -3 mm 2 /sec,分别)(P= .001)。平å‡æ•°ã€ä¸ä½æ•°å’Œç¬¬ 90 个百分ä½æ•° ADC 在鉴别良æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ä¸çš„最佳阈值和诊æ–性能如表 3所示。DW æˆåƒåœ¨é‰´åˆ«è‰¯æ¶æ€§è‚¿ç˜¤æ–¹é¢æ¯” APT æˆåƒå…·æœ‰æ›´é«˜çš„准确性和æ•æ„Ÿæ€§ï¼Œä½†ç‰¹å¼‚性较低(表 3)。通过将 APT å‚æ•°æ·»åŠ åˆ° ADC å‚数,AUC çš„å¹³å‡å€¼ä»Ž 0.87 å¢žåŠ åˆ° 0.96,ä¸ä½æ•°ä»Ž 0.87 å¢žåŠ åˆ° 0.96,第 90 个百分ä½æ•°ä»Ž 0.84 å¢žåŠ åˆ° 0.89(综åˆè¾¨åˆ«æŒ‡æ•°ï¼Œ7.6%ã€7.3% å’Œ 4.4 %, 分别); 然而,改善没有统计å¦æ„义(P = .13,P = 0.13 å’ŒP = 0.30,分别)。 图 E1 [在线] 显示了 APT æˆåƒé™„åŠ å€¼çš„æŽ¥æ”¶å™¨æ“作特性。DW æˆåƒè¿˜æ˜¾ç¤ºæ‰€æœ‰å››ç»„çš„å¹³å‡ã€ä¸ä½æ•°å’Œç¬¬ 90 个百分ä½æ•° ADC å˜åœ¨æ˜¾ç€å·®å¼‚(P < .001 至P = .047),包括三个æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ç»„(SCC çš„ ADC 高于 NUC,其大于 NHL)(表 E1)。
与解剖图åƒç›¸æ¯”,APT 图的质é‡åœ¨ 117 å患者ä¸è¢«è¯„为 1 级(17.9%),89 å(76.1%)为 2 级,7 å(6.0%)为 3 级。
观察者内和观察者间å议的组内相关系数显示,使用平å‡å€¼ï¼ˆåˆ†åˆ«ä¸º 0.99 å’Œ 0.96)ã€ä¸ä½æ•°ï¼ˆåˆ†åˆ«ä¸º 0.99 å’Œ 0.96)和第 90 个百分ä½æ•°ï¼ˆåˆ†åˆ«ä¸º 0.99 å’Œ 0.93)APT 的观察者一致性较好,但对于 APT 的一致性较低APT SD (0.80)ã€å度 (0.83) 和峰度 (0.55)(表 E2 [在线])。
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