结果 规范的 L1 Hounsfield å•ä½å‚è€ƒæ ‡å‡†æ˜¯æ ¹æ®å¯¹ 18-100 å²ï¼ˆå¹³å‡å¹´é¾„,60 å² Â± 12 [æ ‡å‡†å·®]ï¼›ä¸ä½å¹´é¾„,59 å²ï¼‰çš„患者进行的 20 374 次 CT 检查构建而æˆï¼Œè¿™äº›æ‚£è€…的临床适应症范围很广,除了骨骼å¥åº·è¯„估。该队列包括男性(43.9% [8946 of 20 374])和女性(56.1% [11 428 of 20 374])。对于整个队列,CT 检查是使用(20.9% [4263 of 20 374])或ä¸ä½¿ç”¨é™è„‰é€ å½±å‰‚è¿›è¡Œçš„ã€‚æ‰‹åŠ¨æµ‹é‡ L1 å°æ¢è¡°å‡ (44.7% [9104 of 20 374]) 或通过选择 ROI 的全自动方法测é‡ã€‚æ¯æ¬¡ CT æ£€æŸ¥æŒ‰å¹´é¾„ç»„åˆ†å±‚ï¼Œæ¯ 5 年一次,从 30 å²ä»¥ä¸‹åˆ° 90 å²æˆ–以上。æ¯ä¸ªå¹´é¾„ç»„è‡³å°‘åŒ…å« 250 个数æ®ç‚¹ï¼ˆèŒƒå›´ã€252-5059),其ä¸æ‰‹åŠ¨æµ‹é‡è‡³å°‘ 165 个 L1 å°æ¢è¡°å‡å€¼ï¼ˆèŒƒå›´ï¼Œ165-1528)。CT 检查的大多数(86.5% [17 628 of 20 374])å‘生在 50-80 å²çš„患者ä¸ã€‚所有 CT 检查的频率分布按年龄ã€æ€§åˆ«ã€ä½¿ç”¨é™è„‰é€ 影剂和选择 ROI 的方法分层图 E1 [在线]。 æ•´ä¸ªé˜Ÿåˆ—çš„å¹³å‡ L1 å°æ¢è¡°å‡å€¼ä¸º 160 HU ± 49,而 30 å²ä»¥ä¸‹æ‚£è€…çš„å¹³å‡ L1 å°æ¢è¡°å‡å€¼ä¸º 226 HU ± 44,90 å²æˆ–ä»¥ä¸Šæ‚£è€…çš„å¹³å‡ L1 å°æ¢è¡°å‡å€¼ä¸º 89 HU ± 38ã€‚æ ¹æ®å¹´é¾„ç»„çš„æ•´ä¸ªé˜Ÿåˆ—çš„å¹³å‡ L1 å°æ¢è¡°å‡å€¼ï¼ˆåœ¨ 120 kV 时)总结在图 3ä¸ã€‚å¹³å‡ L1 Hounsfield å•ä½å€¼éšå¹´é¾„呈线性下é™è¶‹åŠ¿ï¼Œæ¯å¹´ä¸‹é™ 2.5 HU ( R 2= 0.99,使用年龄组平å‡å€¼çš„最佳拟åˆï¼‰ã€‚ä¸Žå¹³å‡ L1 Hounsfield å•ä½å€¼çš„æ ‡å‡†å·®æ˜¾ç¤ºä¸åŒå¹´é¾„组之间的差异有é™ã€‚多å˜é‡å›žå½’分æžè¯å®žï¼Œåœ¨æŽ§åˆ¶äº†æ€§åˆ«ã€é™è„‰é€ 影剂以åŠæ‰‹åŠ¨ä¸Žè‡ªåŠ¨æ–¹æ³•çš„åå˜é‡åŽï¼Œå¹´é¾„显然是亨斯è²å°”å¾·å•ä½ä¸‹é™çš„主è¦å†³å®šå› ç´ ï¼Œå¹¶ä¸”å¹´é¾„ä¸Žè¡°å‡ä¹‹é—´çš„å…³è”是éžçº¿æ€§çš„(表 E1ã€E2 [在线];图 E2 [在线])。 我们进一æ¥æŒ‰æ€§åˆ«å¯¹ L1 å°æ¢æµ‹é‡å€¼è¿›è¡Œäº†åˆ†å±‚ï¼Œå› ä¸ºåœ¨ DXA 测é‡çš„ BMD å˜åœ¨æ€§åˆ«å·®å¼‚,女性的 BMD 在ç»ç»åŽä¸‹é™å¾—更快,而且女性一般ç»åŽ†æ›´é«˜çš„脆性骨折率 ( 1 , 2 )。我们的数æ®æ˜¾ç¤ºï¼Œä¸Žç”·æ€§ç›¸æ¯”,女性在 54 å²ä¹‹å‰çš„ L1 å°æ¢è¡°å‡è¾ƒé«˜ï¼ˆP < .01),之åŽä¸¤ç»„çš„ L1 Hounsfield å•ä½å€¼ç›¸ä¼¼ï¼ˆP = .02–.99)(图 4)。æ¤å¤–,我们评估了 CT æ—¶é™è„‰æ³¨å°„é€ å½±å‰‚æ˜¯å¦æ˜¾ç€å½±å“å°æ¢ BMD 测é‡ã€‚æ ¹æ®ä½¿ç”¨é™è„‰é€ 影剂的分层导致 L1 è¡°å‡å€¼çš„差异通常å¯ä»¥å¿½ç•¥ä¸è®¡ï¼Œé™¤äº† 40 å²ä»¥ä¸‹çš„患者队列(图 4)。仅在 34 å²ä»¥ä¸‹ã€50-54 å²å’Œ 60-64 å²å¹´é¾„组的患者ä¸è§‚察到éžé€ 影剂组和é™è„‰é€ 影剂组之间的统计å¦æ˜¾ç€æ€§å’Œå¯èƒ½ç›¸å…³çš„差异。 最åŽï¼Œæˆ‘ä»¬æ ¹æ®æ‰‹åŠ¨å’Œå…¨è‡ªåŠ¨æ–¹æ³•æ¯”较了 L1 Hounsfield å•ä½å€¼ã€‚我们的数æ®æ˜¾ç¤ºï¼Œåœ¨ 50 å²ä»¥ä¸Šçš„所有年龄组ä¸ï¼Œä¸ŽåŸºäºŽ CT 的手动 L1 å°æ¢è¡°å‡æµ‹é‡ç›¸æ¯”,全自动方法的测é‡å€¼å¹³å‡é«˜å‡º 21 HU(P < .004)(图 4)。对æ¥è‡ªè‡ªåŠ¨é˜Ÿåˆ—çš„ 100 æ¬¡è¿žç» CT 扫æ进行的盲手动亚分æžæ˜¾ç¤ºäº†ä¸æ¤Žè½´å‘测é‡ã€ä¸çº¿å¤–è½´å‘测é‡ï¼ˆä¸Žæˆ‘ä»¬çš„æ ‡å‡†æ‰‹åŠ¨è½´å‘方法相匹é…ï¼‰å’Œæ‰‹åŠ¨çŸ¢çŠ¶æµ‹é‡ 156 HU ± çš„å¹³å‡è¡°å‡å€¼42ã€139 HU ± 43 å’Œ 146 HU ± 44 分别与自动ä¸çº¿è½´å‘测é‡çš„ 159 HU ± 45 相比(图 2ï¼‰ã€‚æ ‡å‡†æ‰‹åŠ¨ç¦»ä¸çº¿ ROI 和自动ä¸çº¿è½´å‘测é‡ä¹‹é—´ 20 HU çš„å¹³å‡å·®å¼‚与我们的总体å‘现éžå¸¸å»åˆï¼Œå¹¶ä¸”具有统计å¦æ„义 ( P < .002)。这ç§æ•ˆæžœåœ¨ BMD 水平较低时更为明显。手动和自动ä¸çº¿è½´å‘测é‡çš„å¹³å‡å·®å¼‚为 3 HUï¼Œæ— ç»Ÿè®¡å¦æ„义 ( P = .63)。 表ä¸æ˜¾ç¤ºäº†æŒ‰å¹´é¾„和性别ã€é™è„‰å†…é€ å½±å‰‚çš„ä½¿ç”¨ä»¥åŠé€‰æ‹© ROI 的方法的平å‡å’Œä¸ä½æ ‡å‡† L1 å°æ¢è¡°å‡å€¼ã€‚ L1 按性别ã€é™è„‰å†…é€ å½±å‰‚ç»™è¯ä»¥åŠæ‰‹åŠ¨å’Œè‡ªåŠ¨æ–¹æ³•çš„年龄衰å‡
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