厘正按摩要术 卷四·列证——痫证一

老陈

痫证

经言：二阴急为痫厥。谓少阴气逆于经而上行，则喉塞音喑而痫发矣。证由心肾虚怯，肝风胆火 逆，痰诞上壅，心包经脉闭阻，猝然晕仆，口眼牵掣，腰背反张，手足抽搐，喊作畜声。因其相似，分为五痫，以内应五脏也。痫证幼小为多，大人亦有之。经久失调，遂成痼疾，一触厥气鼓风，涎沫升逆无制，痰在膈间，则眩微不仆，痰溢膈上，则眩甚而倒。必待其气反、吐去惊涎宿沫而后苏。内治以清痰火主之。

分阴阳，(二百遍。)推三关，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推肺经，(一百遍。)推补脾土，(二百遍。)天门入虎口，(八十遍。)运八卦，(一百遍。)赤凤摇头，(五十遍。)按弦搓摩，(二十四遍。)掐威灵穴，(二十四遍。)揉中指，(一百遍。)掐总筋，(二十四遍。)灸昆仑七壮，汗吐法先之。凡推用葱姜汤，用引痰法，(见卷二，四十页。)通脉法，(见卷二，四十三页。)开闭法，(见卷二，三十九页。)灸法。昼发灸阳跷，夜发灸阴跷。(见卷二，二十六页。）

按：石顽谓痫以补肾为本，豁痰为标，其由来不外肝肾龙雷上冲所致。丹溪以痫主痰热，治以星、半、芩、连主之。热多者凉膈散加川连、麦冬之属。痰多者以戴人三圣散吐之。由惊而病者，东垣安神丸平之。总之，痫有阴阳，以先体热螈 惊啼而后发，脉浮洪者为阳痫，病在腑则易治。以先身冷不惊掣啼叫而病发，脉沉微者为阴痫，病在脏为难治。目瞪如呆者不治，脉沉实弦急及虚散者皆不治，皆医者所宜深悉也。(惕厉子）火眼

小儿两目红肿，由肝经有热内蕴，风邪外袭，是为风火眼。内治以疏散主之。经云：火郁发之是也。

分阴阳，(三百遍。)推补肾水，(五百遍。)退六腑，(五百遍。)推脾土，(一百遍。)推天河水，(五百遍。)运八卦，(二百遍。)水底捞明月，(一百遍。)掐合谷穴，(二十四遍。)推曲池。(三十六遍。)凡推用葱水。

按：眼病有专科，证治甚繁，大约以内障、外障为两门，火眼特外障中之一证耳。余于海滨，遇有患风火眼者，以至于盲，就余诊，询之，则初患时，有医者令服大黄，为苦寒所逼，于经训火郁发之，大相违悖，是以至此也。司命者，宜辨证，始知为何病，宜立法，方与病针锋相对。所惜庸工不求往训，率尔操觚，俾天下不死于病，而死于医者不可胜数。医术之坏，将不知伊芳于胡底也，可慨也夫!(惕厉子）脐风

脐者，小儿之根蒂也，名曰神阙。穴近三阴，喜温恶凉，喜干恶湿。如断脐有法，脐风何自而起。惟有水湿风冷之气，入于脐中，儿必腹胀脐肿，日夜啼叫，此脐风之初发也。眼角眉心忽见黄色，即是脐风见证，宜急治。若黄色到鼻，治犹易，到人中、承浆则难。甚至口锁、唇紧、头强者不治。但脐风初见，总在初生三日之内，舌硬眼闭，口吐白沫，哭不出声，左右牙龈上 有硬梗，蓝黄白色如鸡鱼脆骨形状，或白点如粟米大，亟用银针，将龈 硬梗外，以及黄白点颗刺破，以青布蘸湿扭干，涂以墨汁。内治用防风一钱煎服。