伤寒论类方 清 徐灵胎 卷一 桂枝汤类（十一）（十二）（十三）（十四）

老陈

桂枝麻黄各半汤（十一）

桂枝（一两十六铢，去皮） 芍药 生姜（切） 甘草（炙） 麻黄（去节，各一两） 大枣（四枚，擘）

杏仁（二十四枚，去皮及双仁者） 上七味，以水五升，先煮麻黄一、二沸，去上沫。（欲去沫，故先煮。）纳诸药，煮取一升八合，减去三分之一。去渣，温服六合。一云：桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合。顿服将息如上法。

太阳病，得之八九日，过经。如疟状，发热恶寒，热多寒少，邪已渐轻。其人不呕，非少阳。清便欲自可，无里热。一日二、三度发，非疟象。脉微缓者，不浮不弦不大。为欲愈也。余邪欲退之象。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。此三句，申明上文欲愈之故。盖由病气虽除，而正气亦衰，当静以养之，使胃气渐充，则荣卫自和，若更用汗、吐、下之法，益虚其气，则病从药增，医者不审，误人多矣。

面色反有热色者，未欲解也。面有热色，则余邪尚郁。以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。微邪已在皮肤中，欲自出不得，故身痒，以此汤取其小汗足矣。阳明篇云：身痒如虫行皮中状者，此以久虚故也。

按此方分两甚轻，计共约六两，合今之秤，仅一两三四钱，分三服，只服四钱零，乃治邪退后至轻之剂，犹勿药也。

桂枝二麻黄一汤（十二）

桂枝（一两十七铢，去皮） 芍药（一两六铢） 甘草（一两二铢，炙） 杏仁（十六枚，去皮尖） 麻黄（十六铢，去节） 生姜（一两六铢） 大枣（五枚，擘） 上七味，以水五升，先煮麻黄一、二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去渣，温服一升，日再服。一本云：桂枝汤二升，麻黄汤一升，合为三升，分再服，今合为一方，将息如前法。

服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，汗虽出而邪未尽。与桂枝汤，如前法。此所谓邪不尽，行复如法者也。

若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤主之。此与桂枝麻黄各半汤，意略同，但此因大汗出之后，故桂枝略重，而麻黄略轻。

桂枝二越婢一汤（十三）

桂枝汤加麻黄、石膏二味。

桂枝（去皮） 芍药 甘草（炙） 麻黄（去节，各十八铢） 大枣（四枚，擘） 生姜（一两二铢，切）

石膏（二十四铢，碎绵裹） 上七味，以水五升，煮麻黄一、二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去渣，温服一升。

附：越婢方（麻黄六两，甘草二两，石膏半斤，生姜三两，大枣十五枚。）

太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更汗。此无阳与亡阳不同，并与他处之阳虚亦别，盖其人本非壮盛，而邪气亦轻，故身有寒热而脉微弱。若发其汗。必至有叉手冒心，脐下悸等症，故以此汤清疏营卫，令得似汗而解。况热多寒少，热在气分，尤与石膏为宜。古圣用药之审如此。

按以上三方，所谓一、二，各半之说，照方计算，并不对准，未知何说？或云：将本方各煎，或一分，或二分，相和服，此亦一法。但方中又各药注明分两，则何也？存考。

桂枝去桂加茯苓白术汤（十四）

芍药（三两） 甘草（二两，炙） 生姜（切） 茯苓 白术（各三两） 大枣（十二枚，擘） 上六味，以水八升，煮取三升，去渣。温服一升，小便利则愈。此方专于利小便也。

服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。头痛发热，桂枝症仍在也，以其无汗，则不宜更用桂枝。心下满，则用白术，小便不利，则用茯苓，此症乃亡津液而有停饮者也。

凡方中有加减法，皆佐使之药，若去其君药，则另立方名，今去桂枝，而仍以桂枝为名，所不可解！殆以此方虽去桂枝而意仍不离乎桂枝也。