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楼主: 小润在学习

20180318-同事儿子温热感冒-发烧医案

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发表于 2024-8-23 20:31:45 | 显示全部楼层
在这论坛上发帖的好处是,能够获取一些经验,有利于自己的提高。前期金鱼医友在我的主题里面已经提到了这个问题:

对于但热不寒的温热发烧感冒,麻石同进。我知道他表达了什么意思,对我是一个提示,事实上这就是专业和业余的差距,是会脉诊和不会脉诊的差距。

当然这只是站在经方和六经辨症的角度看问题。对X病学派来说,即时会把脉,不用桂枝,还是个然并卵。
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发表于 2024-8-23 20:32:12 | 显示全部楼层
小儿为稚陽之体,易寒易热,传变也很快,散表寒与清里热先后分治,有时比表里同治要好的。
曹颖甫先生曾经麻黄汤,承气汤先后接用。
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发表于 2024-8-23 20:33:09 | 显示全部楼层
知音知音,厉害厉害。

把我想要说的提前说了一些。还是容我慢慢道来。
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发表于 2024-8-23 20:33:15 | 显示全部楼层
我用时医四年,她们对于这种温热感冒,会用这种类似的处方:

**副主任医生:荆芥15,紫苏梗10,青蒿30,建曲10,槟郎5,姜草果仁10,姜厚朴5,酒黄连3,酒黄芩10,炒栀子5,连翘10,陈皮3,竹茹10,芦根15,川木通10,滑石粉30。

紫雪丹3颗【清热开窍,止痉安神:石膏、北寒水石、滑石、磁石、玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香、芒硝(制)、硝石(精制)、水牛角浓缩粉、羚羊角、人工麝香、朱砂】。

***专家医生:栀子10,银花10,板蓝根10,重楼10,芦根10,青蒿10,百花蛇舌草10,糯米藤根10,蒲公英10,鱼腥草10,浙贝母6,野菊花10,百部10,地龙10,广藿香10,冬瓜子10,钩藤10。

这种处方呢?当然桂枝你是看不到的,你看到了你就是大爷。我用了时医四年,风热感冒的高热,不下三四次,我实话说说它的治疗效果吧:

第一,药很苦,阴药寒药用得多,所以小孩会抗拒,勉强威逼利诱喂服后,非常容易吐。很多时候还真是喂不进去,会急死人。

第二,退烧时间,这是最关键的:48小时以上。你想要在一天以内结束战斗,你真的是作梦,真的要看祖坟。我绝不欺骗各位。如果不信,下次你在自己的亲人身上试试便知。
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发表于 2024-8-23 20:34:08 | 显示全部楼层
首先这种大量丧失津液后,又有表寒闭表的情况,发热或高热是很普遍的。

也就是说:寒包全身性的热【不是寒包火,不是寒包火流感的这种表寒肺热,而是全身性的丧失津液后的项背强几几然带上表寒,高热,基本没有咳嗽】。这个时候有两条路可以走:

第一条路:是最好的一种。金鱼医友这种专业人士,会脉诊,艺高人胆大,他们会葛根汤并用白虎汤,表寒去除的同时,把全身性的热退下去,把丧失的全身性的津液补回去。这种方式,可能真的在一两个小时内结束战斗。

第二条路:田忌赛马。先用葛根汤去表寒,很多时候,葛根汤一次就好了。但是也有些时候,葛根汤4-5次也不能退烧,因为太阳阳明合病的情况,不好把握。稍不注意,一发汗,太阳病表寒去光了,但是阳明经热的但热不寒就出现了。所以我先去表寒,把太阳阳明合病,转化成纯粹的阳明经热,然后一碗白虎汤收尾。这就是田忌赛马,也像是薛岳将军打日本鬼子:先输给你几次小战斗,诱敌深入,之后合围一锅端。薛岳是杀日本人最多的国军将领,在湖南的那个口袋里。

坦率地讲,本人就是用这个方法治疗温热感冒的,女儿身上两次,侄儿身上一次,此次也用在同事儿子身上了。治疗效果会远远超过时医的一派寒凉,但是会输给专业的经方医生,例如金鱼医友这种经方高手:麻石同进。
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发表于 2024-8-23 20:34:20 | 显示全部楼层
首诊收集的症状太少,确实是太阳温病的话,也许银翘散更好
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发表于 2024-8-23 20:34:30 | 显示全部楼层
前面两个时医的处方,比银翘散不知道还要“凉快”多少倍,退烧时间不会低于48小时。

这明显的表寒,只用银翘散,表寒如何解?

大汗之后,遇到春天的倒春寒,夏天的空调,当今社会很普遍的情况。
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发表于 2024-8-23 20:34:53 | 显示全部楼层
眼光犀利,确实是“误汗”,以后我可能会麻石同进了。

误汗的原因,请看15楼,和12楼另一个医友的论述。

但即使是误汗,治疗时间13个小时,效果好过时医的48小时才能退烧。价格也更低,给父母的心理折磨更少。医者父母心,你一定懂。
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发表于 2024-8-23 20:35:11 | 显示全部楼层
"太阳温病的葛根汤五次,阳明经热的白虎汤一次,基本结束战斗。早上10:00开始治疗,晚上11:00左右结束战斗,......"

你自己说的太阳温病,那病因就不是伤寒
若是伤寒,表寒明显,那用药又不一样,所以说症状收集不足
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发表于 2024-8-23 20:35:19 | 显示全部楼层
给你点赞,刚开始我也是这样的,现在信任我的越来越多,找我治疗的人也越来越多了,继续学习,会有收获的
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