原文å†ç»ï¼Œä¹¦æŽ¥ä¸Šä¸€å›žï¼š
仲景脉之阴阳,指代什么?目å‰ï¼Œæœ‰3ç§ç›¸å¯¹ä¸»æµçš„认识观点:
â… ã€å¯¸è„‰ï¼ˆå…³éƒ¨ä¹‹å‰ï¼‰ä¸ºé˜³ã€å°ºè„‰ï¼ˆå…³éƒ¨ä¹‹åŽï¼‰ä¸ºé˜´ï¼›
如《清·å¾å½¬Â·é‡‘匮è¦ç•¥è®ºæ³¨ã€‹ã€ã€Šæ¸…·陈修å›Â·é‡‘匮è¦ç•¥æµ…注》ç‰ï¼Œçš†è®¤ä¸ºâ€œä»¥å…³éƒ¨å‰åŽåˆ†é˜´é˜³â€ï¼Œä¹Ÿå°±æ˜¯å¯¸ä¸ºé˜³ã€å°ºä¸ºé˜´ã€‚
â…¡ã€æµ®å–(轻按)为阳ã€æ²‰å–(é‡æŒ‰ï¼‰ä¸ºé˜´ï¼›
如《清·é念åºÂ·é‡‘匮è¦ç•¥æ–¹è®ºæœ¬ä¹‰ã€‹ï¼šâ€œä»¥å…部浮沉言,阳微必胃也,阴弦必è‚也â€ã€‚
â…¢ã€é˜´é˜³æŒ‡çš„是左å³ï¼ˆæ‰‹ï¼‰
åŒæ ·æ˜¯ã€Šæ¸…·é念åºÂ·é‡‘匮è¦ç•¥æ–¹è®ºæœ¬ä¹‰ã€‹ï¼Œä½œè€…还有一段对于“阳微阴弦â€çš„ç†è§£ï¼š
“以左å³é˜´é˜³è¨€ï¼Œé˜³å¾®å¿…左手也,阴弦必å³æ‰‹ä¹Ÿã€‚â€
——既æ出了仲景脉的阴阳,是指左å³æ‰‹ï¼Œåˆå…·ä½“æ出了左手为阳ã€å³æ‰‹ä¸ºé˜´çš„进一æ¥è®¤è¯†ã€‚
å…¶ä¸ï¼Œï¼ˆä¸Šï¼‰ç¯‡å·²ç»è®ºè¿°è¿‡æˆ‘为什么ä¸è®¤åŒè§‚点Ⅱã€æµ®å–(轻按)为阳ã€æ²‰å–(é‡æŒ‰ï¼‰ä¸ºé˜´ã€‚
简å•å†å¤è¿°ä¸€ä¸‹ç†ç”±ï¼Œå¦‚下:
首先,仲景这书,ä¸æ˜¯å†™ç»™è‡ªå·±çœ‹çš„,而是写给世人看的。
在æˆä¹¦çš„年代,作者ä¸åº”该设置æˆâ€œæœ‰æ—¶å€™åº”该这么ç†è§£ï¼Œæœ‰æ—¶å€™åˆåº”该那么ç†è§£â€è¿™æ ·çš„打哑谜å¼çš„å™è¿°æ‰‹ç¬”。
——这书ä¸æ˜¯å†™ç»™è‡ªå·±çœ‹çš„ï¼
所以,《伤寒论》《金匮è¦ç•¥ã€‹æ¶‰åŠé˜´é˜³ï¼Œå¹¶ä¸”能归类到脉象类的æ¡æ–‡ã€‚å…¶ä¸é˜´é˜³çš„指代,必须是一个能通解所有的,所有脉象类别的æ¡æ–‡ï¼Œä½œä¸ºä¸€ä¸ªç»Ÿä¸€çš„解æžã€‚
更具体的说:
关于“仲景脉的阴阳â€ï¼Œä¸Šè¿°3个主æµè§‚点:如果能站得稳,
那么,
å¿…é¡»è¦ä»¥å•çº¯çš„ä¸€ä¸ªè§‚ç‚¹ï¼ˆâ… /â…¡/Ⅲ),通解所有的归类为脉象的æ¡æ–‡ã€‚
å› æ¤ï¼Œ
※观点Ⅱ:浮å–(轻按)为阳ã€æ²‰å–(é‡æŒ‰ï¼‰ä¸ºé˜´ï¼›
如果按观点Ⅱ去解æžï¼Œé¦–先,《伤寒论》第6æ¡ã€ç¬¬94æ¡ã€ç¬¬290æ¡ä»¥ä¸Šè¿™3æ¡ï¼Œæ— 法解æžé€šã€‚
å¦å¤–ä¸€å±‚åŽŸå› ï¼Œ
仲景本身就有:浮å–脉è§å¦‚何,按之脉åˆè§å¦‚ä½•çš„æ ‡å‡†æ–‡æ³•ã€‚ï¼ˆå…¶ä¸æœ€å…·æœ‰ä»£è¡¨æ€§çš„五è—风寒积èšç—…脉è¯å¹¶æ²»ç¬¬å一所论åŠçš„“æ»è„脉â€ï¼‰
所以,我认为,仲景没有必è¦åˆ«æ ‘一帜,以“浮å–为阳ã€æ²‰å–/é‡æŒ‰ä¸ºé˜´â€æ··æ·†è¯»è€…。
åŸºäºŽä¸Šè¿°ä¸¤å±‚åŽŸå› ï¼Œ
å› æ¤ï¼Œæˆ‘认为,观点Ⅱ,ä¸æˆç«‹ã€‚
由于下é¢çš„论述还会用到,所以我å†è½¬å‘一次,《伤寒论》《金匮è¦ç•¥ã€‹æ‰€æœ‰æ¶‰åŠâ€œé˜´é˜³â€ï¼ŒåŒæ—¶å½’类为æ述脉象的æ¡æ–‡ï¼Œæ–¹ä¾¿å¯¹ç…§ã€å‚考ã€é˜…读:
关于伤寒金匮的脉è¯åˆæŽ¢ï¼šä»²æ™¯è„‰çš„“阴·阳â€åŠç¥žé—¨è„‰ç¯‡
(出处: ç»æ–¹åŒ»å¦è®ºå› - ä¸å›½ç»æ–¹åŒ»å¦ä¸“业型ä¸åŒ»è®ºå›)
如下图所示:
(如图ä¸çº¢è‰²æ¡†æ¡†æ示:其ä¸è¿˜æœ‰3æ¡æ–œä½“å—æ ‡è¯†çš„æ¡æ–‡ï¼Œè™½ç„¶ä¹Ÿæ˜¯è¨€è„‰è±¡çš„阴阳,ä¸è¿‡ï¼ŒæŒ‡ä»£çš„是脉象的属性:è¬å¦‚,246æ¡ï¼šâ€œæµ®è„‰ï¼Œæ˜¯é˜³å±žæ€§çš„脉;芤脉,是阴属性的脉â€ï¼‰
剩下的:
《伤寒论》第3ã€6ã€12ã€94ã€100ã€274ã€283ã€290——共8æ¡ã€‚
《金匮è¦ç•¥ã€‹
黄芪桂æžäº”物汤è¯çš„“血痹,阴阳俱微â€ï¼›
胸痹病篇的“阳微阴弦â€ï¼›
å¦‡äººå¦Šå¨ ç—…è„‰è¯å¹¶æ²»ç¬¬äºŒå 的“妇人得平脉,阴脉å°å¼±â€ï¼›
——共3æ¡ã€‚
以上11个æ¡æ–‡ï¼Œå¯ä»¥è®¤å®šæ˜¯æ¶‰åŠäº†ä»²æ™¯è„‰ä¹‹é˜´é˜³çš„æ ¸å¿ƒæ¡æ–‡ã€‚
※然åŽæ˜¯ä¸»æµå½“ä¸çš„主æµï¼šè§‚ç‚¹â… ï¼š
寸脉(关部之å‰ï¼‰ä¸ºé˜³ã€å°ºè„‰ï¼ˆå…³éƒ¨ä¹‹åŽï¼‰ä¸ºé˜´ï¼›
——
展开论述之å‰ï¼Œä¸å¦¨å…ˆæ‰“一个问å·ï¼šå…³å‰ä¸ºé˜³ã€å…³åŽä¸ºé˜´ï¼Œé‚£ä¹ˆï¼Œå…³éƒ¨å±žäºŽä»€ä¹ˆï¼ŸåŠé˜´åŠé˜³ï¼Ÿ
用二元论解æžä¸€ä¸ªä¸‰å…ƒçš„事物/现象,到底åˆä¸åˆé€‚?
——
然åŽæ£å¼å¼€å§‹â€œåˆ€â€è§‚ç‚¹â… ï¼š
也许,åŒæ„è§‚ç‚¹â… çš„å¦è€…们,应该记得下边这æ¡æ–‡ï¼Œè€Œä¸”å°è±¡åº”该颇深:
è—府ç»ç»œå…ˆåŽç—…脉è¯ç¬¬ä¸€
师曰:病人脉浮者在å‰ï¼Œå…¶ç—…在表;浮者在åŽï¼Œå…¶ç—…在里,腰痛背强ä¸èƒ½è¡Œï¼Œå¿…çŸæ°”而æžä¹Ÿã€‚
注æ„ï¼åœ¨æ¤æ¡å½“ä¸ï¼Œä»²æ™¯å¹¶ä¸æ˜¯å†™â€œè„‰æµ®åœ¨é˜³â€¦â€¦è„‰æµ®åœ¨é˜´â€ï¼Œè€Œæ˜¯ç”¨äº†â€œå‰ã€åŽâ€è¿™æ ·çš„修辞而已。
“å‰ã€åŽâ€åœ¨è¿™é‡Œç”¨å¾—æžä¸ºæ°å½“ï¼šå› ä¸ºâ€œå‰ã€åŽâ€æ˜¯éšå«äº†â€œä¸â€çš„概念的:
“脉浮在å‰ï¼ˆå¯¸éƒ¨ï¼‰ã€å…¶ç—…在表;脉浮在åŽï¼ˆå°ºéƒ¨ï¼‰ã€å…¶ç—…在里â€ï¼ŒæŽ¨è®ºå‡ºâ€œè„‰æµ®åœ¨ä¸ï¼ˆå…³éƒ¨ï¼‰ã€å…¶ç—…在åŠè¡¨åŠé‡Œâ€ã€‚
——这是æˆç«‹çš„,å‰ä¸åŽï¼Œå¯¹åº”寸关尺。三元对三元。
所以,这里仲景用“å‰ã€åŽâ€è€Œä¸ç”¨â€œé˜´ã€é˜³â€ï¼Œæ˜¯å¾ˆæ°å½“的。
有了这么一层铺垫之åŽï¼Œå†æ¥çœ‹ä¸Šè¿°æ¶‰åŠä»²æ™¯è„‰ä¹‹é˜´é˜³ï¼Œé‚£11个æ¡æ–‡ã€‚
首先,需è¦æ‰¿è®¤çš„æ˜¯ï¼Œä»¥è§‚ç‚¹â… å¯¸è„‰ï¼ˆå…³éƒ¨ä¹‹å‰ï¼‰ä¸ºé˜³ã€å°ºè„‰ï¼ˆå…³éƒ¨ä¹‹åŽï¼‰ä¸ºé˜´æ¥è§£æžè¿™11个æ¡æ–‡ï¼Œæ˜¯å…¨éƒ¨éƒ½èƒ½è§£é€šçš„,这个是ä¸å¯å¦è®¤çš„事实。
但是,仲景在文ä¸ï¼Œå·²ç»æœ‰äº†â€œå¯¸è„‰ï¼ˆå¦‚何)关脉(如何)尺脉(如何)â€çš„固定文法了。
之å‰ï¼Œæˆ‘分篇论述“定ä½è„‰/组åˆè„‰â€çš„ç³»åˆ—æ–‡ç« ï¼Œå°±æ˜¯ä¸“é—¨åˆ†æžä»²æ™¯æ¡æ–‡ä¸æ˜Žç¡®äº†â€œå¯¸ã€å…³ã€å°ºâ€ä»¥åŠâ€œè¶ºé˜³è„‰ã€å°‘阴脉â€ç‰ç‰¹æ®Šä½ç½®çš„脉象。
所以,我ä¸å¾—ä¸å¯¹è§‚ç‚¹â… æŠ±æœ‰ç–‘æƒ‘ï¼š
既然,仲景有在æ¡æ–‡é‡Œå¤´ï¼Œç›´æŽ¥å°±å†™å‡ºäº†â€œå¯¸ï¼ˆå£ï¼‰è„‰å¦‚何ã€å…³ï¼ˆä¸Šï¼‰è„‰å¦‚何ã€å°ºï¼ˆä¸ï¼‰è„‰å¦‚何â€ã€‚
å·²ç»æœ‰è¿™ä¹ˆç¡®åˆ‡çš„脉ä½æ述了。那么,还需è¦åˆ«æ ‘一帜,以阴ã€é˜³ä»£æŒ‡å°ºã€å¯¸å—?
而且还是一个以二元论,代指三元事物(寸关尺)的其ä¸2个è¦ç´ ï¼Œè¿™æ ·çœ‹ä¸ŠåŽ»ä¸å¤ªå®Œç¾Žçš„文法。为什么ä¸åƒè—府ç»ç»œå…ˆåŽç—…脉è¯ç¬¬ä¸€ä¸Šè¿°æ¡æ–‡é‚£æ ·ï¼Œç»§ç»ä»¥â€œå‰ï¼ˆä¸ï¼‰åŽâ€çš„修辞论述?而èˆé•¿å–çŸï¼Œç”¨â€œé˜´é˜³â€ä»£æŒ‡â€œå°ºå¯¸â€å‘¢ï¼Ÿ
——
所以,对于主æµä¹‹ä¸»æµçš„è§‚ç‚¹â… ï¼Œæˆ‘æŠ±æœ‰ä¸¥é‡çš„怀疑ï¼æŽ¥å—ä¸äº†å•°ã€‚
※最åŽå‰©ä¸‹è§‚点Ⅲ:
阴阳代指左å³ï¼ˆæ‰‹ï¼‰
首先,还是第一é“å·¥åºï¼š
用观点Ⅲã€é˜´/阳脉就是左å³æ‰‹è„‰ï¼Œæ¥å¥—上边11个æ¡æ–‡ï¼Œä¹Ÿæ˜¯å…¨éƒ¨èƒ½è§£æžå¾—通的——这个很é‡è¦å•Šï¼
然åŽï¼Œå…³é”®çš„地方æ¥äº†ã€‚
也是为什么我支æŒè§‚点Ⅲ的最大ä½è¯ï¼š
å› ä¸ºï¼Œä¸ºäº†å®Œæˆè¿™ä¸ªç³»åˆ—:《伤寒论》《金匮è¦ç•¥ã€‹è„‰ã€ç—…ã€æ–¹æ±‡æ€»åˆ†æžï¼Œ
我对《伤寒论》398æ¡ã€ã€Šé‡‘匮è¦ç•¥ã€‹çš„æ¡æ–‡æ˜¯æœç´¢äº†è®¸å¤šéã€‚æ— æ„之ä¸ï¼Œå‘现了以下的现象:
在《伤寒论》398个æ¡æ–‡é‡Œå¤´ï¼Œé™¤äº†æ–¹è¯ç»„æˆã€ç…Žæœæ³•è¿™äº›â€œå°å—部分â€é‡Œå¤´æ¶‰åŠçš„“å³äº”味,㕮咀三味,以水七å‡â€¦â€¦â€ï¼ˆæ¡‚æžæ±¤æ–¹åŽç…Žæœæ³•ï¼‰ï¼Œ
æ£æ–‡é‡Œå¤´ï¼Œæ˜¯æ²¡æœ‰ä»»ä½•ä¸€æ¡ç”¨äº†â€œå·¦ã€å³â€è¿™æ ·çš„修辞文法ï¼
而《金匮è¦ç•¥ã€‹ï¼Œä¹Ÿä»…仅涉åŠ4处:
ä¸é£ŽåŽ†èŠ‚病脉è¯å¹¶æ²»ç¬¬äº”
寸å£è„‰æµ®è€Œç´§ï¼Œç´§åˆ™ä¸ºå¯’,浮则为虚,寒虚相æ,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪ä¸æ³»ï¼Œæˆ–左或å³ï¼Œé‚ªæ°”å缓,æ£æ°”å³æ€¥ï¼Œæ£æ°”引邪,喎僻ä¸é‚。
五è—风寒积èšç—…脉è¯å¹¶æ²»ç¬¬å一
问曰:病有积ã€æœ‰èšã€æœ‰é¦¨æ°”,何谓也?
师曰:积者,è—病也,终ä¸ç§»ï¼›èšè€…,府病也,å‘作有时,展转痛移,为å¯æ²»ï¼›é¦¨æ°”者,èƒä¸‹ç—›ï¼ŒæŒ‰ä¹‹åˆ™æ„ˆï¼Œå¤å‘,为馨气。
诸积大法:脉æ¥ç»†è€Œé™„骨者,乃积也。
寸å£ç§¯åœ¨èƒ¸ä¸ï¼›å¾®å‡ºå¯¸å£ï¼Œç§¯åœ¨å–‰ä¸ï¼›
关上积在è„æ—;上关上,积在心下;微下关,积在少腹;
å°ºä¸ï¼Œç§¯åœ¨æ°”冲;脉出左,积在左;脉出å³ï¼Œç§¯åœ¨å³ï¼›è„‰ä¸¤å‡ºï¼Œç§¯åœ¨ä¸å¤®ï¼›
å„以其部处之。
æ‚疗方第二å三
å°¸è¹¶ï¼Œè„‰åŠ¨è€Œæ— æ°”ï¼Œæ°”é—ä¸é€šï¼Œæ•…é™è€Œæ»ä¹Ÿï¼Œæ²»æ–¹ï¼šè„‰è¯è§ä¸Šå·ã€‚
è–蒲屑,内鼻两å”ä¸å¹ä¹‹ï¼Œä»¤äººä»¥æ¡‚屑ç€èˆŒä¸‹ã€‚
åˆæ–¹ï¼šå‰”å–左角å‘方寸,烧末,酒和,çŒä»¤å…¥å–‰ç«‹èµ·ã€‚
æ•‘å’æ»ï¼Œå®¢å¿¤æ»ï¼Œè¿˜é‚汤主之方。
《åƒé‡‘方》云:主å’忤鬼击飞尸,诸奄忽气ç»ï¼Œæ— å¤è§‰ï¼Œæˆ–å·²æ— è„‰ï¼Œå£å™¤æ‹—ä¸å¼€ï¼ŒåŽ»é½¿ä¸‹æ±¤ã€‚汤下å£ä¸ä¸‹è€…,分病人å‘å·¦å³ï¼Œæ‰è‚©å¼•ä¹‹ã€‚è¯ä¸‹å¤å¢žå–一å‡ï¼Œé¡»è‡¾ç«‹è‹ã€‚
麻黄三两去节ã€ä¸€æ–¹å››ä¸¤æä»åŽ»çš®å°–,七å个ã€ç”˜è‰ä¸€ä¸¤ç‚™ã€ã€Šåƒé‡‘》用桂心二两。
而且,æ‚疗方第二å三未必出自仲景手笔,还é‚汤(麻黄汤)æ¡æ–‡æ˜¯å¼•ã€Šå”·å™æ€é‚ˆÂ·åƒé‡‘方》,文ä¸æåŠâ€œæ±¤ä¸‹å£ä¸ä¸‹è€…,分病人å‘å·¦å³ï¼Œæ‰è‚©å¼•ä¹‹ã€‚â€
å¦å¤–,治尸厥病方,“剔å–左角å‘â€ï¼Œ
还有,ä¸é£ŽåŽ†èŠ‚病脉è¯å¹¶æ²»ç¬¬äº”的“或左或å³â€ã€‚
以上3处,修辞文法上如果ä¸ç”¨â€œå·¦ã€å³â€ï¼Œè¿˜æœ‰ä»€ä¹ˆè¯è¯æ¯”较åˆé€‚?:
“å–ä¸ä¸‹éº»é»„汤的,找两个人站在病人左å³ä¸¤è¾¹ï¼ŒæŠ“起患者的左å³æ‰‹ï¼ŒçŒä¸‹åŽ»â€ï¼›
“剔左侧å‘际线的头å‘(方寸)â€ï¼›
“或左或å³â€ï¼›
也åªèƒ½è¿™ä¹ˆæ述了å§ï¼Œä¸ç®¡æ˜¯ä¸œæ±‰æœ«å¹´è¿˜æ˜¯å”æœï¼Œè¿˜æ˜¯çŽ°ä»£ï¼Œè¿™ä¹ˆä¿®è¾žæ‰è¡¨è¾¾æ¸…晰。
è¿™3处ä¸èƒ½ç”¨â€œé˜´é˜³â€ä»£æŒ‡â€œå·¦å³â€ï¼Œä¸ç„¶å°±æ˜¯è¿™æ ·ï¼š
“站在病人阴阳两侧â€ï¼Ÿ
“剔阳侧的头å‘(方寸)â€ï¼Ÿ
“或阴或阳â€ï¼Ÿ
â€”â€”è¿™æ ·å°±æ˜¯å¢žåŠ äº†è¯»è€…çš„é˜…è¯»éšœç¢ã€‚
剩下五è—风寒积èšç—…脉è¯å¹¶æ²»ç¬¬å一
“脉出左,积在左;脉出å³ï¼Œç§¯åœ¨å³ï¼›è„‰ä¸¤å‡ºï¼Œç§¯åœ¨ä¸å¤®ï¼›â€ï¼Œ
这一å¥å¥½ç†è§£ï¼Œå› 为这里出现了“左ã€ä¸ã€å³â€çš„三元概念(三个å‚数),所以,如果仅用二元的“阴阳â€åœ¨æ¤å¥ä»£æŒ‡â€œå·¦å³â€ï¼Œé‚£ä¹ˆå°±æ¼ä¸‹â€œä¸â€çš„æ¦‚å¿µæ— æ³•é¡¾åŠï¼Œç•¥æ˜¾å”çªã€‚
综上所述,
我之所以åŒæ„观点Ⅲã€ä»²æ™¯è„‰ä¹‹é˜´é˜³ï¼Œä»£æŒ‡å·¦å³æ‰‹ã€‚
æœ‰ä¸‹åˆ—åŽŸå› ï¼š
首先,这观点能åŒæ—¶è§£é€šä¸Šè¿°11个æ¡æ–‡ã€‚
其次,《伤寒论》398æ¡æ£æ–‡ï¼Œæ²¡æœ‰â€œå·¦å³â€è¿™æ ·çš„修辞文法,而《金匮è¦ç•¥ã€‹æ¶‰åŠçš„4处,有2处未必出自仲景手笔。而剩下的å¦å¤–2处,
在æ¡æ–‡çš„具体è¯å¢ƒä¸ï¼Œé™¤äº†â€œå·¦å³â€ä¹‹å¤–,没有更åˆé€‚的修辞。
所以,
ç›®å‰ï¼Œé’ˆå¯¹ä¸»æµ3个观点,我相对åŒæ„观点Ⅲ。
å› ä¸ºè¿™æ ·ï¼Œæ‰ä¸è‡³äºŽç»™è¯»è€…å¢žåŠ é˜…è¯»éšœç¢ï¼ˆä»²æ™¯å†™ä¹¦æ˜¯ä¸ºäº†åˆ†äº«ï¼Œè€Œä¸æ˜¯å†™ç»™è‡ªå·±ä¸€ä¸ªäººçœ‹çš„:除了自己之外,其他人就ç†è§£ä¸äº†â€”â€”è¿™æ ·ä¸ç¬¦åˆè‘—作的本æ„)。
——
但è¯è¯´å›žæ¥ï¼Œæˆ‘是在这3个观点里,选择了相对å¯ä»¥æŽ¥å—的观点Ⅲ。但这究竟是ä¸æ˜¯ä»²æ™¯åŽŸæ„,还是值得打一个问å·ã€‚
为什么仲景是在迫ä¸å¾—已的è¯å¢ƒä¸‹ï¼Œæ‰ä¸å¾—ä¸ä½¿ç”¨â€œå·¦ã€å³â€è¿™æ ·çš„修辞呢?
éš¾é“ä»–è€äººå®¶æœªåœå…ˆçŸ¥ï¼Œé¢„先知é“了未æ¥æœ‰ä¸€ä¸ªå«æ¢å¯è¶…çš„äººï¼Œå› ä¸ºæ‰‹æœ¯åŒ»ç”ŸæŠŠè‚¾çš„å·¦å³æ··æ·†ï¼Œè€Œåƒäº†å¤§ç˜ªï¼Ÿ
ä¸ç„¶ä»²æ™¯ä¸ºä»€ä¹ˆè¦ç”¨é˜´é˜³ä»£æŒ‡å·¦å³å‘¢ï¼Ÿ
我还查阅了《东汉·许慎·说文解å—》关于左å—ã€å³å—çš„å½¢æ€å¯¹æ¯”。å‘现其实当时的左å—ã€å³å—其实是ä¸å®¹æ˜“混淆的:
å倒是阴ã€é˜³ä¸¤ä¸ªå—å´æœ‰ç‚¹ç›¸ä¼¼ï¼š
所以实在想ä¸æ˜Žç™½ä¸ºä»€ä¹ˆä»²æ™¯è¦ä»¥é˜´é˜³ä»£æŒ‡å·¦å³ã€‚
如果能找到仲景的å¦å¤–一些著作,能è¯å®žä»²æ™¯å°±æ˜¯æœ‰è¿™æ ·çš„è¡Œæ–‡ä¹ æƒ¯ï¼ˆæƒ¯ä»¥é˜´é˜³ä»£æŒ‡å·¦å³ï¼‰ï¼Œé‚£å°±èƒ½è¯´æ˜Žé—®é¢˜äº†â€”—å¯æƒœï¼Œè¿™å·²ç»ä¸å¯èƒ½äº†ã€‚
退一æ¥ï¼Œèƒ½å¤Ÿæ‰¾åˆ°å½“时,åŒå¹´ä»£æˆ–者年代差è·ä¸è¿œçš„著作,引è¯å½“时的人们,写作的时候,ä¸ä¹ 惯用左å³ï¼Œè€Œä»¥é˜´é˜³ä»£æŒ‡ã€‚那么也å¯ä»¥ä½œä¸ºä¸€ä¸ªå¾ˆå¤§çš„ä½è¯ã€‚ä¸è¿‡ï¼Œä¹Ÿå¯èƒ½æ˜¯ä»²æ™¯çš„ä¸ªäººè¡Œæ–‡ä¹ æƒ¯ï¼ŒåŒå¹´ä»£çš„其他人ä¸æ•ˆä»¿ï¼Œä¹Ÿæ— å¯åŽšéžã€‚
ä¸è¿‡ï¼Œèƒ½æ‰¾åˆ°å½“然是最好——这项工作还是留给å²å¦äººå£«ï¼Œæ¯•ç«Ÿæˆ‘对文å²ç±»çš„知识,还是浅薄,效率应该挺低的。
那么,现在,建立在观点Ⅲã€ä»²æ™¯è„‰ä¹‹é˜´é˜³ï¼ŒæŒ‡ä»£å·¦å³æ‰‹ã€‚é‡æ–°å†ç¼•ä¸€ä¸‹ä¸Šè¿°è¿™11个æ¡æ–‡é‡Œå¤´æ‰€æ¶‰åŠçš„具体方剂:
①黄芪桂æžäº”物汤在上一篇“定ä½è„‰/组åˆè„‰â€é‡Œå¤´æ›¾ç»åˆ†æžè¿‡ï¼šç—…ç§æ˜¯ï¼šè¡€ç—¹ç—…;外è¯æ˜¯ï¼šèº«ä½“ä¸ä»å¦‚风痹状;
脉象是:左å³æ‰‹éƒ½æ˜¯å¾®è„‰ï¼ˆæžç»†è€Œè½¯ï¼‰ï¼Œè¿™ä¸ªå¾®è„‰é›†ä¸è¡¨çŽ°åœ¨å¯¸å…³éƒ¨ï¼Œç›¸å¯¹çš„,尺部摸起æ¥è™½ç„¶ä¹Ÿæžç»†ï¼Œä½†ä¸é‚£ä¹ˆè½¯ï¼Œå´æ˜¾å¾—ç¨å¾®æœ‰äº›ç´§ã€‚
使用了本方治疗之åŽå–得的效价评级是“主之â€çº§åˆ«ï¼Œè¯æ˜Žè¿˜æ˜¯å¾ˆæœ‰æ•ˆçš„。
②《伤寒论》第3æ¡â€œå¤ªé˜³ä¼¤å¯’,脉阴阳俱紧者â€ï¼šæ‚£è€…çš„å·¦å³æ‰‹è„‰éƒ½æ˜¯ç´§è„‰ï¼Œé€‰æ–¹ä¸ºéº»é»„汤,主之级别(è”ç³»åŽç»çš„æ¡æ–‡åˆ†æžï¼‰ã€‚
③第6æ¡é£Žæ¸©ï¼Œâ€œè„‰é˜´é˜³ä¿±æµ®â€ï¼šå·¦å³æ‰‹è„‰éƒ½æµ®ï¼Œä»²æ™¯è¿™é‡Œæ²¡æœ‰å‡ºæ–¹ï¼ŒåŽä¸–ä¹ æƒ¯ä»¥æ¡‘èŠé¥®ã€é“¶ç¿˜æ•£å¤„ç†æ¤è¯ã€‚
④第12æ¡ï¼Œâ€œå¤ªé˜³ä¸é£Žï¼Œé˜³æµ®è€Œé˜´å¼±ï¼Œé˜³æµ®è€…çƒè‡ªå‘,阴弱者汗自出……â€ä»¥åŠã€Šé‡‘匮è¦ç•¥ã€‹å¦‡äººç—…篇第二åï¼Œâ€œå¦‡äººï¼ˆå¦Šå¨ ï¼‰å¾—å¹³è„‰ï¼Œé˜´è„‰å°å¼±ï¼Œâ€¦â€¦â€ã€‚å‰è€…是太阳ä¸é£Žï¼ŒåŽè€…是早å•å应,以桂æžæ±¤å¤„ç†ã€‚
但“阴脉â€ä¸èƒ½ç¡®å®šå°±æ˜¯å·¦æ‰‹è„‰ï¼Œåªèƒ½è¯´åœ¨è¿™2æ¡æ–‡é‡Œï¼Œå·¦æ‰‹è„‰ï¼ˆå¼±ï¼‰çš„情况相对åˆç†ä¸€äº›ã€‚å› æ¤ï¼Œç¬¬12æ¡å½“是“å³æ‰‹è„‰æµ®+左手脉弱â€â€”—当然,“左手脉浮+å³æ‰‹è„‰å¼±â€çš„临床表现,也ä¸èƒ½æŽ’除就ä¸é€‚åˆç”¨æ¡‚æžæ±¤ï¼Œåº”该客观对待。
⑤åŒæ ·çš„é“ç†ï¼Œç¬¬100æ¡â€œä¼¤å¯’,阳脉涩,阴脉弦,法当腹ä¸æ€¥ç—›ï¼Œå…ˆä¸Žå°å»ºä¸æ±¤ï¼Œä¸å·®è€…,å°æŸ´èƒ¡æ±¤ä¸»ä¹‹â€ã€‚首先病人是有腹痛,然åŽå¯èƒ½æ˜¯â€œå·¦æ‰‹è„‰æ¶©+å³æ‰‹è„‰å¼¦â€ï¼Œä¹Ÿå¯èƒ½æ˜¯â€œå·¦æ‰‹è„‰å¼¦+å³æ‰‹è„‰æ¶©â€ï¼Œè¯Šæ–性用è¯å…ˆä»¥å°å»ºä¸æ±¤ï¼Œå¦‚果好了自然就好;ä¸è¡Œçš„è¯ï¼Œé€‰å°æŸ´èƒ¡æ±¤ï¼Œè¿™æ˜¯ä¸»ä¹‹çº§åˆ«ã€‚
⑥第94æ¡ï¼Œæ˜¯å¾ˆå€¼å¾—åå¤ä½“会的æ¡æ–‡ï¼ŒåŽç»çš„æ–‡ç« è¿˜ä¼šå†å¼ºè°ƒï¼šâ€œå¤ªé˜³ç—…未解,脉阴阳俱åœï¼ˆä¸€ä½œå¾®ï¼‰ã€‚必先振慄汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解。但阴脉微(一作尺脉实)者,下之而解。若欲下之,宜 调胃承气汤。â€
这里有左å³æ‰‹è„‰éƒ½å¾®ï¼Œåªæ˜¯å³æ‰‹è„‰å¾®ï¼Œåªæ˜¯å·¦æ‰‹è„‰å¾®3ç§æƒ…况。åŒæ ·ä¸èƒ½ç¡®å®šçš„就是æ¡æ–‡ä¸ä»²æ™¯ç”¨ä¸‹æ³•é€‰è°ƒèƒƒæ‰¿æ°”汤的情况,到底是左手还是å³æ‰‹è„‰å¾®ï¼Œä½†å¯ä»¥è‚¯å®šçš„就是“仅仅是其ä¸ä¸€åªæ‰‹è„‰å¾®ï¼Œå¦å¤–一åªæ‰‹çš„脉是ä¸å¾®çš„。â€æ¢è¨€ä¹‹ï¼ŒåŒæ‰‹è„‰éƒ½å¾®çš„情况,就ä¸æ˜¯è°ƒèƒƒæ‰¿æ°”汤的适应症了。
è¿™11个æ¡æ–‡æ¶‰åŠçš„方剂,就上述的这些。
最åŽï¼Œè¿˜æ˜¯è¯´ä¸€ä¸‹å¯¹æœªæ¥çš„展望:
如上文åå¤æ到的,
到底仲景文ä¸æ‰€è¿°æ˜¯â€œå·¦ä¸ºé˜³ã€å³ä¸ºé˜´â€ï¼ŒæŠ‘或是“左为阴ã€å³ä¸ºé˜³â€ï¼Œå‡ç›®å‰æœ‰é™çš„è¯æ®ï¼Œè¿˜ä¸è¶³ä»¥æ˜Žç¡®è¿™ä¸ªé—®é¢˜ã€‚
所以,æ¤ç¯‡åªèƒ½åœ¨åœ¨è¿™é‡Œä½œä¸€ä¸ªæ— 奈的结æŸã€‚å› ä¸ºï¼Œç›®å‰è¿˜æ˜¯æ— 解。
æˆ‘è¿™é‡Œç®—æ˜¯æŠ›ç –å¼•çŽ‰ï¼Œå¸Œæœ›å„ä½åŒé“,甚至是跨专业的,对东汉末年文å²æœ‰è€ƒç©¶çš„å„ä½ä¸“家ã€å¦è€…,能集æ€å¹¿ç›Šï¼ŒæŠŠâ€œå·¦é˜´å³é˜³â€è¿˜æ˜¯â€œå·¦é˜³å³é˜´â€ï¼Œæœ€ç»ˆå¼„清楚明白。
å› ä¸ºï¼Œåªæœ‰åˆ°äº†é‚£ä¸€æ¥ï¼Œä»²æ™¯è„‰ä¹‹é˜´é˜³ï¼Œè¿™ä¸ªé—®é¢˜ï¼Œæ‰èƒ½ç®—得上是真æ£çš„解决。
路漫漫其修远兮,我们一起上下求索å§ï¼
——
åˆç¨¿å†™åˆ°è¿™é‡Œï¼Œç¡®å®žå°±ç»“æŸäº†ï¼Œ
但在我最近整ç†æ¡‚æžç±»æ–¹æ¡æ–‡çš„时候,细细的åˆâ€œå“味â€ä»¥ä¸‹è¿™æ®µæ¡æ–‡ï¼š
å¦‡äººå¦Šå¨ ç—…è„‰è¯å¹¶æ²»ç¬¬äºŒå
师曰:妇人得平脉,阴脉å°å¼±ï¼Œå…¶äººæ¸´ï¼Œä¸èƒ½é£Ÿï¼Œæ— 寒çƒï¼Œåå¦Šå¨ ï¼Œæ¡‚æžæ±¤ä¸»ä¹‹ï¼ˆæ–¹è§åˆ©ä¸ï¼‰ã€‚于法å…å日当有æ¤è¯ï¼Œè®¾æœ‰åŒ»æ²»é€†è€…,å´ä¸€æœˆï¼ŒåŠ å下者,则ç»ä¹‹ã€‚
结åˆä¸Šè¾¹çš„引文
ã€æ±¤ä¸€ç¬‘考究】5《伤寒论》诊脉法与麻黄å‡éº»æ±¤çš„“下部脉ä¸è‡³â€
结åˆä»²æ™¯é‚£ä¸ªå¹´ä»£çš„è„‰è¯Šé£Žæ ¼ï¼š
独å–寸å£è„‰æ³•ï¼Œåœ¨å½“时是一ç§æ–°é²œäº‹ç‰©ï¼Œä¹ 惯上的还是以三部ä¹ä¾¯é身脉法为当时脉诊的常规æµç¨‹ï¼Œæ‰€ä»¥åœ¨æ¡æ–‡ä¸ï¼Œèƒ½çœ‹åˆ°ä»²æ™¯ä½¿ç”¨ä¸‰éƒ¨ä¹ä¾¯çš„一些影å。
那么,上述æ¡æ–‡ä¸ï¼Œå¦‡äººå¦Šå¨ ,所诊的“阴脉â€ï¼Œæ˜¯ä»€ä¹ˆè„‰ï¼Ÿæ˜¯å“ªé‡Œçš„脉?
——ç”案是手少阴的“神门脉â€ï¼Œä¹Ÿå°±æ˜¯æ‰‹è…•ä½ç½®Â·å°ºåŠ¨è„‰æ动点。
è¯æ®æ˜¯ï¼š
ã€Šç´ é—®Â·å¹³äººæ°”è±¡è®ºã€‹ï¼šâ€œå¦‡äººæ‰‹å°‘é˜´è„‰åŠ¨ç”šè€…ï¼Œå¦Šå也。â€
è‚¯å®šæ˜¯ç”¨ä¸œæ±‰æœ«å¹´ï¼ˆæ›´ä¸¥æ ¼åº”è¯¥æ˜¯å…¬å…ƒ215年以å‰ï¼šå°±æ˜¯é€é¥æ´¥ä¹‹æˆ˜ï¼Œå¼ 辽痛击å™å万那一年)以å‰çš„脉å¦ä¹¦ç±ï¼Œä¸ºå²æ–™åŸºç¡€ï¼Œåˆ†æžä»²æ™¯çš„脉å¦ä¹ æƒ¯ï¼Œè¿™æ ·æ‰ç›¸å¯¹åˆç†ã€‚
类似的è¯ï¼Œéƒä¸‡å±±æ•™æŽˆä¹Ÿæ›¾ç»è¯´è¿‡ï¼Œä»–当时是用《许慎·说文解å—》这一类,东汉之å‰ï¼Œæˆ–者åŒæ—¶ä»£çš„书ç±ï¼Œåˆ†æžä»²æ™¯çš„æ–¹è¨€ä¹ æƒ¯ã€‚
我这里仅仅是臆测,仲景脉之阴阳,还应该有第4ç§è§£æžï¼š
â…£ã€é˜´è„‰æŒ‡çš„是神门脉
ä¹‹æ‰€ä»¥æ˜¯è‡†æµ‹ï¼Œå› ä¸ºä¸Šè¿°å¦‡äººå¦Šå¨ ç—…ç¯‡çš„é‚£æ¡æ–‡ï¼Œæ˜¯æ”¯æŒè¿™ä¸ªè§‚点Ⅳ的唯一æ¡æ–‡ï¼Œå¤è¯éš¾ç«‹ï¼
而且,这么一分æžï¼Œä¼šå¼•å‘新的问题:
阴脉指的是神门脉,那么阳脉指的是什么脉?
å‚考三部ä¹ä¾¯è„‰æ³•ï¼š
·ä¸éƒ¨ï¼šå¤©å€™æŒ‰æ‰‹å¤ªé˜´ç»ä»¥å€™è‚ºï¼›äººå€™æŒ‰æ‰‹å°‘阴ç»ä»¥å€™å¿ƒï¼›åœ°å€™æŒ‰æ‰‹é˜³æ˜Žç»ä»¥å€™èƒ¸ä¸ä¹‹æ°”。
当属手太阴ç»ï¼ˆå¯¸å£ï¼‰ï¼Ÿè¿˜æ˜¯å±žæ‰‹é˜³æ˜Žç»ï¼ˆåˆè°·ç©´é™„近动脉æ动点)?还是别处?
â€”â€”æ— è§£ï¼
å†è€ƒã€Šç´ 问·阴阳别论》:“阴æ阳别,谓之有å。â€
åŽä¸–都ç†è§£ä¸ºï¼šé˜´æ,是尺脉滑利æ手;阳别,是寸脉平和,有别于尺。
但按我这些年ä¸æˆç†Ÿçš„ç»éªŒã€ä½“会:
å¦Šå¨ ä¹‹äººï¼Œå°ºè„‰æ手ã€å¯¸è„‰å¹³å’Œçš„情况相当少è§ã€‚
å而神门脉æ动异常ã€æœ‰åˆ«äºŽå¹³å¸¸çŠ¶æ€ï¼Œç”šè‡³å¤§äºŽå¯¸å£è„‰ï¼ˆå¹³å¸¸çŠ¶æ€çš„神门脉一般是ä¸å®¹æ˜“摸到的,就算摸到都å°äºŽå¯¸å£è„‰ï¼‰ã€‚
所以,我这里大胆的,下了这么一个臆测的结论:
â…£ã€ä»²æ™¯è„‰ä¹‹é˜´é˜³ï¼šé˜´è„‰æŒ‡çš„是神门脉,阳脉指的是寸å£è„‰
我是很希望,在å„大数æ®åº“找到相关的支æŒæ–‡çŒ®ï¼Œä½†å¯æƒœæœä¸åˆ°ã€‚关于神门脉的文献,本身就ä¸å¤šã€‚æŠŠç¥žé—¨è„‰å’Œå¼ ä»²æ™¯è”系起æ¥çš„,是一篇都æœä¸åˆ°ã€‚
所以,这观点åªèƒ½æ˜¯æˆ‘个人“臆测â€äº†ã€‚
ä¸è¿‡ï¼Œåœ¨è¿™é‡Œï¼Œæˆ‘也æ¬ä¸çŸ¥è€»çš„跟大家分享,还望è§è°…ï¼
我会在日åŽçš„临床工作ä¸ï¼Œä»¥å®žè·µï¼ŒåŽ»è€ƒè¯è¿™ä¸ªè§‚点的æ£ç¡®ä¸Žå¦ã€æ˜¯å¦ç¬¦åˆä¸´åºŠå®žé™…。
有实质性的进展,之åŽå†è·Ÿå¤§å®¶è¯¦ç»†åˆ†äº«ï¼
——
仲景脉之阴阳,这个论题,暂时先说到这里了,
感谢大家,能看到最åŽï¼
——
按顺åºä¸‹ä¸€ç« 是开始分论,å„类方è¯çš„对应脉象(è¬å¦‚æ¡‚æžç±»æ–¹ã€å¤§é»„类方),
但在整ç†çš„过程ä¸ï¼Œæ¸æ¸æ„识到一个问题:
我需è¦æŠŠæ‰€æœ‰æ¶‰åŠä»²æ™¯å¸¸è§è¯ç‰©çš„类方方è¯éƒ½æ•´ç†å¥½ï¼Œå†åˆ†ç»„类方对应的脉象,æ‰æœ‰å¯èƒ½å…¨å±€æŠŠæŽ§ï¼Œå°½é‡å‡å°‘以å概全:
è¬å¦‚,都是治痞:三黄泻心茶的对应脉象是关部浮,但人å‚è¯è¯å¯¹åº”的脉是沉细脉,那么,åŠå¤æ³»å¿ƒæ±¤çš„脉象当如何?
工程é‡çªç„¶å°±å˜å¤§äº†ï¼Œ
所以,之åŽçš„æ›´æ–°ä¸ä¼šé‚£ä¹ˆé¢‘ç¹äº†ï¼Œ
谢谢大家一路以æ¥çš„支æŒï¼Œä¹Ÿæ„Ÿè°¢å¤§å®¶çš„ä½“è°…ï¼ |