这篇文章重点讲到了平滑肌,“平滑肌”一词是现代医学对无纹肌的统称,平滑肌广泛分布于人体消化道、呼吸道以及血管和泌尿、生殖等系统等等。中医科研人员在中医科研领域中发现,“脾虚患者可见到胃肠粘膜萎缩,平滑肌菲薄”这种现象,将“脾主肌肉”的生理功能更加细化,对病症的判断拓展了新的思路,为中医临床赋予了崭新的内容。 临床中发生吐血的病因很复杂,一般来说吐血可来至两个方面的原因,可以是上消化道出血,也可以是支气管扩张的咯血。 引起上消化道出血的疾病主要有4种,最常见为胃十二指肠溃疡,约有50%以上的上消化道出血病人,是由胃十二指肠溃疡所引起。肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂、出血约占25%。大量喝酒或长期服用某些药物,如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠粘膜糜烂,诱发胃十二指肠溃疡,并发上消化道出血。另外,胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人,特别是伴有慢性贫血的胃病患者,应警惕胃癌的可能性。一般说来,青年人上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血,中老年人除了胃十二指肠溃疡外,还应考虑胃癌因素。 上消化道出血病人的主要症状为吐血和解黑便。出血量多、急,可表现为吐血;出血量少、慢,则以解黑便为主。有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。吐血的颜色可由出血量、出血的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多,且伴有较重的休克症状,如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥,属上消化道大出血,病情较危重。 咯血是指喉头以下的呼吸道出血,经口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽动作,痰中带血或者大口咯血都叫咯血,大咯血病人有时可因血块堵塞气管而引起窒息。 咯血时先喉头发痒,自觉有腥味,之后血随咳嗽而出,常与痰液混合,颜色是粉红色或鲜红色,有时带泡沫。小量出血与咳嗽咳痰同时出现,即痰中带血。而大咯血多发生在支气管壁血管破裂时有大量鲜红色血突然咯出,最多可达200~300毫升,病人恐惧甚至昏倒。 上消化道出血和支气管扩张的咯血,是吐血两种不同的表象。无论产生吐血的病因如何,都应该坚持脏腑辨证,或者经络辩证,通过脉诊,根据脉象发生的病变,确定发病的病因,然后,再辨证施治。近十多年来,我运用经络调整法,根据“平滑肌”的新理论,在临床上治愈了多种类型的疾病,吐血是运用平滑肌理论于临床的实例,从中看到平滑肌理论在临床应用的广泛空间。 我曾在二十年前,根据“脾主肌肉”理论,运用中医的外治法……经络调整法,成功治愈一例吐血的病例。时隔今日二十年后,又接触一例较为严重吐血的患者,运用“平滑肌”新的理论,又在很短的时间内,使病症得到了治愈。从这两个病例中,看了到“脾主肌肉,”平滑肌理论,对吐血这种病症有极好的指导作用。运用祖国医学对病因做出正确的判断并不复杂,临床中采用治疗方法也非常简单,下面简述我对这位女士治疗的全过程,相信你对“平滑肌”理论就略知一二了。 这位女患者三十六岁,在十几岁的时候,自己就感觉到气管不好,经常好咳嗽,气道里总觉得有痰似的,嗓子里总是呼噜呼噜做响上不来气。因为当时年纪轻轻,又缺乏医学常识,所以,对这些病症的出现也没有当个事,一直没有到医院检查和治疗,就这么日积月累,病情由量变发展到质变,为日后吐血埋下了祸根。 在2012年入冬的前一天,上班后与往常一样,身体上并没有什么不适的感觉,大约上午十点多钟,突然间觉得嗓子眼发痒要吐痰,结果吐出的并不是痰,而是一大口鲜血,突发病症使她万般惊恐,急急忙忙来到市内一家大医院。经医院医生检查认定:吐血的原因,是因为支气管动脉血管破裂造成的,这种病情比较严重,必需立即住院接受治疗。按病症医生要求患者必须平卧在床,就是吃饭、大小便都不得起床,避免血管再次出血,另外这个病症本身怕颠簸,以后的一段时间不能开车等等。治疗采用的方案:消炎,止血,每天各种药品三管齐下,24小时连续滴流,即使这样大剂量的昼夜用药,吐血还是没有得到有效的控制。因医生对病症认定的严重性,对她住院提出的要求,以及吐血不止,使她满脸愁容,心存疑虑,这对一个女孩子来说无疑是雪上加霜,加重了她心里上的负担,让一个年轻人怎么能够承这样大的“突发事件”?这位女士是我孩子的好友,因为住院期间大量用药,吐血还没有止住心事重重,所以,请我到医院帮助诊治,然后再顺便劝一劝。 我到医院接触到患者的第一印象,两眼无神、体乏无力、语言低微,好像病情非常严重的样子。我为了确诊患病的真实病因,还需通过诊脉才能做出准确的结论。中医诊断病症的主要方法是诊脉,经诊脉,左、右两手诸脉较弱,而脾、胃脉稍强,脉象非常清晰的表明,吐血的病因来于脾胃。 吐血的原因:由于长时间脾胃功能低下,造成呼吸道管腔内平滑肌菲薄,因而舒张无力,从而导致脾对血液固摄失调。当突发脾阳过盛时,呼吸道管腔内血容量聚增不得释放,促使血液从呼吸道血管内渗出。这个道理实际上很简单,我们常听说过,长期高血压可导致脑出血,因为血压高这个可以理解,但对低血压出血,感到不可理解。其实血压长时间偏低从来不高,由于脾胃功能失调,平滑肌菲薄,血液聚集脑血管舒缩无力,血压突发性升高,高于原来低血压的水平,也可以造成血液从血管溢出导致脑出血。 患病的病因诊断清楚后,因为这位“患病”是我孩子的好友,又是在住院期间求我诊治,这其中必有另一番含义,所以,对病情的认定既要实事求是,打消心中的顾虑,又要把病因讲清楚,而且提出中肯的意见,让她对病因有个大概的了解而便于治疗。我对她说,从我多年临床经验上看,你吐血这种病情并不严重,也并不是所谓的什么大病。我接着说,吐血是中医临床中一种常见的病症,是你脾胃功能失调所致,不必紧锁眉头心存疑虑,即使现在的治疗期间,也没有达到非要达到卧床的那种地步。病因认定在脾胃,主要是平滑肌固摄失调的结果,这种观点在临床上已经得到了充分证实。近年来我国中医医学工作者,对脾胃功能研究有了新的发现,在人体构成中提出了“平滑肌”这种新的理论,就是其中很重要的一个内容。祖国医学认为,“脾主肌肉,”这种肌肉包括全身的肌肉,其中也包括各种管道内的平滑肌,平滑肌是“脾主肌肉”内容的延伸,是“脾主肌肉”的细化。你患病的病症在肺,直接病因在脾,因为你长时间脾胃功能不好,使气道中平滑肌松弛,当脾阳一旦旺盛,气血充足超过平滑肌承受的能力时,就会导致支气管血液渗出而出现吐血。你的这种病症只要经过对症治疗,脾胃运转功能正常,气道中平滑肌的功能得到恢复,固摄作用增强,病情可立见好转。医院在对你的病症的治疗上,采用的止血药、消炎药有误,因为你的病症是吐血,体内并没有炎症,不应使用消炎药;另外,止血药的本身是增加血液中血小板,这种病症本不需要止血,确使用止血药增强血中血小板的成分,是无故的增加血液的粘稠度,这样,不仅对你病情恢复无力反而对身体有害。
|