高血压病一定要坚持辨证论治

李青山

高血压病一定要坚持辨证论治

高血压是一种世界性的常见疾病，世界各国高血压患病率高达 10%～20%，并可导致脑血管、心脏、肾脏的病变，是危害人类健康的主要疾病。随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题，但是高血压发病原因迄今尚未阐明，医学界人士对引起高血压的病因众说纷纭。从目前的情况来看，医院当中的医生，及多数患高血压病患者，并没有把高血压做为一种疾病来看待，当然，也没有按照高血压病来治疗，目前，对高血压唯一治疗方法，是依靠药物降压，药物降压往往是“压”而不服，从而贻误病情。

高血压不仅影响人们工作和生活，而且又是冠心病、脑血管疾病最重要的危险因素。心肌梗塞病人中50％是高血压患者，脑卒中病人76％的人有高血压病史。因此，高血压的危险性在于突然死亡和致残，患有高血压病的患者，一定要学会日常生活调养，以及注意早期治疗，以控制病情的发展。

祖国医学认为，无论是原发高血压，还是继发高血压都是脏腑功能失调，内脏患病的一种表症，并不是患病的直接病因，所以，要根据患病的各种表症，判断发病的病因，然后按照病因对症治疗。高血压的治疗，绝非吃几片药片降降血压那么简单，而是要探讨发病病因，从治疗内脏疾病入手，恢复到最佳的血压值。

高血压病早期症状为头痛、心悸、失眠、紧张烦躁、疲乏等。以后可逐渐累及心、脑、肾脏，严重时可并发高血压性心脏病、肾功能不全、脑血管意外等病变。

祖国医学认为：高血压病属于“眩晕”、“肝阳”、“肝风”、“中风”的范畴。这种疾病往往由于外因或内因影响肝、肾，由阳亢或阴虚开始，逐渐发展为阴虚阳亢以及阴阳两虚，心火上炎或冲任失调，促使肝肾阴阳失调，发生高血压病。

黄帝内经对高血压的病因已有过论述。《素问.五脏生成》说：“头痛癫疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。拘蒙招尤，目螟耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。” 意思说，头痛巅顶疾病，属于下虚上实，病在足少阴，太阳两经；如病势加剧，就会传入肾脏。眼花摇头、发病急剧的；或者目暗耳聋，病程较长的，属于下实上虚，病在足少阳、厥阴两经；如病势加剧，就会传入肝脏。《灵枢.海论》也说：“髓海不足，则脑转耳鸣”。意思说，髓海正气不足，就会出现头晕、耳鸣、目眩。《神农本草经》已有记载治疗眩晕、头痛的药物。如菊花“治头风头眩，肿痛……”，防风“治大风，头眩痛……”等。《伤寒杂病论》着力揭示了痰饮所致的眩晕，补《内经》之所未备。头疼部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若常常感到头痛，并且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

高血压病的病因，在《内经》中就明确的认识到，其病位在于巅顶脑部，病因病机多与其病位有关。如足厥阴肝经上达巅顶；足太阴肾经、足太阳膀胱经行于枕骨；足少阳胆经行于颞骨。从病因来看，既有外风，又有内风，因风性易于上行，善袭人体的头部。假如患者出现寒、湿、火、热等现象，则证明经络阻塞不通，继而并发为头痛，最后导致高血压病的发生。

从高血压发病原因来说，均与肝肾两个脏器亏损有着密切的关系。肝肾损伤为什么形成高血压呢？当肝肾的功能开始出现衰退的时候，脾的输布功能减弱，血液中的湿邪慢慢代谢不掉，就会逐渐导致血液粘稠，血的流速减慢，出现大脑供血不足，人体自身就会通过加压的方式泵血上来，而肺的肃降功能丧失，脾土又不能生肺金，这样就产生了高血压。

平时我们可以通过观察上下午血压的变化情况，来判断身体的健康状况。如果上午血压比下午高，说明元气正在衰退，病情在加重。因为人经过一夜的休息，上午的血压基本是正常的，但经过一上午的消耗，下午自然需要进行一次加压把血泵上去，如果血液泵不上去，说明脏腑的功能在衰退，是病情加重的表现。如果下午的血压比上午的血压高，属于人体一种自救的功能，说明脏腑功能正在恢复当中。

如果出现高压降低而低压增高，差值很接近的时候，说明脏腑的运化功能已经衰退，这样就比较危险了，一定要引起足够注意尽快就医。低压相当人体的元气，是先天的，高压属于后天的。现在有很多中年人一患上了高血压就是低压高，这说明身体透支太多了，急需放缓生活节奏多休息，及时就医对病因做出诊断，然后辨证施治，只有这样症状才会得到缓解。

高血压在中医里被称为是一种人体自身功能调节的正常反应，高血压的发生跟人体的元气虚弱和脏腑功能衰退有着密切的关系。中医学认为，高血压主要是因为长期饮食方式不当、生活不节制或机体脏器老化导致肾精不足、气血亏损和脏腑阴阳失调所致。高血压并不是单一的疾病，长期高血压会损害机制主要靶器官，如心、脑、肾、血管等，继而引起冠心病、高血压性心脏病、高血压性肾病、中风、脑卒中等心脑血管疾病。高血压对靶器官造成的损害，多数是不可逆转的，若长期服用毒副作用大的药物，高血压不仅得不到有效的控制，甚至还可造成其他靶器官病变，发生其他高血压的并发症。

李青山

要是从性质上分：可分为心性高血压、肝性高血压、肾性高血压等三种类型。这三种高血压如果要是依靠药物降压的话，就要根据不同的性质服药，心性高血压只有通过稳心的药物才能降压，肝性高血压只有通过疏肝的药物才能降压，肾性高血压只有通过利尿的药物才能降压。服用降压药降压，可迅速的把血压降下来，但这样长期的服药，无度的扩充血管，严重的影响脏腑的运转功能。心性高血压要以牺牲心脏为代价，肝性高血压要以牺牲肝脏为代价，肾性高血压要以牺牲肾脏为代价，如此可见服药这种副作用造成的不良后果。
这些年我运用中医外治法-----经络调整法，曾治疗多例高血压病患者，大多数患者都取得较好的疗效，经过临床验证，经络调整法这种方法是无毒、无副作用的好方法，我仅列举其中一位患高血压病的老者，通过运用外治法治疗的过程，从中看到高血压病不用药完全可以治愈，同时也明确一个道理，当你要是掌握一定的方法，完全可以达到自治的目的。这位老先生，七十六岁，有高血压遗传病史，多年来患有高血压病，收缩压一般在180mmHg，舒张压在110 mmHg左右，即使长期依靠药物降压，血压也时高时低不稳定，经常感到头痛、头晕，头部不清醒；左胸也时常疼痛；除此以外，因为过去长年服用保健品，尤其过多服用蛋白粉导致了肾损害，使前列腺增生，出现尿慢、尿无力、尿不尽、夜尿增多等症状，造成晚间睡眠不好；近一年来好出汗，只要躺在床上盖上被子就开始出汗，即使白天只要一活动也汗不离身。
来我处求治后，我首先通过诊脉观察体内脏腑的变化。经诊脉，左寸脉搏动洪而大，右三脉搏动洪而大。根据诊脉的原则，从脉象分析，左手脉为阳，左寸为心，洪而大属阳气过盛；右手脉为阴，右手三部脉洪而大，说明阴气过盛。气盛的性质属于实证，病因在心和肾，属于心肾不交。心火不能下移，造成多汗、左胸痛、睡眠不佳、头痛、头晕、血压升高等病症；肾水不能上达，造成前列腺增生、尿改变等病症。病症的性质为实证、热证，治疗上应该坚持治心，以泻心火为主。
病因确诊后，我选用中医外治法------经络调整法为他治疗，通过点按患病经脉上的穴位，达到扩充经脉、活血化瘀、通经活络，滋阴降火，提高脏腑的运转功能的作用。
治疗方法：根据患病病因的经脉，在经脉上循经点穴。首先点按通往心脏的心经、小肠经、心包经、三焦经等四条经脉上的穴位，使之心阴、心阳阴阳平衡；然后，又根据“实则泻之”的原则和五行之间的关系，点按通往脾经、胃经上的穴位使之相泻，以其子泻其母，引血下行，降下心中阳火。
每天随着调整通往心脏的经脉，病情不断发生变化的同时，血压也逐渐的下降，治疗至二十天时，降压药开始减半，血压降到160 mmHg至95 mmHg左右，治疗至三十天后 ，不再服药了。因经络调整法是以疏通经络为主，坚持整体治疗的原则，在治疗高血压病的同时，尿慢、尿无力、尿不尽，以及出汗等等病症均见好转。
停药以后血压稳中有降，高压、低压均在下降，收缩压在150 mmH g以下，舒张压在80mmHg以下。为这位老者在接受我治疗的期间，根据高血压病的特点，我传授他一些简单的自治方法，让他每天坚持自治，就这样运用中医外治法共治疗二个月便停药了，血压大多数时间维持这个水平，偶尔高一些，不用服药，一天血压就恢复正常了，病症始终没有复发。按照这位老者的话说，我停药这几个月，感觉不吃药比过去吃药时都好 。
以此说明，高血压是一种疾病，患有高血压病必须从五脏六腑中查找病因，如果不从脏腑上论治，那将是无源之水，无本之木而贻误病情。高血压病的病理机制，主要是由于肝、肾、心功能失调，引起体内阴阳、气血失衡所致，其中以肝、肾两个脏器阴阳失衡尤为多见。患了高血压病也并不可怕，只要你树立信心，略懂得十二经脉的基本理论，掌握了这套外治的方法，根据自己的病症判断患病的病因，可以达到自治，也会取得同样的效果。