嗳气、反酸，胡老常用此方

admin · 发表于 2024-5-31 07:55:42

旋覆代赭汤方证
《伤寒论》161条：伤寒发汗，若吐若下，解后，心下硬，气不除者，旋覆代赭汤主之。【组成及煎服法】旋覆花三两，人参二两，生姜五两，代赭石一两，甘草(炙)三两，半夏(洗)半升，大枣(擘)十二枚。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

太阳伤寒，法当发汗，发汗后依据病情或吐或下，病已解，但遗留下因吐下伤胃所致的心下痞硬、噫气不除症状，旋覆代赭汤主之。

旋覆代赭汤与半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤大有相似之处，都有大枣、生姜、半夏、甘草、人参健胃止逆，另加下气去结之旋覆花，收敛健胃之代赭石。

本方应用于“噫气不除，大便不利反干”之证，若兼有胃痛反酸，可加乌贼骨治之，若大便偏稀，可换用茯苓饮。

【按】
本方旋覆花温中健胃而下结气，代赭石沉降镇逆，半夏、生姜降逆逐饮，人参、甘草、大枣安中养正，诸药协力，以治心下痞硬而噫气不除者。噫气即嗳气，以本方加乌贼骨，治十二指肠溃疡，心下痞硬、疼痛、嗳气而大便秘者，有良效。冯世纶教授认为本病当属太阴病。
医案
白某，男，32岁。初诊日期1965年12月21日。患者胃痛反复发作已1年，近1个月来加重，食前食后皆痛，常噫气，呕吐，心下痞，胃灼热感，时脘腹胀满，苔白，脉弦细。X线钡剂检查确诊为十二指肠球部溃疡胃下垂。处方予以旋覆代赭汤加减：旋覆花9g，党参9g，生姜15g，代赭石9g，炙甘草6g，半夏15g，大枣4枚，茯苓12g，白术9g，陈皮9g，枳壳9g，乌贼骨9g，川贝母6g。

结果：上药服3剂胃脘痛减，噫气、呕吐减。服6剂胃脘痛已，他症已不明显。

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