辨阳明病脉è¯å¹¶æ²» æ¡æ–‡ 179-199
​阳明病是外感疾病å‘展过程ä¸ï¼Œé‚ªæ£ç›¸æ的剧烈阶段。æ¤æ—¶ï¼Œæ£ç››é‚ªå®žã€‚(以清ã€ä¸‹ä¸ºä¸»è¦æ²»æ³•ã€‚阳明病的治疗è¦æ³¨æ„ä¿å˜æ´¥æ¶²ï¼Œæ´¥æ¶²çš„å˜äº¡ï¼Œå…³ä¹Žé˜³æ˜Žç—…的预åŽã€‚)
阳明病的主è¦ç—…ç†æœºåˆ¶ï¼Œä»²æ™¯æ¦‚括为“胃家实â€ï¼Œâ€œèƒƒå®¶â€æ³›æŒ‡èƒƒä¸Žå¤§è‚ 。实指邪气盛实。主è¦è¡¨çŽ°ç‚ºä¸¤å¤§è¯åž‹ï¼šä¸€ç‚ºç„¡å½¢é‚ªçƒäº¢ç››ï¼Œè¡¨çŽ°ä¸ºèº«çƒã€æ±—出ã€ä¸æ¶å¯’ã€åæ¶çƒç‰ã€‚二为邪çƒä¸Žè‚ ä¸ç³Ÿç²•æ结而形æˆç‡¥å±Žå†…结。表现为大便硬结ã€æ½®çƒã€è°µè¯ã€è…¹èƒ€æ»¡ç–¼ç—›ã€æ‹’按,脈沉实有力ç‰ã€‚
陽明病以里çƒå®žè¯ä¸ºä¸»ï¼Œä¹Ÿå¯è¦‹è™šå¯’è¯ï¼Œå¦‚胃寒气逆之å´èŒ±è¸æ±¤è¯ã€‚å¦é˜³æ˜Žé‚ªçƒäº¦å¯ä¸Žæ¹¿ç›¸åˆâ€¦â€¦
179.问曰:病有太阳阳明,有æ£é˜³é˜³æ˜Žï¼Œæœ‰å°‘阳阳明,何谓也?ç”曰:太阳阳明者,脾约是也;æ£é˜³é˜³æ˜Žè€…,胃家实是也;少阳阳明者,å‘æ±—ã€åˆ©å°ä¾¿å·²ï¼Œèƒƒä¸ç‡¥ã€çƒ¦ã€å®žï¼Œå¤§ä¾¿éš¾æ˜¯ä¹Ÿã€‚
​阳明腑è¯ç”±äºŽæˆå› ä¸åŒè€Œåˆ†ä¸ºä¸‰ç§ï¼šå¤ªé˜³é˜³æ˜Žã€æ£é˜³é˜³æ˜Žã€å°‘阳阳明。​
180.阳明之为病,胃家实是也。
​本æ¡ä¸ºé˜³æ˜Žç—…æ纲。(ä¸åŒ…括阳明病虚寒è¯ã€‚)
181.问曰:何缘得阳明病?ç”曰:太阳病,若å‘汗,若下,若利å°ä¾¿ï¼Œæ¤äº¡æ´¥æ¶²ï¼Œèƒƒä¸å¹²ç‡¥ï¼Œå› 转属阳明。ä¸æ›´è¡£ï¼Œå†…实,大便难者,æ¤å阳明也。
æ¤æ¡ä¸ºâ€‹å¤ªé˜³ç—…误治(汗下利)而æˆé˜³æ˜Žè…‘è¯ã€‚
182.问曰:阳明病外è¯äº‘何?ç”曰:身çƒï¼Œæ±—自出,ä¸æ¶å¯’,åæ¶çƒä¹Ÿã€‚
æ¤æ¡ä¸ºâ€‹é˜³æ˜Žç—…的外è¯ã€‚身çƒã€æ±—自出ã€ä¸æ¶å¯’ã€åæ¶çƒã€‚
183.问曰:病有得之一日,ä¸å‘çƒè€Œæ¶å¯’者,何也?ç”曰:虽得之一日,æ¶å¯’将自罢,å³è‡ªæ±—出而æ¶çƒä¹Ÿã€‚
得之一日,æ¤ä¸ºâ€‹é˜³æ˜Žç—…åˆæ„Ÿè¦‹è¯ã€‚
184.问曰:æ¶å¯’何故自罢?ç”曰:阳明居ä¸ï¼Œä¸»åœŸä¹Ÿï¼Œä¸‡ç‰©æ‰€å½’ï¼Œæ— æ‰€å¤ä¼ 。始虽æ¶å¯’,二日自æ¢ï¼Œæ¤ä¸ºé˜³æ˜Žç—…也。
​阳明病æ¶å¯’è‡ªç½¢çš„åŽŸå› ï¼šé˜³æ˜Žå±…ä¸ï¼Œä¸»åœŸã€‚万物所归,無所å¤ä¼ 。
185.本太阳,åˆå¾—病时,å‘其汗,汗先出ä¸å½»ï¼Œå› 转属阳明也。伤寒å‘çƒï¼Œæ— 汗,呕ä¸èƒ½é£Ÿï¼Œè€Œå汗出濈濈然者,是转属阳明也。
​本æ¡è®ºè¿°è‹¥æ±—出ä¸å½»ï¼Œæˆ–里çƒäº¢ç››ï¼Œè™½æœªç»æ²»ç–—亦å¯å¯¼è‡´é˜³æ˜Žç—…çš„å‘生。
​
186.伤寒三日,阳明脉大。
​阳明病主脈:大。
187.伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当å‘黄;若å°ä¾¿è‡ªåˆ©è€…,ä¸èƒ½å‘黄。至七八日,大便硬者,为阳明病也。
æ¤æ¡ä¸ºâ€‹å¤ªé˜´ç—…转属阳明。
伤寒脈浮而缓,手足自温,系在太阴,太阴脾病与阳明胃çƒï¼Œæ¹¿çƒç›¸åˆè€Œå‘黄。
188.伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。
​濈然汗出为阳明病的一个特å¾ã€‚太阳åˆè½¬é˜³æ˜Žï¼Œå†…çƒä¸ç”šï¼Œæ•…微汗出…临è¯å½“脈症åˆå‚。
189.阳明ä¸é£Žï¼Œå£è‹¦å’½å¹²ï¼Œè…¹æ»¡å¾®å–˜ï¼Œå‘çƒæ¶å¯’,脉浮而紧,若下之,则腹满å°ä¾¿éš¾ä¹Ÿã€‚
​阳明病表邪未解,里实未æˆï¼Œç¦ç”¨ä¸‹æ³•ã€‚
阳明ä¸é£Žï¼Œå…·æœ‰å£è‹¦å’½å¹²ï¼Œä¸ºå°‘阳病è¯ã€‚腹满微喘为阳明è¯ã€‚å‘çƒæ¶å¯’脈浮紧,太阳è¯ã€‚ç„¡æ½®çƒè°µè¯ï¼Œçƒæœªæˆå®žï¼Œåˆæœ‰å¤ªé˜³å°‘阳è¯è§ï¼Œæ•…ä¸å¯ä¸‹ã€‚若下,引邪内陷,则腹更满,伤津液,故å°ä¾¿éš¾ã€‚ ​190.阳明病,若能食,åä¸é£Žï¼›ä¸èƒ½é£Ÿï¼Œåä¸å¯’。
本æ¡â€‹ä»¥èƒ½é£Ÿå¦ï¼Œè¾¨åˆ«é˜³æ˜Žä¸é£Žä¸Žä¸å¯’。
191.阳明病,若ä¸å¯’者,ä¸èƒ½é£Ÿï¼Œå°ä¾¿ä¸åˆ©ï¼Œæ‰‹è¶³æ¿ˆç„¶æ±—出,æ¤æ¬²ä½œå›ºç˜•ï¼Œå¿…大便åˆç¡¬åŽæºã€‚所以然者,以胃ä¸å†·ï¼Œæ°´è°·ä¸åˆ«æ•…也。
​瘕者,èšä¹Ÿã€‚æ¤å› 胃ä¸è™šå†·ï¼Œä¸èƒ½è¿åŒ–水谷,致水谷ä¸æ¶ˆè€Œç»“积的病è¯ã€‚大便åˆç¡¬åŽæºã€‚æ¤ç—…ä¸ºèƒƒé˜³ç´ è™šçš„æ‚£è€…å¾—äº†é˜³æ˜Žç—…çš„ç‰¹æ®Šè¡¨çŽ°ã€‚æ¤éžæ‰¿æ°”汤è¯ï¼Œå®œæ¸©ä¸‹ä¹‹ã€‚
192.阳明病,åˆæ¬²é£Ÿï¼Œå°ä¾¿åä¸åˆ©ï¼Œå¤§ä¾¿è‡ªè°ƒï¼Œå…¶äººéª¨èŠ‚疼,翕翕如有çƒçŠ¶ï¼Œå¥„然å‘狂,濈然汗出而解者,æ¤æ°´ä¸èƒœè°·æ°”,与汗共并,脉紧则愈。
æ¤ä¸ºâ€‹è¾¨é˜³æ˜Žç—…水湿éƒè¡¨ï¼Œæ£é‚ªç›¸äº‰è€Œæ„ˆçš„脈è¯ã€‚
193.阳明病欲解时,从申至戌上。
​阳明病欲解的時间。
194.阳明病,ä¸èƒ½é£Ÿï¼Œæ”»å…¶çƒå¿…哕。所以然者,胃ä¸è™šå†·æ•…也。以其人本虚,攻其çƒå¿…哕。
​阳明病虚冷者ä¸å¯æ”»ã€‚阳明病ä¸èƒ½é£Ÿè€…为ä¸å¯’。
195.阳明病,脉迟,食难用饱。饱则微烦头眩,必å°ä¾¿éš¾ï¼Œæ¤æ¬²ä½œè°·ç˜…。虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。
​谷瘅:為水谷之湿éƒè€Œå‘为黄疸,有湿çƒä¸Žå¯’湿之分。本æ¡ä¸ºé˜³æ˜Žè™šå¯’,欲作谷瘅的脈è¯ã€‚脉迟。
196.阳明病,法多汗,åæ— æ±—ï¼Œå…¶èº«å¦‚è™«è¡Œçš®ä¸çŠ¶è€…,æ¤ä»¥ä¹…虚故也。
​本æ¡è®¨è®ºé˜³æ˜Žç—…ä¹…è™šæ— æ±—èº«ç—’ä¹‹è¯ã€‚
é˜³æ˜Žç—…å› é‡Œçƒè–°è’¸ï¼Œæ´¥æ¶²è¢«è¿«ï¼Œæœ¬åº”多汗,今å無汗,æ¤ä¸ä½†é˜´äºï¼Œæ´¥æ¶²ä¸è¶³ï¼Œæ›´å…¼é˜³è™šå¤±å…¶æ¸©åŒ–之力,ä¸èƒ½ä½¿æ±—达表,致汗液欲出ä¸å¾—,故有身痒如虫行皮ä¸çš„感觉。
197.阳明病,åæ— æ±—è€Œå°ä¾¿åˆ©ï¼ŒäºŒä¸‰æ—¥å‘•è€Œå’³ï¼Œæ‰‹è¶³åŽ¥è€…,必苦头痛。若ä¸å’³ä¸å‘•ï¼Œæ‰‹è¶³ä¸åŽ¥è€…,头ä¸ç—›ã€‚
​æ¤æ¡ä¸ºè¾¨é˜³æ˜Žä¸å¯’寒饮上逆之è¯ã€‚
198.阳明病,但头眩,ä¸æ¶å¯’,故能食而咳,其人咽必痛。若ä¸å’³è€…,咽ä¸ç—›ã€‚
​æ¤æ¡ä¸ºè¾¨é˜³æ˜Žä¸é£Žçƒé‚ªä¸Šæ‰°ä¹‹è¯ã€‚(咽痛)
199.é˜³æ˜Žç—…ï¼Œæ— æ±—ï¼Œå°ä¾¿ä¸åˆ©ï¼Œå¿ƒä¸æ‡Šæ†¹è€…,身必å‘黄。
​本æ¡ä¸ºé˜³æ˜Žçƒè¯å…¼æ¹¿çš„å‘é»„ç—‡çŠ¶ã€‚æ— æ±—ï¼Œå°ä¾¿ä¸åˆ©æ˜¯å‘黄之原,心ä¸æ‡Šæ†¹æ˜¯å‘黄之兆。
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