中医治病的几个境界层次

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中医的治则，什么缓症治本、急症治标、重症标本兼治；热则寒之，寒则热之；虚则补其母、实则泻其子之类的，就藏着中医治病的几个层次的境界。

第一层：验方层。秘方、经验方基本属于这个层次。秘方、验方基本针对病灶去治疗。比如被毒蛇咬了、生了带状孢疹、长了个疔疮疖块、受了外伤、有开放性的伤口或者淤青之类的问题，有运气得到一个秘方或者验方药，或内服或外敷，往往非常有效。

秘方经验方几个特点：第一是组方往往比较简单，有的甚至就是单方。第二是方子比较固定，包括用药和用量都是固定的。第三只要对症，往往有奇效。我们常见的云南白药、安宫牛黄丸等等都属于这一类的思路的药。

当然不仅仅用药，其他的治疗方法方式，只要是针对病灶的思路，都属于这一层面境界。市面上很多针灸课，往往也是针对常见的病用固定的方子。比如网球肘扎哪几个穴，让学员死记会扎就可以。

对人而言，突发的，偶然因素导致的疾病，其发病条件单一、偶然、不持续，那么针对病而形成的治疗经验，能够有效地治好病而且没啥副作用和后遗症，也不用担心病的复发问题。但是对于复杂病因、持续延续病因的病，这种秘方验方，就往往不那么灵验有效了，或者一时有效，停药就复发。

现代医学的治疗法则，基本就在这个层次。

民间很多中医也在这个层次。他们或一招鲜吃遍天，或凭记忆和训练，记住很多验方和病的对应关系，还能够代代相传。所谓某人擅长看某病，就是这个层面的现象。

第二层：时方层。时方其实可以看成是验方、单方的升级版。和验方不同的是，时方有清晰的治疗思路，也有明确的治病原理：即把药的药性和人的病症进行对应：所谓寒则热之，热则寒之，有湿祛湿，有痰化痰，有堵通之。药性的温热寒凉、升降沉浮、补泻益损、汗利吐拉、归经等等属性都可以对应人的各个部位的各种不同程度的问题。开方者通过望闻问切等各种诊断方法，把所能够发现的所有问题都找出来，然后在药方中全部或者重点用药。

现代中医院的中医师应该大部分在这个层次混。

这个层次对于诊断的准确性和药性的熟知程度要求比较高。由于人作为一个整体，只要有问题往往是牵一发而动全身，人生了病，在很多位置都会有所表现——如感冒了，不仅会咳嗽流涕有痰发烧头痛，还往往伴随着恶心呕吐拉肚子少尿等等问题。这个层次的开方人可能会针对所有的问题都开出对应的药，然后组成药剂方子——退烧的、化痰的、止咳的、健胃的、止泻的、利尿的、通便的……再加点儿补气健中、扶正祛邪之类的，再加点调和、解毒的……一个巨大的方子就出现了。一般而言，时方层的一个药方十五六七味是常态，几十味也有耳闻。据说夸张的有七八十味药一个方子的也出现过。

第三层：经方层。经方虽然出现远远早于时方，但经方其实还是可以看作时方的升级版。这其实也反映了中医总体一直在降级、在降维、在趋向没落的客观事实。

在经方除了针对病的表象如发烧、身痛、咳嗽、有痰等等，还考虑身体的对病的反应、致病因素和病的发展过程等。人对病的处理要求更高。

第一要求更精准，能够抓住问题的关键所在，知道人在病后的很多症状是不用管的，只要病好了，其他各种赘生的症状也就消失了。经方的组方往往只针对一两个症状开药，所以方子往往很小，三五味药就解决问题。但是对用药的组方和用量要求非常高。

第二要求更灵动，在经方家的眼里，人的病是一个不断演化的过程，他给病人看病的时候，是这个持续的演化过程中的某一个片段，他要能够从这个时间片段里观察到的信息推断病的整个演化过程。而开出的药可能是针对几个小时或者一两天以后的状态，以保证能够在病人喝药的那个时间点，精准地阻断病的演变进程。这种动态的思维，对医者的要求非常高。

第三要求更系统，人体作为一个有限开放的半封闭系统，不仅要能够自主独立运行，还得和外界有能量物质的交换并且消除掉外界对系统运行的干扰。人的病或因外部对身体的干扰太过剧烈或者程度太过，人体系统无法消弭干扰的影响只好用非常态的运行秩序去应对，这种非常态的身体系统运行秩序对于人而言，有着一定的伤害，体验感也非常糟糕。经方家就得用药物帮助人体消除其他因素对人体系统的过度干扰，把非常态的身体运行秩序调回常态运行。

第四要求更清晰，经方家对人的生理、病理、病因、病变、药理等等要非常清晰，如果能够做到非常的清晰，其实就算不用张仲景的“六经传变”理论，自己发明一套理论体系，大致也是可以的。事实上，历史上出现的很多大医，他们往往就算形成了自己的一套理论体系。

经方很难学，或者说几乎不可能学会，只能靠个人的天赋去悟。所以，中医到了经方这里，就几乎无法往下传了。

第四层：仙方层。这是我杜撰的层次。在张仲景之前，中医治病传说多于历史记载。古人难道不生病或者生病了没法治疗？这也是可能的。《庄子•大宗师》中，子舆和子来病得稀奇古怪而且非常严重，却不见他们有请医者来帮助解决问题或者自己找点药来吃吃啥的。或许在当时，医者即便有，也只为权贵服务，普通老百姓得了病就基本只能像子舆、子来一样要么自我安慰要么认命等死。

那么子舆子来是不是很消极呢？子舆子来可不简单，都出现在了《大宗师》中，说明境界那是相当高了。他们对自己的病采取了接受认命的态度，说明对病采取接受认命的态度，也是一种对病的很高境界的处理方式。

生命是环境的产物——如果生命不是顺着环境条件而产生，那么这个环境条件下就不会有生命产生，就像月球的环境不会有地球上的生命，海底不会有陆地的生命……既然人因环境而生，那么人生存在环境中，一般而言是不会生病的。

人生病，要么是自己作的结果，要么就是天要折腾人。不管哪种情况，生病都是自己应受的，自己受着，好好地体验一下生命生病的状态，也挺不错。后续的可能性无非是自己审视自己过往的生活习惯、自己的工作性质、自己的思想状态等等，是不是致病因，如果是，那就改掉，如果不是，那就是环境不适合自己的生命了。生命或许通过生病这种方式去适应变化了的环境。