舌诊——实战篇——少阴病

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这是一位老人家的舌象。当下主述：怕冷、无汗、咳嗽、四肢无力、累、想睡觉但睡不着，夜尿频。

一、按观舌的顺序：

首先，总体感觉：舌淡苔薄白，舌尖苔湿润。

其次，再具体细看：

1、舌色淡；

2、苔白而润；

3、舌上裂纹；

二、具体分析

1、舌色淡——舌色淡，一般有两个方面，一个是血虚，一个是体内虚寒；阳气不足、能量不足、血虚，均不能上荣于舌，所以舌质颜色会偏淡；如果结合舌苔薄白而润来看，这个舌更加是偏向于虚寒多一些，当然同时也会有血虚的情况存在。体内正气不足，正气先顾护内里的脏器等重要的部位，故而没有多余的阳气输送到体表，体表就表现为虚、为寒，具体症状会出现怕冷、肢痛、无力等情况。

2、舌薄白而润——苔薄白，本来是正常的，但这个苔的上焦，也就是肺区明显比较湿润，好像有一滩水积在那里一样，这是肺寒的表现，具体体现为咳嗽、痰多，并且痰多为白色清稀泡沫状，躺下时咳嗽会加重。而且还会表现在夜里小便次数多。

3、舌上裂纹——这种裂纹是偏在一侧的，说明对应的那一侧是明显有问题的，可能是肩胛骨疼痛，或者腰痛之类。

三、具体症状与调理建议

病人主述：前面病人说了。

综合判断：病人实际为以少阴病为主的少阴太阴合病，既有体表的阴性病，也有内里的阳虚水泛之证，治疗需要表里双解，以温阳为主。

调理建议：真武汤加五味子

治疗思路：温阳利水

治疗情况：病人喝了两剂，咳嗽就好了七成，也不怎么累了，四肢有力了，夜尿改善。