经方医案37：反流性食管炎，糜烂性胃炎，十二指肠球炎，...

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经方医案37：反流性食管炎，糜烂性胃炎，十二指肠球炎，清肝热即愈。

   杨某，女，2012年11月26日（案号20121126-2页）。   

主诉：反流性食管炎。   

刻症：反酸，晨起口苦，一般晨起及空腹加重。心下胀满，呃逆后减轻，大便干。检查有反流性食管炎，糜烂性胃炎，十二指肠球炎。
客证：舌苔厚腻，白黄相间。脉沉弦。
处方：甘草泻心汤合小承气汤。R：半夏12g，黄芩10g，干姜6g，党参10g，生甘草20g，黄连3g，大枣10g，枳壳12g，厚朴12g，酒大黄8g，，五剂，水煎服。另备生大黄，便秘时冲服。  

2012年12月6日二诊，晨起胀，口苦反酸，左脉沉细，右脉沉。舌苔白润滑。处方：大柴朴汤合八味解郁汤。
R：半夏12g，黄芩10g，白芍25g，枳实10g，枳壳12g，干姜9g，酒大黄9g，柴胡18g，大枣10g，厚朴15g，茯苓15g，紫苏9g，甘草3g，五剂，水煎服。随访痊愈。

按：大柴胡汤治胃食管反流病，抓手有：进食后症状加重；夜半口干苦；晨起咽喉有黄粘痰；口苦口臭。