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脾肝肾问题

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发表于 2024-4-1 14:27:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
症状:手脚和鼻子出汗,白天没精神想睡觉,阴囊和肛门有潮湿,嘴巴周围长痘,大便有不成型的情况,手脚和鼻子出汗在晚上睡觉之后就不会出汗,早上起床有想呕吐的情况
辩证1:舌边缘有轻微的齿痕,舌苔表面有沟壑,舌尖微凹,典型的肝肾亏虚,肝经湿热,肾气不足,肾精亏虚,精关不固,舌体白胖大,舌苔白厚腻,苔砂显出为气虚。脾虚湿盛,湿热下注,在下焦产生湿热,造成下焦的湿热内阻
辩证2:脾肾亏虚,湿热下主,整个人以下体为主的这种,比如说小便尿黄味儿大,泡泡多,阴囊肛门潮湿,大便黏腻不成形,脚气有味儿,腰膝虽然腿沉,四肢乏力。精神萎靡,房事疲软,时间短啊,硬度差呀,疲劳感,乏力感,表情啊,头昏眼花,耳鸣啊,这些症状。
这两个辩证是否都正确?病人症状如何用药?

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发表于 2024-4-7 09:25:57 | 显示全部楼层
两个辩证角度均指向了脾肾两脏功能虚弱,并伴有湿热内生的问题,不过侧重点稍有不同,一个是着重于肝肾亏虚、湿热并见,另一个更全面地涵盖了全身尤其是下焦的症状群。

对于这样的病情,中医治疗原则通常会兼顾补益脾肾、清利湿热、调畅气机等方面。用药上可能会选用既能补益脾肾又能清化湿热的药物,例如六味地黄丸系列(针对肾阴虚)、参苓白术散(针对脾虚湿盛),以及茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤等方剂的加减变化(针对湿热内蕴)。
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