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发表于 2024-3-29 17:08:17
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闫云科，1947年出生于忻州市西高村。1965年——1968年在忻州地区卫校西医士班读书，毕业后在高城公社卫生院、奇村分院工作。其间，先后侍随 闫云科
地区医院梁致堂、李映淮、太原市中医研究所刘绍武先生临床学习。1979年参加山西省中医师考试，录取后分配到忻县人民医院中医科工作，任中医科主任，1984年调市中医院，任院长，1996年晋副主任中医师。 学术上崇尚仲景学说，认为验方运用与发挥，一是抓主证，二是谨守方证病机。灵活运用验方，扩大验方运用范围，就是弘扬仲景学说。故临床多采用《伤寒论》、《金匮要略》方，且疗效显著。治法上赞赏张从政功字当头、夺字领先、寄立于破、富补于功、故承气辈、十枣汤、瓜蒂散为等常用。 2005年，将临床近40年的医案精选，著成《临证实验录》，由中国中医药出版社出版，在中医界反响甚好。 2009年5月，《经方躬行录》由学苑出版社出版，是其40年来研究经方、应用经方的心得实录， 无意于工而无不工 ——读闫云科著《临证实验录》 在临床实践中，运用成方是一个再创造的过程，对于经方难度就更大。仲景以《伤寒杂病论》为后学垂立津梁，堪为规矩，但规矩在握，是一个非识证无以知其．用的事情。而且，既便方，证合契，也还有一个把握火候、斟酌药量和审视机变的问题。对于学用经方，犹如宋代王安石所言：“读经而已，则不足以知经”。在实践中才能对仲景医理有所全会，像曹颖甫这样的伤寒大家，也许虚地把他的医案命名为《经方实验录》，既尊崇仲景，也笃重实践。经方派传继至今，其学术内涵有很大的发展。当代，研习经方的人．是怎样运用经方?有哪些创新?读闫云科大夫所著《临证实验录》之后，大有因文见道之获。这部由。240则汤方命名的医案，展示了作者在近。40年工作中运用经方治疗急难重证的写真，合方通变的技巧和当—代经方学派不薄时方的发展路向。 仲景著作在面世不久就被华佗赞为“活人的书”。“经方洽大病”，古今一辞。但能否神用，洽如清代纪昀在《阅微草堂笔记》所说：“神而明之，存乎其入”。例如案主在《结胸.案二：大陷胸汤证》治一32岁男性，腹痛。五天诊为急性阑尾炎的患者，诊后注射、青霉 素四天，发热呈退，疼痛未已，右侧少腹硬满疼痛手不可近，痛甚时手足厥冷，而惨色变，腹中辘辘水声，清亮可闻，恶心欲吐，苔黄腻，脉象沉弦有力。此病《伤寒论》称大结胸证，而在当。代普通外科，财以腹部板状硬、反跳痛、呕吐、气过，水声等病象诊为阑尾穿孔、 合并腹膜炎、不完全肠梗阻之急腹症。投用大陷胸汤原方，服后腹痛大作，暴泻后痛减，又投大黄牡、丹皮汤五剂，疼痛尽失。案主云“得免金刃(手术)之苦”，岂止如此，从这一病案也能清晰地展现中西两种医学治疗理路的不同。又如案主在《呕吐•案五：小柴胡加芒硝汤证》和《脘痛•案四：十枣汤证》两案，分别治疗急性胆囊炎和胃溃疡大出血，都是使用峻烈之品，几剂见愈，收药少力专之功。 合方之用，是当代经方家制方的趋势之广。所谓合方，是把二个或三个经方加合而用。以其两三方叠加组成一个药味较多的方剂，但即便合方，仍依精减见优，以“药过十三，任嘛不沾”为戒，经方家的特长不变。合方的使用，一方面是根据病情，另一方面，是针对那些相对稳定的“病”而用。这种作法，在清代以前就开始了。在本书《胃癌•气滞血瘀兼虚证》王某的医案中，闫云科大夫以四逆散合吴茱萸汤加味，经三诊八剂后改四逆散合四君子汤加味，投三十六剂后从诸症渐轻到消失，半年后经胃镜检查癌瘤消失，是为奇迹。 师仲景亦不薄时方，是作者的治学旨意，也是当代经方派学人的共同行径。现在，所谓纯粹的经方派已鲜见多时。仲景以博采众方而成为仲景，其后世医家，代有发明，创制很多效捷之名方，前有所启，后有所承，不株守一家，不滞于一曲，乘众智、统新故而用之，是临床家的风范。作者在运用经方得心应手外，践履时方也妙境同臻，例如使用礞石滚痰丸、知柏地黄汤、镇肝熄风汤、玉女煎、补中益气汤等方都得医之意。 作者在书的扉页上引用守代，科学家沈括的话说道：“医之为术，苟非得之于心，而恃书以为用者，未能见臻至妙。”从所述的240病案看，作者妙用经方，扩大经方之用，已经超越了“为用”的层次。清代王孟英说：“拘守其迹，岂是心传”。从“心传”而论；作者既得心传又突破心传。临床家有如此；作为，一般来说，不是刻意的，而是多年积累的升华，正是古人所说的：无意于工而无不工者也。
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