中医张胜兵医案—声音嘶哑不见好，原是喉癌上门找，中医妙方竟治好

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01喉癌

喉咙干咳发痒、声音嘶哑，很多人以为是小毛病。但你知道吗？如果长期声音嘶哑并且吞咽困难，就要警惕了，有可能是喉癌。喉是重要的发音器官，喉室内软骨之间由肌肉前后纵横地连结着，声带处于喉室的中央，肌肉的放松或收缩可以控制声带的松紧，也可以控制声门的开合。所以如果当你出现了长期的声音沙哑很有可能得了喉癌。喉癌是指发生在喉部的恶性肿瘤，可分为声门上型喉癌、声门型喉癌和声门下型喉癌。喉癌的发病年龄集中在40~70岁，其中以男性多见，男女之比约为8~10:1，但近年来女性患病率也在逐步增长。我就遇到了一位喉癌患者，症状就是声音嘶哑。患者在服药三个月后症状明显改善，下面就请大家和我一起看看这个中医治疗喉癌的经典案例。

02临床案例

患者：江某，男，66岁，东北人。

主诉：声音嘶哑6个月，加重1个月。

病史：爱好抽烟，江某6个月前因声音嘶哑到当地医院就诊，检查结果为喉部肿物占位，诊断为喉癌，建议进行手术。

江某拒绝手术治疗，遂寻求中医，通过我的读者(看过《攻癌救命录》的同行中医)介绍找到我。

症见：江某说话声音嘶哑得很厉害，说话基本听不出来，脉有力而滑，但运行不畅而兼涩象，且有结代。舌红而根部突起，舌下严重瘀阻，脉络曲张得非常严重。

诊断

声音嘶哑，是喉癌最常见的症状，尤其是发生在声门区的癌肿初起即有音哑，呈进行性加重，严重者可完全失音。

咽喉部可有异物感，松缩感或吞咽不适等，也是喉癌的早期症状之一，西医诊断就是喉癌，中医属于喉痹。

这位患者能分析的症状较少。

脉象有力为实，滑为痰凝；舌下脉络瘀阻非常严重说明淤血严重。

脉涩为血瘀，而有结代是脉行不畅，脉气不接而成，舌红为热毒壅炽，舌根部突起是痰瘀热毒蓄积于舌根部而成。所以正是由于痰瘀热毒互结于喉部，导致声音嘶哑。

所以证型就是痰瘀热毒互结。对此，治疗原则是清热解毒，软坚散结，化瘀除痰，宣肺开音。我采用的是参麦桔梗汤、半夏厚朴汤合五仙散加减。

03 具体治疗经过

具体方药如下：

射干10克、蝉蜕10克、炒僵蚕10克、桔梗10克、玄参15克、浙贝母30克、牡蛎30克、法半夏30克、茯苓20克、陈皮15克、姜厚朴10克、丹参30克、红花15克、鸡内金15克、炒山楂10克、炒麦芽10克、炒谷芽10克、炒神曲10克、桑叶6克、燀苦杏仁10克、夏枯草15克、金银花25克、连翘10克、甘草10克、郁金15克、龙骨15克。7剂，水煎服，每日一剂，三次温服。

二诊：7天后，江某前来复诊，反馈说“这几天经常半夜醒来，舌头整个都是干的，要等好一会才能缓过来。”

于是，我在原方基础上加天花粉、猪苓、泽泻、滑石、阿胶。

三诊：江某吃完两周药后，反馈表示声音嘶哑有所好转。效不更方，再进7剂。

在服药3个月左右，明显发现声音嘶哑有好转，到当地医院做了喉镜检查，经对比有明显的改善，治疗效果很好。

04

方解

射干、桔梗、蝉蜕、僵蚕，这一组药是针对喉部的。射干苦寒泄降，清热解毒，主入肺经，有清肺泻火，利咽消肿之功，为治疗咽喉肿痛常用之品。主治热毒痰火郁结，咽喉肿痛。

桔梗能宣肺泄邪以利咽开音。治咽喉肿痛，热毒盛者，可配射干等以清热解毒利咽。

蝉蜕甘寒，长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑，症见声音嘶哑或咽喉肿痛者，尤为适宜。

僵蚕治风热上攻，咽喉肿痛、声音嘶哑。本品味咸，能软坚散结，又兼可化痰，蝉蜕、僵蚕配伍，相得益彰，共奏疏散风热，化痰利咽，息风止痉之功。

这一组药是标本兼治的主药。同时桔梗与甘草相伍为经方桔梗汤，专治咽痛。

下一组玄参、浙贝母、牡蛎，乃消瘰丸，是软坚散结常用方剂。玄参既可清热解毒，又可化痰软坚，一药多用，在以前有过介绍，这里不再赘述。

另一组是半夏厚朴汤的变化方，法半夏、茯苓、陈皮、姜厚朴治痰气互结于咽喉部的经典名方，在此化痰为主，故用变方。

丹参、红花是我常用的化瘀药对。

鸡内金、炒山楂、炒麦芽、炒谷芽、炒神曲是五仙散，因患者喉部有占位，饮食受到影响，健脾开胃，增加患者的气血生化，培补正气，攻不忘补。同时生鸡内金更有软坚之功，在此乃一药两用。

桑叶、杏仁乃取桑杏汤之清肺润燥，因喉属肺，桑叶为桑科植物桑的干燥叶，甘寒质轻，轻清疏散，既能疏散风热，又能清肺热、润肺燥。

金银花、连翘是清热解毒的药对，合银翘散方意，在此重用金银花25克，取其清热解毒之功效，而且患者用药之后，没有任何不适，还感觉吃了之后很舒服，是药证相合也。

夏枯草清肝火且有软坚之功，此解热毒消积；郁金疏肝气尚有解郁之效，乃可化痰化瘀。至于龙骨与牡蛎相配伍，散结安神，是我治脉结代常用药对，在此即可对治脉结代，又与前药相配，软坚散结。

诸药合用，标本兼治，故疗效颇佳。

我曾经不止一次说过，见癌不治癌，只治证！

我们治的是中医的证，你看所用的药，没有一味所谓的抗癌的药，都是常用的中药，而治疗效果却比较理想，主要就是用的是中医思维，眼中没有癌症的限制，用的药都是针对病机，对的是证。