诊疗医案3：杏苏五虎汤治咳嗽二十案（1-5案）

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李洪治诊疗医案3：杏苏五虎汤治咳嗽二十案（1-5案）

      年前流感时，咳嗽的病人很多，我应用杏苏五虎汤治疗取得很好的疗效，现略举二十案如下。

      （1）孙某，女，15岁，2023年12月4日就诊。

      发热四天，已经输液五天，就诊时已不发热。主诉咳嗽，顿发阵发，白天重，夜间轻。伴有流鼻涕。处方：杏苏五虎汤，五剂。

     2023年12月11日二诊，已经不咳嗽，也未再发热，痊愈。

     （2）董某，女，37岁，2023年12月4日应诊。

      感冒三天，昨天38.8度，咽喉不痛。吃布洛芬两次，出汗多。伴咳嗽，空空样咳嗽，有痰难出，右肺有痰鸣音。舌苔薄白略腻，舌质淡红，舌尖有瘀点，舌底充盈明显。体偏胖，血压140-110。处方：新加肥人外感方，五剂。

     2023年12月8日二诊，未发热，但仍咳嗽，有痰，肺痰鸣音明显。有肺结节史。舌苔薄白（已不腻），舌质淡，舌尖有瘀斑。处方：杏苏五虎汤，五剂，饭后服用。

      2023年12月17日，电话随访，未再咳嗽，已经痊愈。

    （3）郑某，女，50岁，体瘦55kg。2023年12月12日应诊。主诉咳嗽一月余。

    刻症：阵发性空空样咳嗽，伴有短气。伴鼻塞流涕一周，平时脾胃可。

    客证：咽喉有条索状增生，双肺清。舌苔薄白，舌质淡红，舌尖有红点。脉弦。处方：杏苏五虎汤，体瘦麻黄减半用6g，石膏减量用18g，五剂。

    2023年12月17日二诊，随其丈夫来输液，说自己已经不咳嗽了，好了。

      （4）郭某，男，14岁，2023年12月15日应诊。

      感冒后一周，空空样咳嗽，有痰。未发热，咽痛略红，双肺清。处方：杏苏五虎汤，五剂，饭后服用。

    2023年12月24日二诊，其母说已经痊愈。

    （5）奚某，男，11岁，2023年11月27日应诊。

      感冒三天，现发热37.5度，空空样咳嗽，有痰难出。舌苔薄腻，舌尖红。大便干，二三天一次。打针及服用达原饮加味，五剂。

   至2023年12月2日，无发热，但咳嗽痰多，双肺清。处以：杏苏五虎汤，五剂，饭后服用。用此方后，很快就不咳嗽了。

    按：杏苏五虎汤为五虎二陈汤的加味方，主方为麻杏石甘汤。对感冒时咳嗽，肺炎咳嗽，己感冒后遗留咳嗽，都有很好的疗效。主要抓住有痰难出或肺有痰鸣。对体瘦或脾胃较差者，可减轻麻黄石膏的量。