身痒一则

小林丶蛋蛋

患者女，59岁，身痒2年余，自诉后背以及目内眦发痒难忍，口干，饮水不多，恶热，多方求治不效（当地予中药、针灸、放血疗法），故求诊于我，查其舌红苔黄白腻，脉滑数，断为风湿热伤及营血，拟麻黄连翘赤小豆汤加味治之：炙麻黄10，连翘15，赤小豆30，生薏苡仁30，丹皮15，萆薢15，苦杏仁10，桑白皮30，茯苓20，泽泻20，黄柏15，地肤子20，荆芥10，乌梢蛇15，当归10，滑石20（包），生甘草6。7剂，水煎服，日一剂。

二诊：患者诉后背发痒范围较前缩小，程度减轻，舌苔较前好转，效不更方，前方+防风10、赤芍15，14剂，水煎服，日一剂。

三诊：后背痒续减，目内眦痒并无改善，舌淡红苔薄白，予桂枝麻黄各半汤加减：桂枝10，炒白芍30，炙麻黄6，杏仁10，炙甘草6，生薏苡仁30，乌梢蛇15，丹皮20，荆芥10，当归10。加生姜3片，红枣3个（自备）。7剂，水煎服，日一剂。

四诊：前方效果不佳，后背、目内眦仍痒，舌淡红苔黄白相间，再次予麻黄连翘赤小豆汤加味，将炙麻黄改为生麻黄，处方：生麻黄10，连翘15，赤小豆30，生薏苡仁30，丹皮15，萆薢15，苦杏仁10，桑白皮30，忍冬藤30，茯苓20，防己15，黄柏15，地肤子20，荆芥10，防风10，赤芍20，乌梢蛇18，当归15，滑石24（包），炙甘草6。7剂，水煎服，日一剂。

五诊：患者来诊时连声称前方效果好，后背发痒明显减轻，目内眦痒亦减，遂守方巩固，处方：生麻黄10，连翘15，赤小豆30，生薏苡仁30，丹皮15，萆薢15，苦杏仁10，桑白皮30，忍冬藤30，茯苓20，姜半夏12，防己15，黄柏15，地肤子20，荆芥10，防风10，赤芍20，乌梢蛇18，当归15，滑石24（包），炙甘草6。7剂，水煎服，每天一剂。

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目内眦属心和小肠。
从照片上看患者舌尖（心肺区）右侧有一块明显的紫暗斑。

小林丶蛋蛋

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琅夜子

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