桂枝汤证俱，唯有脉不浮

15293404977 · 发表于 2024-2-20 20:24:54

桂枝汤证俱，唯有脉不浮
此为何理？服后也有效，但并未有条文中的脉浮一症见之

小林丶蛋蛋 · 发表于 2024-2-20 20:24:59

正常情况下，每个人的脉象都是不一样的，这种区别是与生俱来的。

生病时的异常脉象应是相对于没生病时的平常脉象而言的，而不是与所谓的平脉相比较，也不是横向的比较。

也或许胖人脉没那么浮，也许秋冬脉没那么浮等等。

刘绍武先生将“桂枝汤”视为厥阴病方，也不无道理，大论三阴病中唯厥阴病不言脉沉且言“脉微浮为欲愈”这或可说明厥阴病的脉原本并不浮而如果经过治疗而见脉微浮为佳，就这一点而言也提示着厥阴病是表阴证的可能，刘氏认为可以用桂枝汤进行治疗，所以使用桂枝汤可不见浮脉。

有人说四逆散是厥阴病方（将厥阴病视为半表半里的阴证）有人说非也说四逆散治疗郁热，我认为读伤寒学仲景，既不能死于句下更不能死于六病，事实上四逆散少阳病可用，少阴病、厥阴病皆可用，君不见少阴病也有黄连阿胶汤与承气汤证吗？那有黄、承可用而四逆散不能用的道理？

方剂归病（六病）有一定的价值但也不能局限于此，六病随时在变岂有方子不变之理？

大论说桂枝汤本为解肌实已明确本非太阳表证，确切地说是外证，阴阳皆可用之。

榆树湾故事 · 发表于 2024-2-20 20:25:49

此病人不算肥人，但常年虚弱也可能是就算浮，在自身的底子基础上也浮不起来
感谢，受教

etrypp · 发表于 2024-2-20 20:26:33

比平时浮即可，不应看成是绝对的浮脉。

王子丶殿下 · 发表于 2024-2-20 20:27:02

此无阳也

榆树湾故事 · 发表于 2024-2-20 20:27:14

确实此人素气不足，这次所用方中加芪15

Cjxin · 发表于 2024-2-20 20:27:27

桂枝汤非仅为太阳病而设。太阳之为病，脉浮。其他经之病，尤其是内伤杂病，未必脉浮，但也呈现桂枝汤证，桂枝汤证未必定有脉浮之症。

南宫红嫣 · 发表于 2024-2-20 20:28:22

也许是桂枝类方，不一定是桂枝汤，当然桂枝汤证的脉象不一定会浮，只要有桂枝汤证，且腹部弹力不虚即可考虑桂枝汤类方。

6523641286 · 发表于 2024-2-20 20:29:21

确实如此，此人腹部不像女人那种软软的，按之即反弹，但人却是虚人无疑忘了黄老师说的腹部不软有弹力是什么药证了，请讲下

南宫红嫣 · 发表于 2024-2-20 20:30:12

太陽病其證備，身體強，几几然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。
發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。

也許是正要從桂枝湯方證移行至其他方證

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