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同症异法不同果的辩证思考

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发表于 2024-1-18 16:40:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
求知:老师,为什么中医和西医对相同的病症,却做出不同的结论呢?请为我们讲解?
木子:你提出的这个问题,是当前医疗界普遍存在的,而且非常现实的问题,其原因是治疗方法遵循的医理不同,所以,对病因得出的结论不同,治疗出现的结也不相同。我通过一个病例的治疗过程,就能深刻理解你提出这个问题的缘由。
一位男士眼睛经常感觉疼痛,干涩、晚间起来有光亮,视物不清,症状始终不见好转,自己知道患上了眼疾到眼科诊治。医生做了一番检查后做出结论,1、静脉血栓、2、虹膜炎、干燥症。治疗采用的方法:服用活血化瘀的中成药,眼睛里边注射药物,治疗一段时间病症仍不见好转,最后到我这接受治疗。
中医疗法是要通过诊脉,观察体内脏腑之间的变化,然后,再做出结论。经脉象观察,病在胃,其原因是胃火过盛,导致通往眼睛的通道气血瘀滞,供血失调所致,治疗应以治胃为主。
求知:老师经你这么一讲,我反而越听越糊涂了,眼病应该在眼睛,怎么在胃呢?
木子:我讲到的是中医治疗方法,五脏是构成人体的主要器官,一切疾病的发生都离不开五脏,因此,中医治疗必须要坚持脏腑辨证、经络辨证,治疗眼疾也不例外,。
经络是为脏腑提供气血的通路,胃经分布在眼睛的周围,通过胃经经脉为眼睛提供气血,维持眼睛的生理活动。
胃是人体的消化器官,胃气将饮食物,经过初步消化形成食糜。容纳于胃中的饮食物,经过胃气的磨化和腐熟作用后,精微物质被吸收,并由脾转输而营养全身,被消化的食糜,则下传于小肠作进一步消化。在消化过程中胃的功能失调,可出现两种病情:一是、由于胃火亢盛,腐熟功能亢进,表现为吞酸嘈杂,消谷善饥等;二是、胃的腐熟功能减退,表现为胃脘部胀满疼痛,食欲不振,甚或饮食停滞。
这位患者因为胃火亢盛,气血瘀滞,经络运行不畅,导致眼部供血失调出现此病症,所以,在治疗上选择通往脾胃的脾经、胃经,使之脏腑的阴阳平衡,然后,再根据“实则泻之”的原则,选择通往肺大肠的肺经、大肠经相泻。
我遵循祖国医学的经络疗法仅治疗几天,眼干涩、视物不清等病情就发生了急剧变化,病情变化证明病因判断正确,采用的治疗方法无误,治疗不到二十天再次到眼科检查,通往眼部的静脉通路畅通了,虹膜恢复了正常,消除了患者心中的疑虑。
求知:老师,不用药采用经络治疗,怎么比用药来的还要快呢?
木子:西医在治疗上是宏观的,广谱的,经络疗法治疗是微观的,具体的,这就是经络疗法与其它疗法的不同点。
眼病是由于胃经通往眼部通路上的传导阻滞,气血瘀滞所致,治疗选择了通往脾胃的脾经、胃经,在加快气血循环过程中化除了瘀滞,代谢的速度加快了,眼部通路的气血畅通了,营养不断的得到补充,眼病就得到恢复了。
求知:经老师这么一讲,使我明白了很多道理,对经络疗法的临床,又有了新的认识,经络是个宝,一定要用好。老师,如果病症在判断上失误了,治疗上也一定存在问题,疾病还能得到纠正吗?
木子:你提出的这个问题,具有代表性,我在临床上曾经历了这么一个典型病例,待你听后看应如何做出评论。
一位不到四十岁的男士,没有心脏病史,也从不酗酒。夏天的一个晚上在家里,少量喝点白酒和啤酒,饭后感到胸部剧痛,呆一会症状也没有得到缓解,自己判断可能是病在心脏,服用速效救心丸后无效,接着,又服用硝酸甘油也无效,120急救车到来后,又打了一针仍然无效,最后急冲冲送到医院。到医院后胸痛有所缓解,从监测仪看到,心跳已经超过180次/分,医生怀疑是心梗,建议做心脏造影,心脏造影检查后医生说,心脏大面积梗死,只有做支架心跳才能正常。
按照医生的意见,心脏支架做完后心跳毫无变化,这时家属问到医生,医生无言而对,只说,送到重症监护室观察。
求知:老师,这位男士如果是心脏病,服用速效救心丸和硝酸甘油,应该立即止痛,而且,心跳也应该有变化才对,这两种药是治疗心脏病的急救药,如果服用后无效应该不是心脏病?
木子:你说的很对,这是大家都懂得的基本医学常识,但心脏造影后的结论正确与否,只有医生自己心知肚明了。
求知:老师,到了重症监护室,还有什么好的治疗方法呢?
木子:这就是我要说的重点,我也有幸接触到这个病症,才知道了医生对这个病情判断的真伪。
求知:老师,你是怎么知道的这个事实的?
木子:这位男士是我孩子朋友的先生,平时我为她们看过病,很信任我,所以,也熟悉他(她)们身体的有关信息。
患者送到重症监护室家属的第一反应,不能消极的观察坐以待毙,因心里没有底,首先第一时间想到了我,早晨六点种就来电话请我到医院,事不宜迟驱车来到医院。经询问对病情略知一二,接着又详细的诊脉,观察体内脏腑之间的变化,脉诊后使我大吃一惊,胸痛的根本原因不在心,在肝,(在我为他治疗一段时间的脉象始终病在肝,)之所以心区胸骨上面出现的疼痛,是筋脉痉挛所致,谈何心梗?
事已至此对病情不能多论。我说,不用怕,不是大事,支架已经做完了,一定要有个好心情,医院边为你点滴,我每天来两次为你治疗,有几天心跳就能得到恢复。
因为病在肝,通过经络疗法,首先调整通往肝胆的肝经、胆经,使其脏腑的阴阳平衡,接着又根据“实则泻之”的原则,以“其子泻其母”,调整通往心脏的心经、小肠经、心包经、三焦经等相泻,仅经过八天的治疗,心跳就恢复到正常值,高高兴兴的出院了。
求知:老师,我有个疑问,心跳过快的病因在哪且不说,治疗心跳过快是你治的结果,还是医院点滴的作用?另外,医院诊断心梗和你诊断病因在肝的医理何在?
木子:两种治疗方法同时进行,有利于病情的恢复,只要使过快心跳尽快得到抑制就是福天,无需评论谁的功与过。从病情上分析,如果心跳过快病在心脏是心梗所致,那么心脏装上支架心跳应该马上恢复正常,心跳没有恢复正常,而且两种心脏急救药服用无效,从心痛--服药--120到家--直到医院,近一个小时的时间,说明病因没在心脏,我这种观点是成立的。
心跳过快是病症,一切病因都可以导致心跳过快,脉象证实他这种病情应与肝有关,脉象是脏腑病变的反应,我到医院去了八天,从脉象上观察病脉都定位在肝,这就足以说明心跳过快与肝有关,是“肝主疏泄”功能失调决定的。
“肝主疏泄”是肝的主要生理功能,肝具有调畅、疏通全身气机,令其畅达、宣泄的生理作用。
从医理上说,肝的疏泄功能失常,可分为疏泄不及和疏泄太过两种情况,一是、肝气失于疏通畅达而导致气机不畅,亦可称之为“肝气郁结”,主要表现为肝经循行部位,如胸胁乳房少腹部位的胀、痛、不舒,“气行则血行,气滞则血瘀”,气机不调,血脉不利,容易发生积聚等病证。二是、疏泄太过是指肝气上升、躁动太过,潜降不及,形成肝气上逆、肝火上炎、肝阳上亢等病理变化,常见表现如头痛头胀,急躁易怒,胸胁胀满等症。
这两种病症都可不同程度的导致,气血瘀滞,血流过激,心跳超常,胸肋疼痛。


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 楼主| 发表于 2024-1-18 16:45:37 | 显示全部楼层
  求知:老师这么详细讲解,我明白了两个道理,医院诊断为大面积心梗有误,其一、因为没有心脏病史,“心痛”后不可能用药,到药店买药需要时间,用药后无效又与120联系到家,诊治一段时间无效,又到医院检查定论,进一个多小时的时间,如果要是心梗的话,不可能维持这么长的时间?其二、这种心跳已经超过极限,装上支架心跳应该平稳,至少心跳减缓,结果心跳毫无变化,说明病症与心无关。
木子:你分析的的非常正确,治疗的功与过已经结束了,分析到的这些情况,只能是亡羊补牢以示后人。告诫我们平时一定要掌握一些医学常识,在发生特殊病情的情况下,要有主见不能盲从,不能犯这种低级不可饶恕的错误。
胸痛的真实病因还没有说到,下面结合我自己胸痛自治的一次经历,与这位小伙的病情有类似之处,我们一块看胸痛的病因在哪?
有一天晚饭后,我坐在沙发上休息,突发左胸前剧痛,痛的我不敢直腰。老伴知道我有心脏病,看我这个样子关切的问,怎么了?我说,左前胸剧痛。老伴说,你自己看看脉,是不是心脏病犯了?我说,不着急,先品品病症再说,刚见痛不会出大事。可能也是“艺高胆大”吧,有意思品察病情有无新的变化。
呆一会只感到有些气短,并没有出现胸闷等症状,这时我观察一下脉象,病脉在肝。我告诉老伴,从脉象上看,左胸痛与心脏无关,是左胸筋膜的痉挛,“肝主筋”“肝主疏泄”的功能出现了问题。为了省力让她取几个火罐来,取胸外侧胆经上面的三个穴位拔火罐,火罐刚挨到穴位上,胸部立马就轻松了许多,一会病症就消失了。
求知:老师,你讲的病情与那位男士病情真是一摸一样,左胸是心脏疼痛的位置,那么左胸痛为什么在肝而不再心呢?
木子:这就是我要为你讲到的要点,也是甄别左胸痛是否是心脏病的判断标志。
中医判断病症除四诊之外,还要注意几个方面的条件:1、以往病史;2、脉象;3、疼痛部位;4、用药药效;经脉运行通路等等。
四诊当中经脉运行通路和治疗遵循医理没有讲到,下面分别做以简单的叙述。
 胆经至上而下循行在人体的两侧,其中乳头外侧,就是胆经气血运行的范围,当胆经运行受阻,疏泄过及,在覆盖胸部肋骨的筋膜处,产生气滞血瘀发生缺血性痉挛,出现腹痛或胁肋痛。
“肝主筋”,肝主全身的筋脉,胸部上面布满的筋脉有两个作用,一是、筋脉与肋骨紧密结合抗御外邪,是保护内脏器官的“御林军”;二是、通过筋脉的舒缩,维护胸部的生理活动,并为内脏调节和输送气血。
病情讲到这里应该明确,左胸出现疼痛的主因不在心脏,而是胸部筋膜痉挛所致。
 

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