《药证与经方》经方入门推荐之三

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前言

      
      这本小册子是我在医学院校开设的选修课《张仲景药证》的讲稿。

      1998年，我研究张仲景药证的心得——《张仲景50味药证》由人民卫生出版社出版。随后，我在南京中医药大学及南京医科大学分别开设选修课《张仲景药证》。讲座都安排在晚上，学生进出完全自由，但出乎我的意料，听课人数有增无减。特别在南京医科大学，2003年听课的人数竟然达到500多人。课堂上学生们专注的神情，课后踊跃的提问，让我感到十分高兴和满足。

      为什么要开《张仲景药证》这门课？我的目的有三。

      第一，给学生们一个规范。学中医难，难就难在没有规范，尤其是用药规范。教科书尽管已经试图给同学们一种用药规范，但教科书更多的是偏重于解释，在应用上讲得比较粗略。而我开的这门课偏重于中药的应用，只讲“是什么”，不讲“为什么”；重点讲张仲景用每味药的规范是什么。这个古代的用药规范，叫药证。药证是什么？这里要申明几点：①药证是几千年临床应用天然药物的经验结晶；②药证是中医安全有效用药的指征和证据；③药证不是病机，并非疾病的全部，也非疾病的内在变化，而是为临床使用药物提供的安全有效的用药指征，具有很强的实用性，药证是古代医学的重要内容之一，但多年来已被忽略。我想通过讲座对张仲景药证的特征分析及常用配方的介绍，展示经方医学朴素而实用的面貌和基本框架。

      第二，给学生们一种方法。这个方法就是整理总结临床经验的方法。中医经验的关键就是这个方药治疗何种人的何种疾病？也就是说，所谓的药证，就是药—人—病的关系特征。药，包含处方，是治疗疾病的主体。人，指患者的整体状态和个体特征。病，指古代医学及现代医学所认定的病种。药—人关系的确定有数千年临床用药经验的支撑，药—病关系的确定则更需要现代临床观察和研究。人—病关系的确定则需要中西医理论及经验的交融贯穿，尚处在探索之中。由此形成的药证三角是我研究的重点。《张仲景药证》也是按照这个三角的左右两条边进行延伸相连的。中医临床经验的总结，离不开文献研究与临床研究。关于药证的文献研究经常涉及到以下内容：①历代名医医案与现代个案报道；②历代方书；③方论与药论；④《伤寒论》、《金匮要略》、《外台秘要》《备急千金要方》等汉唐医学文献；⑤现代名医应用方药的经验；⑥方药应用的现代临床报道。关于药证的临床研究，则应将目光盯在药证、药物的配伍及其经典方剂、用量、煎服法、不良反应等技术规范上。

        第三，给学生们一些经验。王清任在《医林改错》说过：“古人立方之本，效与不效，原有两途。其方效者，必是亲治其症，屡验之方；其不效者，多半病由议论，方由揣度。”经验的积累，对于中医来说是立命之本。我这个讲座一般首先指出张仲景使用某药的经典药证，继而揭示古代名医们的用药用方经验，介绍现代临床应用常用药物和经方的经验和报道，辅以本人的体会和值得同学们参考的内容。后面这些间接性的经验对于初学者来说，也是步入临床之前的必要阶梯。

        多年来，我这个讲座不印发讲义，学生均自愿笔记，所以，课后学生们希望我出版该讲义的呼声很强烈。前两年，本书中的部分内容，曾在《中国社区医生》杂志上以及我的个人网页“黄煌经方沙龙（http://hhjf.ctzy.net。现更改为http://www.hhjfsl.com）”上刊登过，以后不断收到基层读者和网友来信，给以好评并希望我继续发表。人民卫生出版社的编辑也多次热心地询问我的整理进度。这些，都成为我整理此书的动力。去年暑假编辑成册以后，研究生张薛光又补充了一些资料，使全书内容更为丰满。需要向广大读者说明的是，由于中药的应用是个大题目，经验性强，涉及面极广，所以，本书一些内容可能还不完整或不准确的，还需要不断补充和修改。况且，本书的药物仅仅23味，远不是一本完整的中药学教科书和临床用药的全书。本书作为部分中药的古今应用经验简介，作为个人研读中医经典和应用经方的心得体会及讲座资料，仅供读者治学和临床参考而已。

                                                              黄  煌  

                                                      2007年11月于南京中医药大学

网上购买有优惠

咸鱼cool

2008-07-02 13:28:38
独活草为此商品评分：  
一本好书，教给人的不仅仅是知识，更重要的是一种思路和方法。古人所谓：授人以鱼不如授人以渔。从这个角度来说，这本书是一本好书。  
  
2008-07-16 11:24:41
morpheus59420为此商品评分：  
黄煌教授的书是应该出版一本就买一本的好书，他让我们重拾了对中医的信心，改变了我们对中医的偏见。
希望卓越能够尽快进货，以满足读者的需要。

Cjxin

卓越网的读者书评，实事求是。

lp168

正在学习,很好很好,获益非浅.

lp168

这是我最近买到的黄师的第五本书.这本书与<50味药证>的分别是:药味更常用,现代讲解更透彻,而且与大量的经方联系在一起,分析每味药的主治与经方配对,介绍了大量的经方,使没看过<神农本草经>与<伤寒论><金匮要略>的人能消除对古书的神秘感,直接介入现代临床应用,熟练掌握这些药味的用法,已能轻松应对平常的病证了.所以,这是一本可以当作中医教材的普及书,每一个中医学生认真学了这本书,都能学到治疗常见病的方法,直接应用,一用即效,经方就是这样神奇...

王子丶殿下

孤居衢州,离北南两京远矣,唯低头研中医,所以很久没来了.今知黄煌大教授有了新作,很想买来学习,希望网站早日备好书.

咸鱼cool

断货了~！！！

南宫红嫣

正在学习，很受益。加波浪线的药证采用了隶书体，本是为了强调可读起来却眼花缭乱，眼睛很疲劳啊！希望再版时能有所调整。

咸鱼cool

引用第7楼gaogefei于2009-01-05 15:35发表的  :
正在学习，很受益。加波浪线的药证采用了隶书体，本是为了强调可读起来却眼花缭乱，眼睛很疲劳啊！希望再版时能有所调整。

文字的排版确实问题不小！读起来确实很损目！

咸鱼cool

还没看过。不过我想黄老师的书都是精品。学习。