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《伤寒钤法》推演实例

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发表于 2024-1-9 10:30:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
癫痫

      患儿,男,6岁半,于1986年5月23日初诊。宿有癫痫病史三年余,没于食香燥之品,大便秘结而诱发。3天前,突然昏倒,四肢抽搐,口吐粘沫,气粗息高,面红目赤,口苦,大便秘结,5日未行,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数有力,症属燥屎内结,痰火相搏,上蒙清窍,治宜峻下痰火,佐以熄风止痉。大承气汤加味治之,愈未发。


    1980年(庚申人)  1986年5月19日(癸亥日)发病,据《伤寒钤法》推为中太阳武字号第五症:

伤寒不解又过经,

谵语方知有热蒸,

自利脉和为内实,

胃间客热用调承。

(病例选自中医药学高级丛书《伤寒论》第466页)
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发表于 2024-1-9 10:30:32 | 显示全部楼层
这种推演太精确,可能反而弄巧成拙
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发表于 2024-1-9 10:30:51 | 显示全部楼层
尽管《伤寒钤法》尚存在诸多谜团和缺陷,但不可否认《伤寒钤法》是将运气学说运用于《伤寒论》的一种独特的中医理论,值得更多的人深入研究。上面仅举了一例,不足以概全,我将陆续在此论坛上多登几例我的推演病例,提供给大家参考。也希望先生及各位同道多提宝贵意见。
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发表于 2024-1-9 10:31:34 | 显示全部楼层
【胡学曾医案】

    于某,男,26岁,1980年10月8日初诊,患者于今晨始觉发热恶寒,身体疼痛,无汗,头疼面胀。去厂保健站就医,给以解热等药治疗。午后4时许,腹中肠鸣,时作疼痛,继而泄泻,泄下如注,无脓血,无后重滞下,时作干呕,舌红苔薄白,脉浮紧。此证系外感风寒,表气郁闭,表邪内迫阳明,下迫大肠,清浊不分而致泄泻。故宜发汗解表,兼以和胃降逆,方用葛根汤加味:

葛根18g  桂枝8g  杭白芍8g   麻黄4g   

生姜3片   大枣3枚   甘草8g   半夏8g

1剂后遍身微微汗出,表解利止呕平,其病痊愈。

案例出自《原汁原味用经方》(人民军医出版社)第99页


    《伤寒钤法》推演为下太阳兑字号第一症。

断曰:

反下之人利数行,水谷不化腹中鸣,

满胸痞硬加干呕,胃弱心烦痞转增,

下之益甚非为热,胃中硬是气虚膨,

正宜甘草泻心疗,内补阴虚表亦清。
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发表于 2024-1-9 10:31:48 | 显示全部楼层
在《伤寒钤法》的推演中,为了更有说服力,我所参照的都是伤寒名家的医案,《伤寒钤法》仅是用病人的年命和生病日期,往往所推出的经方与名家所用经方如同钤印,并无二致,这或许就是《伤寒钤法》的神奇之处吧。
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发表于 2024-1-9 10:32:04 | 显示全部楼层
第一,在实际的验证之中,有相当一部分的归号证根本无法推出,这是其本身流传过程中的问题,普济方本,熊宗立本都有不同,
第二,常常有推出的方过于离谱,以至于令人无法适从,若是桂枝理中之类尚可一试,若推出承气白虎麻黄等虎狼之方,如何使人之性命系于此儿戏之方?
第三,伤寒钤法原是古三式之变法,实是大六壬与日干支五运六气的结合,其以人命起司天司地逐日传经的法,本源于刘河间四时伤寒正传之法,原本之讲传经,以断吉凶预后,并无归号附方之说。

个人看法,其棺墓法,推病手经足经传病之法,最为精华,其余归号附方,可以弃之,待日后有更完善的法式,再用不迟。
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发表于 2024-1-9 10:32:39 | 显示全部楼层
看来先生对《伤寒钤法》颇有研究,我不否认《伤寒钤法》存在诸多不足,有的甚至是硬伤,但其应用价值也不容小觑。需要更多的爱好者深入研究,不断完善。
说到棺墓法,这是讲干和支的关系,即通过气和运的关系来判断患者所患疾病的吉凶,推演方法是《伤寒钤法》推演加五虎建元,因此是《伤寒钤法》的一个副产品,或者说一个补充。
至于归号附方,先生说“可以弃之”,则不敢苟同,归号附方是《伤寒钤法》的核心,为什么叫“伤寒钤法”?“伤寒”在前,所指就是归号附方,后面才是“钤法”,无“伤寒”则无“钤法”可言,无归号附方将不存在《伤寒钤法》之说。
至于先生所说《伤寒钤法》是“大六壬与日干支五运六气的结合”,这有什么依据吗?
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发表于 2024-1-9 10:33:04 | 显示全部楼层
论坛有高人啊。
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发表于 2024-1-9 10:33:51 | 显示全部楼层
回复为什么抛弃归号附方的问题,个人认为最主要的原因就是正伤寒与类伤寒的区别,在宋本伤寒论原文中,有许多眼目是专为钤法所设,这个毋庸置疑,也就是钤法有其使用的范围,那为什么成无己在注解伤寒论中只摘用运气图与棺墓法汗瘥法呢,因为运气与后面两法不仅适用与伤寒,而且适用于一切发病日明确的急病,反而钤法归号之法专为狭义伤寒即正伤寒所设,而今之正伤寒绝少,故成氏不公布于世以免误导后人。

以上纯属个人看法,仅供参考。
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发表于 2024-1-9 10:34:15 | 显示全部楼层
我认为,《伤寒钤法》之“钤法”是手段,归号是目的,没有归号附方,钤法有什么用?这是其一。其二,《注解伤寒论》前面的运气图重点是辨气脉的图,包括南北政、阴阳交,其他的包括三阴三阳上下加临补泻病症图,都是《伤寒钤法》的一部分,更别说汗差棺墓图了,更是《伤寒钤法》的副产品,或者说是补充。其三,您可以查看一下,《伤寒钤法》的归号内容包括了《伤寒论》的全部病证及用方,并不存在只为“狭义伤寒”所设的问题。
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