温病下不嫌早

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李士懋　河北医科大学中医学院

温病既为郁热，当遵“火郁发之”。

王冰以“汗”训“发”，有失偏颇。发之，固然包括汗法，然其含义远比汗法要广。凡能祛其壅塞，展布气机，使郁伏之热得以透达而解者，皆谓之发。如热郁因外邪者当散，因气滞者当疏，因热结者当逐，凡此，皆可谓发。热郁于里者，及早下之，恰是给邪以出路。纵有表证者，也不用担心下早而邪陷，因温病热本在里而不在表，何虑邪陷。若已然下利者，亦当下之，下之热去利自止，此为通因通用。

《寒温条辨》之升降散，乃治温15方之首方，大黄独重，温病初起即用，正是给邪以出路。至于热郁气、营、血者，更应早下，逐热外出。