千古调经第一方：温经汤，还女人健康！

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导读：源自《金匮要略》的温经汤，具有温经散寒，养血祛瘀之功效，被称为千古调经第一方。对于很多妇科疾病，尤其像月经不调、不孕症等，都有良效。今天，就一起来看看温经汤的那些功效，同时也学习下温经汤的药理作用，看看它是如何保卫女性健康的！

妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门，寒伤经络。凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分；在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与脏相连；或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下未多，经候不匀，冷阴掣痛，少腹恶寒；或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神，久则羸瘦，脉虚多寒。三十六病，千变万端。审脉阴阳，虚实紧弦；行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源。

问曰：妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？

师曰：此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。

何以知之？其证唇口干燥，故知之，当温经汤主之。

温经汤方

桂枝10克，当归10克，川芎10克，人参10克，芍药10克，丹皮10克，生姜10克，半夏21克，吴茱萸15克，麦冬30克，甘草10克，阿胶10克。

亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

温经汤证之病理，为血运不畅，血虚不足，血瘀于内。血运不畅、血瘀于内，故可见少腹拘急冷痛，淋沥下血，数十日不止，色暗或有血块；血虚不足，故可见午后低热，手足心烦热；午后胃肠功能增强，机体奋起自救，血运加速，故可见低热，手足心烦热。

温经汤之药理

本方仍为桂枝汤加味，桂枝不足则助之以当归、川芎、人参；芍药不足则助之以丹皮；生姜不足则助之以半夏、吴茱萸；大枣不足则助之以麦冬；甘草不足则助之以阿胶。

该方能活血运补血液、活水运补津液，是以能治血虚血瘀、血燥津枯，又兼有胃肠虚寒等证。

近代有学者认为，本方能参与调节神经及内分泌系统、子宫血液循环及子宫机能等多个环节，既能治月水过多，又治至期不来，具有双向调整作用，故多用来治疗更年期功能性子宫出血。

药理研究表明，本方具有促进性腺激素对催乳素的敏感性，促进性成熟，促进排卵，提高机体机能，改善子宫血液循环，调整内分泌等功能。是以有学者认为，本方为“子宫发育促进剂”“子宫机能衰弱振奋剂”，故又常加鹿角胶治疗少女闭经、经少。

曹颖甫先生云：此为调经之总方。凡久不受胎，经来先期后期，或经行腹痛，或见紫黑，或淡如黄浊之水，施治无不愈者。尝治十年不孕之妇，服此得子者六七家，此其成效也。近代名医陈伯涛云：此证当是年属七七，适逢更年期月经不调，乃至崩漏下血。古人泛指腰带以下妇科疾患为带下病，非近世所谓赤白带下之意。温经汤治冲任虚损，虚中夹实之月事不调，所以温养气血，调摄冲任，治病求本，颇有卓效。

名医医案选录

陈某，28岁。患痛经多年，经期先后无定，色暗有块，又兼久有胃病。切其脉弦细而涩，其面色甚为憔悴，又瘦又黄，食欲减少。乃就平日习用之温经汤作三剂试之。越三日，适经水来而腹不痛，妇甚为异，又延予治，得与原方改党参为红参服三剂，而胃病亦不发。予仍以原方嘱每月经来时服一剂。年终来信鸣谢，并告已生一男矣。（《湖北中医医案选集》）