æ‘˜è¦ ä¸€å 50 多å²çš„ç”·åå› å¸•é‡‘æ£®ç—‡çŠ¶æ€¥å‰§æ¶åŒ–而被é€å¾€æ€¥è¯Šå®¤ï¼Œè¡¨çŽ°ä¸ºå››è‚¢åƒµç¡¬ã€å¹¿æ³›éœ‡é¢¤ã€èˆžè¹ˆæ ·è¿åŠ¨éšœç¢ã€æž„音障ç¢ã€å¼ºçƒˆæ‚²ä¼¤å’Œä¸¥é‡æž•å¶å¤´ç—›ã€‚在排除çªå‘性帕金森病的常è§å·®å¼‚(例如感染ã€è¯ç‰©æ”¹å˜ï¼‰åŽï¼Œå‘现患者的深部脑刺激器出现错误。当病人被转移到专科ä¸å¿ƒä»¥ä¾¿ç¨‹åºå‘˜é‡ç½®è®¾å¤‡è®¾ç½®åŽï¼Œä»–的症状æ‰å¾—到缓解。由于病房内与 COVID-19 相关的床压,患者接å—专家治疗的时间有所延迟,这凸显了在设备错误紧急管ç†æ–¹é¢è¿›è¡Œéžä¸“业培è®çš„å¿…è¦æ€§ã€‚ 背景临床网络å±æœºæ˜¯ç”±åŒ»ç–—设备故障导致的患者紧急情况。在过去二åå¹´ä¸ï¼Œæ–°çš„医疗技术以指数速度å‘展——从æ¤å…¥å¿ƒè„设备到å¯ä»¥ç›‘测血糖的手机应用程åºã€‚尽管有大é‡ç ”究强调新设备的好处,但很少关注故障设备对患者的影å“。最é‡è¦çš„是,我们缺ä¹é’ˆå¯¹å› æ¤å…¥è®¾å¤‡æ•…障而é¢ä¸´å±æœºçš„ä¸´åºŠåŒ»ç”Ÿçš„æ•™è‚²å’Œç ”ç©¶æ料。 æ¤å…¥å¼åŒ»ç–—设备的性能å¯èƒ½ä¼šä»¥å¤šç§æ–¹å¼å—到æŸå®³ï¼Œä¾‹å¦‚æ¶æ„或éžæ¶æ„黑客攻击导致的硬件或软件故障;或者由于å—到环境电ç£è¾å°„ (EM) å½±å“的连接功能ä¸æ–。 Rahimpourç‰äººçš„ç ”ç©¶å‘现,深部脑刺激器 (DBS) 的性能å¯èƒ½ä¼šå—到常è§å®¶ç”¨ç”µå™¨ï¼ˆåŒ…括å¹é£Žæœºå’Œå®‰å…¨é—¨ï¼‰çš„电ç£è¾å°„çš„å½±å“。æ¤å¤–ï¼Œç½‘ç»œå®‰å…¨ç ”ç©¶äººå‘˜å·²ç»è¯æ˜Žäº†æ¤å…¥å¼åŒ»ç–—设备的安全局é™æ€§ï¼Œå¦‚果被利用,å¯èƒ½ä¼šç»™æ‚£è€…带æ¥ä¸¥é‡åŽæžœã€‚现有的é¥æµ‹è®¾å¤‡é»‘å®¢æ”»å‡»æ¡ˆä¾‹ç ”ç©¶åŒ…æ‹¬ä½¿ç”¨å°„é¢‘å‘å°„å™¨ç»•è¿‡èƒ°å²›ç´ æ³µçš„å®‰å…¨æ€§ï¼Œè¿™å¯èƒ½ä¼šå¯¹æ‚£è€…é€ æˆè‡´å‘½å½±å“。 两年å‰ï¼Œè¾¾æ¢…夫ç‰äººè®¾è®¡äº†ç¬¬ä¸€ä¸ªâ€œç½‘络å±æœºâ€ä¸´åºŠåŸ¹è®æ¨¡æ‹Ÿï¼Œå…¶ä¸åŒ»ç–—ä¿å¥ä»Žä¸šè€…çš„ä»»åŠ¡æ˜¯æ²»ç–—å› æ¤å…¥ç¡¬ä»¶é”™è¯¯è€Œéå—临床综åˆç—‡çš„æ‚£è€…ã€‚ä»–ä»¬çš„ç ”ç©¶ç»“æžœè¡¨æ˜Žï¼Œåœ¨é¢å¯¹è®¾å¤‡å¹¶å‘症时,临床ç†è§£çš„缺失,迫切需è¦æé«˜è®¤è¯†ï¼Œä»¥ä¾¿ä»Žä¸šè€…èƒ½å¤Ÿå°†è¿™äº›è€ƒè™‘å› ç´ çº³å…¥ä»–ä»¬çš„å·®å¼‚åŒ–åˆ†æžä¸ã€‚我们的论文é‡ç‚¹å…³æ³¨å› 星展银行失败而引å‘的新型网络å±æœºã€‚é€šè¿‡æˆ‘ä»¬çš„å·¥ä½œï¼Œæˆ‘ä»¬çš„ç›®æ ‡æ˜¯æ高对这些设备错误的认识,并促进生物工程和医å¦ç•Œä¹‹é—´å°±ç”Ÿç‰©æŠ€æœ¯ç»¼åˆç—‡ä¸»é¢˜è¿›è¡Œæ›´å¹¿æ³›çš„ç ”ç©¶å’Œåˆä½œã€‚ 星展科技DBS 是一ç§æ¤å…¥ç‰©ï¼Œå¯å°†ç”µè„‰å†²å‘é€åˆ°å—疾病过程影å“的大脑特定区域,从而针对患者的症状(例如帕金森病ä¸çš„震颤)进行治疗。该设备由æ¤å…¥ä¸Šèƒ¸éƒ¨çš„脉冲å‘生器组æˆï¼Œç”µæµé€šè¿‡ç»ç¼˜ç”µçº¿ä¼ è¾“åˆ°é¢ˆéƒ¨å’Œå¤´çš®çš®è‚¤ä¸‹ï¼Œåˆ°è¾¾å¤§è„‘å†…çš„ç›®æ ‡éƒ¨ä½ã€‚ 20 世纪 80 年代,长期脑刺激作为帕金森病患者手术的替代疗法出现,并已用于超过 100,000 å患者。近年æ¥ï¼Œäººä»¬å¯¹è¿™äº›å½¢å¼çš„“神ç»æŠ€æœ¯â€ï¼ˆæ述与神ç»è§£å‰–å¦æŽ¥å£çš„计算设备的总体术è¯ï¼‰çš„兴趣激增。Youngermanç‰äººæ述了神ç»æŠ€æœ¯åœ¨åŒ»å¦ä¸è¶Šæ¥è¶Šå¤šåœ°é‡‡ç”¨ç”¨äºŽæ²»ç–—一系列“新兴适应症â€ï¼ŒåŒ…括åŒç›¸æƒ…æ„Ÿéšœç¢ã€æŠ‘éƒç—‡å’Œå¼ºè¿«ç—‡ç‰ç–¾ç—…ã€‚æ ¹æ®â€œå¤§è„‘计划â€ï¼Œç¾Žå›½å†›æ–¹çš„ç ”ç©¶éƒ¨é—¨â€”â€”å›½é˜²é«˜çº§ç ”ç©¶è®¡åˆ’å±€å¼€å‘了脑æ¤å…¥ç‰©ï¼Œç”¨äºŽæ²»ç–—创伤åŽåº”激障ç¢ã€ç„¦è™‘症和创伤性脑æŸä¼¤ç‰ç–¾ç—…。近年æ¥ï¼Œç¥žç»æŠ€æœ¯å·²ç»æ‰©å±•åˆ°åŒ»ç–—ä¿å¥é¢†åŸŸä¹‹å¤–,消费市场的公å¸ï¼ˆä¾‹å¦‚神ç»æ¸¸æˆè¡Œä¸šï¼‰ä»¥åŠ Neuralink ç‰å…¬å¸æ£åœ¨å¼€å‘ç•Œé¢ã€‚
星展银行错误这些技术在社会上的普åŠå¢žåŠ 了临床医生é‡åˆ°æ‚£æœ‰æŠ€æœ¯å¹¶å‘症的患者的å¯èƒ½æ€§ã€‚æ¤ç±»ä¸»è¯‰å¯èƒ½ä¼šå‡ºçŽ°ä¸€ç³»åˆ—å¤æ‚的临床现象,文献ä¸æè¿°çš„ DBS 错误数é‡ä¸æ–å¢žåŠ å°±è¯´æ˜Žäº†è¿™ä¸€ç‚¹ã€‚å°†ä¸é€‚当的电信å·å¼•å…¥å¤§è„‘会产生深远的影å“,有å¯èƒ½åœ¨æ‚£è€…的任何生ç†ç³»ç»Ÿä¸æ˜¾çŽ°å‡ºæ¥ã€‚个别报告æ述了 DBS 并å‘症对自主神ç»åŠŸèƒ½çš„å½±å“,包括一å患者出现å‘烧和心动过速,并接å—脓毒症治疗,直到å‘现 DBS 错误为æ¢ã€‚进一æ¥çš„病例报告已确定 DBS 并å‘症导致è¿åŠ¨åŠŸèƒ½ä¸§å¤±ã€çœ¼ç‘痉挛ã€ç²¾ç¥žçŽ°è±¡å’Œæ–°çš„临床症状,例如“Twiddler 综åˆå¾â€ï¼ˆæ‚£è€…æ“纵电线系统)。 DBS æŠ€æœ¯çš„åŠ é€Ÿé‡‡ç”¨å¾ˆå¤§ç¨‹åº¦ä¸Šä¸Žè¿™äº›è®¾å¤‡çš„è¿žæŽ¥æ€§çš„æ”¹å–„æœ‰å…³ã€‚è‡ª 2013 年以æ¥ï¼Œç¥žç»åˆºæ¿€å™¨é™¤äº†èƒ½å¤Ÿå°†æ¨¡æ‹Ÿç”µæµå¯¼å…¥å¤§è„‘之外,还能够读å–神ç»ä¿¡å·ã€‚这些设备的连接æ供了对患者进行长期神ç»è®°å½•å¹¶æ”¹å–„个人护ç†çš„机会。然而,连接性的增强也带æ¥äº†æ–°çš„安全æ¼æ´žï¼ŒåŒ…括“脑劫æŒâ€ï¼ˆPycroft ç‰äººåˆ›é€ 的术è¯ï¼ŒæŒ‡æœªç»æŽˆæƒæŽ§åˆ¶ç”µå大脑æ¤å…¥ç‰©ï¼‰çš„风险,引å‘了有关大脑数æ®éšç§çš„问题。 Pycroftç‰äººåœ¨å¯¹å¤§è„‘设备网络安全的审查ä¸æŠ¥å‘Šè¯´ï¼Œæ¶æ„黑客攻击ä¸ä¸€å®šè¦ç‰¹åˆ«å¤æ‚æ‰èƒ½é€ æˆä¼¤å®³ï¼›ä¸€æ—¦ç¥žç»å®‰å…¨è¢«ç ´å,就会å˜åœ¨å¤šç§åŠ«æŒæœºåˆ¶ã€‚电压/电æµã€é¢‘率ã€è„‰å†²å®½åº¦å’Œç”µæžæŽ¥è§¦çš„æ“作都å¯ä»¥æ”¹å˜ä»¥å½±å“患者。æ¤å¤–ï¼Œç ”ç©¶äººå‘˜åœ¨æ–‡ç« ä¸æ供了 DBS 技术å¯èƒ½çš„神ç»å®‰å…¨æ”»å‡»ç±»åž‹è¡¨ï¼ŒåŒ…æ‹¬ç”µæ± è€—å°½ã€è¿‡åº¦å……电刺激ã€æ•°æ®ç›—窃和电压æ“纵。æ¤ç±»æœ‰é’ˆå¯¹æ€§çš„攻击å¯èƒ½ä¼šå¯¼è‡´è¿åŠ¨åŠŸèƒ½å—æŸã€å†²åŠ¨æŽ§åˆ¶æ”¹å˜ã€æƒ…绪或情感改å˜ã€ç–¼ç—›è¯±å‘和奖èµè°ƒèŠ‚。
案例展示该患者是一å 50 多å²çš„男性,åŠå¤œå› 帕金森症状急剧æ¶åŒ–而被é€å¾€æ€¥è¯Šå®¤ã€‚该患者 15 å¹´å‰è¢«è¯Šæ–出患有帕金森æ°ç—‡ï¼Œé€šè¿‡å·¦æ—‹å¤šå·´å’Œ 5 å¹´å‰æ¤å…¥çš„ DBS è”åˆæ²»ç–—,他的强直和震颤症状通常得到了很好的控制。 当天晚上,患者报告说他的è¯ç‰©ä¸å†æœ‰æ•ˆï¼Œè€Œä¸”他的症状比之å‰çš„ç»åŽ†æ›´åŠ 严é‡ï¼›ä»–表现出严é‡çš„è¿åŠ¨éšœç¢ï¼Œå››ä¸ªè‚¢ä½“以æ¯ç§’大约三次的速度剧烈摇晃。他出汗,说è¯å›°éš¾ï¼Œè¿åŠ¨éšœç¢ä¼´æœ‰å¹¿æ³›çš„僵硬和颤抖。患者还报告了剧烈的枕骨头痛,并伴有æ¶å¿ƒï¼Œå¹¶ä¸”在就诊期间表达了强烈的悲伤和情绪困扰。 对患者呼å¸ã€å¿ƒè¡€ç®¡å’Œè…¹éƒ¨ç³»ç»Ÿçš„检查没有显示出进一æ¥çš„ç—…ç†å¦ï¼Œä½†æ˜¯ï¼Œæ³¨æ„到患者的左侧胸区å˜åœ¨æ‚£è€…的神ç»åˆºæ¿€å™¨ã€‚神ç»åˆºæ¿€å™¨ä½äºŽçš®ä¸‹ï¼Œä¸Žç§°ä¸ºâ€œæ‚£è€…编程器â€çš„远程设备进行通信,这是一ç§é¥æµ‹é¥æŽ§å™¨ï¼Œå¯ä»¥ä¸Žç¥žç»åˆºæ¿€å™¨åŒæ¥å¹¶æ›´æ”¹è®¾ç½®ã€‚ä¸å¹¸çš„æ˜¯ï¼Œå› ä¸ºæˆ‘ä»¬ä¸æ˜¯æ‚£è€…çš„å½“åœ°å›¢é˜Ÿï¼Œæ‰€ä»¥æˆ‘ä»¬æ— æ³•è®¿é—®ä»–ä»¥å‰çš„医疗记录,也ä¸äº†è§£è¯¥è®¾å¤‡çš„特性。
检查和鉴别诊æ–最åˆï¼Œæˆ‘们考虑了å¯èƒ½å¯¼è‡´å¸•é‡‘森病急性æ¶åŒ–的常è§é‰´åˆ«è¯Šæ–:左旋多巴引起的è¿åŠ¨éšœç¢ã€æ½œåœ¨çš„并å‘疾病(例如,COVID-19),或者考虑到他新å‘头痛的严é‡ç¨‹åº¦ï¼Œé¢…内出血。我们的åˆæ¥è°ƒæŸ¥å¯¹è¿™äº›è¯Šæ–å‡ ä¹Žæ²¡æœ‰æä¾›ä»»ä½•æŒ‡å¯¼ï¼Œæ‚£è€…çš„ç‚Žç—‡å’Œæ„ŸæŸ“æ ‡è®°ç‰©åœ¨æ£å¸¸å‚数范围内,并且他的é¢å¤–床边检查(COVID-19 æ‹åã€å°¿æ£€å’Œå¿ƒç”µå›¾ï¼‰ä¹Ÿæ£å¸¸ã€‚唯一的异常是患者的肌酸激酶(1453),被认为与他广泛的è¿åŠ¨æœºèƒ½äº¢è¿›ç›¸å…³çš„肌肉衰ç«æœ‰å…³ã€‚CT 脑部扫æ并未显示出急性事件;然而,它把我们的注æ„力引å‘了原ä½åŒä¾§ DBS 装置(图 1)。
图1
CT 图åƒæ˜¾ç¤ºæ·±éƒ¨è„‘刺激器 (DBS) 导线在大脑ä¸çš„ä½ç½®ã€‚
大部分æ£å¸¸çš„血液测试和æˆåƒç»“果表明,通常的生ç†æ£€æŸ¥å¯èƒ½æ— 法æ•èŽ·ç¡¬ä»¶æ•…障。æ¤å¤–,当å˜åœ¨è®¾å¤‡æ—¶ï¼Œå¯èƒ½éœ€è¦å¯¹è°ƒæŸ¥è¿›è¡Œä¸åŒçš„解释,尤其是关于心电图。使用 DBS 记录患者的心电图轨迹å¯ä»¥åœç”¨èƒ¸éƒ¨çš„神ç»åˆºæ¿€å™¨ï¼Œè¿™è¡¨æ˜Žè¿™äº›æ‚£è€…需è¦è¿›è¡Œé‡èº«å®šåˆ¶çš„检查,以确ä¿æ‰€æ‰§è¡Œçš„评估适åˆå…¶è®¾å¤‡èƒŒæ™¯ã€‚æ¤å¤–,神ç»åˆºæ¿€å™¨çš„å˜åœ¨å¯èƒ½ä¼šåœ¨å¿ƒç”µå›¾ä¸Šå¼•å…¥ä¼ªå½±ï¼Œæ‰æ›²è½¨è¿¹å¹¶å¹²æ‰°å¿ƒè„症状的有效评估。 对于生物技术综åˆç—‡ï¼Œè°ƒæŸ¥éœ€è¦ä»Žæ‚£è€…扩展到设备本身。为了了解设备故障,该团队在谷æŒä¸Šå¯¹æ‚£è€…程åºå‘˜è¿›è¡Œäº†åå‘图åƒæœç´¢ï¼Œå¹¶æ‰¾åˆ°äº†è¯¥è®¾å¤‡çš„用户手册。在æµè§ˆè®¾å¤‡ç”¨æˆ·æ‰‹å†Œæ—¶ï¼Œæˆ‘们能够解释设备上的错误消æ¯ï¼Œè¯¥æ¶ˆæ¯è¡¨æ˜Žç¥žç»åˆºæ¿€å™¨å·²ä¸åŒæ¥ã€‚
治疗由于我们的患者于 0200 就诊,我们å¯ä»¥èŽ·å¾—的专业知识有é™ã€‚我们直接与专家å•ä½æ²Ÿé€šï¼›ç„¶è€Œï¼Œåœ¨å€¼ç时间内没有完整的团队和技术专家。对于我们病情严é‡çš„患者æ¥è¯´ï¼Œç¼ºä¹é€‚当的医疗和规划专业知识是我们å¯ä»¥æ供的护ç†çš„一个é‡å¤§é™åˆ¶ã€‚我们的首è¦ä»»åŠ¡æ˜¯åœ¨èŽ·å¾—专家关注之å‰åœ¨é—´æ‡æœŸå¯¹æ‚£è€…进行管ç†ï¼Œå¼ºè°ƒäº†éžä¸“业紧急培è®åœ¨è®¾å¤‡æ•…障方é¢çš„é‡è¦æ€§ã€‚ 我们的第一个挑战是技术挑战。过去没有处ç†è¿‡ç±»ä¼¼çš„案例,我们对该设备ä¸ç†Ÿæ‚‰ï¼Œå¹¶ä¸”有一些简å•çš„设计问题å¯ä»¥è§£å†³ã€‚例如,设备控制器有两个外观相似的电æºæŒ‰é’®ã€‚鉴于一个按钮打开编程器,而å¦ä¸€ä¸ªæŒ‰é’®ç»ˆæ¢æ²»ç–—,对çªå‡ºä¸¤ä¸ªæŒ‰é’®ä½œç”¨çš„设计进行简å•æ”¹è¿›å¯¹äºŽéžä¸“家æ¥è¯´å°†æ˜¯æœ‰ç”¨çš„。 在专家团队的电è¯å助下,å°è¯•ä½¿ç”¨ç§‘室的患者程åºå‘˜é‡æ–°é…置设备。ä¸å¹¸çš„是,这些å°è¯•å¤±è´¥äº†ï¼Œæˆ‘ä»¬æ— æ³•è§£å†³æ‚£è€…çš„ç—‡çŠ¶ã€‚ä¸é—´æ²»ç–—ä¸ï¼Œä»–接å—了é™è„‰è¾“液ã€é•‡ç—›è¯å’Œè‹¯äºŒæ°®å“ç±»è¯ç‰©æ²»ç–—,但对改善症状效果有é™ã€‚由于与 COVID-19 相关的床ä½åŽ‹åŠ›ï¼Œå°†æ‚£è€…转移到专科医院的时间被推迟。一旦安排好转移并且程åºå‘˜å¯ä»¥ç…§é¡¾æ‚£è€…,DBS è®¾ç½®çš„çº æ£ç«‹å³è§£å†³äº†æ‚£è€…的症状。
结果和åŽç»è¡ŒåŠ¨ç—‡çŠ¶æ¶ˆå¤±åŽï¼Œæ‚£è€…在专科医院ä½é™¢äº†å‡ 天,在æ¤æœŸé—´ï¼Œæˆ‘ä»¬å¯¹è®¾å¤‡é”™è¯¯çš„åŽŸå› è¿›è¡Œäº†è°ƒæŸ¥ã€‚ç»æ£€æŸ¥ï¼ŒDBS è®¾ç½®ä¼¼ä¹Žå·²è¢«æ— æ„é‡ç½®ï¼Œä¸€æ—¦æ¢å¤æ£ç¡®çš„电压和频率设置,患者的病情立å³å¾—到改善。DBS 设置å‘生å˜åŒ–çš„åŽŸå› å°šä¸æ¸…楚,这些设置åªèƒ½ä½¿ç”¨ä¸´åºŠåŒ»ç”Ÿçš„编程器æ¥è°ƒæ•´ï¼Œè€Œä¸æ˜¯æ‚£è€…å®¶é‡Œçš„ç¼–ç¨‹å™¨ã€‚å› æ¤ï¼Œå‚æ•°ä¸å¯èƒ½åœ¨ä¸´åºŠçŽ¯å¢ƒä¹‹å¤–å‘生å˜åŒ–。出院åŽï¼Œæ‚£è€…æ¢å¤åˆ°ä¹‹å‰çš„功能基线,他的症状通过常规è¯ç‰©å’Œé‡æ–°é…ç½® DBS 硬件得到控制。
讨论尽管患者需è¦å¹¶ä¸”应该获得这些技术,但他们也需è¦åŒ»ç–—专业人员在设备出现故障并且他们寻求帮助时能够为他们æ供帮助。目å‰ï¼Œä¸´åºŠåŒ»ç”Ÿå¾ˆå°‘接å—过有关æ¤å…¥è®¾å¤‡æ•…障的医å¦è¡¨çŽ°çš„培è®ï¼›å¦‚果我们è¦ä¸ºæ‚£è€…æ供最好的护ç†ï¼Œå°±éœ€è¦ç´§æ€¥å…³æ³¨è¿™ä¸€ç–å¿½ã€‚é€šè¿‡æˆ‘ä»¬æ‚£è€…çš„æ¡ˆä¾‹ï¼Œæˆ‘ä»¬å¼ºè°ƒäº†è¿™ä¸€ç ”ç©¶é¢†åŸŸçš„é‡è¦æ€§ï¼Œå¹¶æ出了与我们的大脑和æ€æƒ³äº’动的技术引å‘的新的伦ç†é—®é¢˜ã€‚ ä¼ ç»Ÿçš„ç—…å²é‡‡é›†ä¸åŒ…å«æ‚£è€…çš„æ•°å—ç—…å²ã€‚æ¤ç±»åŽ†å²è®°å½•å¯èƒ½åŒ…括有关患者使用消费者或处方医疗ä¿å¥æŠ€æœ¯ã€æš´éœ²äºŽç”µç£è¾å°„æºï¼ˆä¾‹å¦‚,在访问放射科ã€é£žè¡Œæˆ–通过机场安检门åŽå‡ºçŽ°ç—‡çŠ¶ï¼‰æˆ–之å‰å‚与生物黑客活动的信æ¯åšæ³•ã€‚就我们的患者而言,数å—历å²è®°å½•å°†æ¶‰åŠè®¾å¤‡åž‹å·ã€å¯èƒ½çš„故障和电ç£è¾å°„æºæš´éœ²çš„详细信æ¯ã€‚在这个阶段,我们还å¯ä»¥è€ƒè™‘æ•°å—“å±é™©ä¿¡å·â€ã€‚如果我们的团队知é“æè¿° DBS 电压å˜åŒ–如何诱å‘ä¸åŒæƒ…绪状æ€çš„ç ”ç©¶ï¼Œé‚£ä¹ˆæ‚£è€…çš„å¼ºçƒˆæ‚²ä¼¤å¯èƒ½ä¼šè¢«è®¤ä¸ºæ˜¯ DBS 失败的指示症状。 在对患者进行åˆæ¥è¯„ä¼°åŽï¼Œæˆ‘们å‘现调查对于病ç†æ¥æºå‡ 乎没有æ供任何指导。这主è¦æ˜¯å› 为医å¦è°ƒæŸ¥æ˜¯ä¸“门为调查人类生ç†å¦è€Œè®¾è®¡çš„——我们ä¸çŸ¥é“äººä¸ºè®¾å¤‡é”™è¯¯å¦‚ä½•åœ¨æˆ‘ä»¬çš„æ ‡å‡†è¡€æ¶²æ£€æµ‹ä¸å‡ºçŽ°ã€‚我们看到了æ£å¸¸çš„检查——除了与æŒç»çš„è¿åŠ¨æœºèƒ½äº¢è¿›ç»ˆç‚¹ç—‡çŠ¶ç›¸å…³çš„ CK å‡é«˜ä¹‹å¤–。在缺ä¹ä¼ 统调查所æ•èŽ·çš„解释的情况下,症状和æ¶åŒ–åº”è¯¥ä¼šå¢žåŠ ä¸´åºŠå¯¹æ¤å…¥ç¡¬ä»¶æ•…障的怀疑。例如,在心肌酶没有生化å˜åŒ–的情况下出现胸痛和心电图å˜åŒ–,å¯èƒ½è¡¨æ˜Žèµ·æ器有故障。æ¤å¤–,我们的调查å—到技术技能的é™åˆ¶ï¼Œå¦‚果有值ç程åºå‘˜æ¥è§£å†³è®¾å¤‡é”™è¯¯ï¼Œæ‚£è€…护ç†å°†ä¼šå¾—到改善。作为临床医生,我们对该设备ã€å…¶æ•…障机制以åŠå¯ç”¨çš„管ç†é€‰é¡¹ç¼ºä¹äº†è§£ã€‚ 缺ä¹æè¿°å› äººç±»ç”Ÿç†å¦å’Œè§£å‰–å¦æŠ€æœ¯æ“作而产生的生物综åˆç—‡çš„ç ”ç©¶ã€‚é‰´äºŽ DBS å¸‚åœºçš„é¢„æœŸæ‰©å¼ å’Œå…¬æ°‘ç”Ÿç‰©é»‘å®¢ç¤¾åŒºçš„å¢žé•¿ï¼Œæˆ‘ä»¬å¯ä»¥é¢„期生物技术综åˆç—‡å°†å˜å¾—æ›´åŠ æ™®é。就神ç»æŠ€æœ¯è€Œè¨€ï¼ŒDenningç‰äººè®¨è®ºäº†è‡ªæˆ‘黑客行为(患者试图自行开è¯ä»¥æé«˜æƒ…ç»ªæˆ–å¢žåŠ å¥–åŠ±ä¸å¿ƒçš„激活)和æ¶æ„黑客行为,其ä¸é»‘客试图对刺激疗法进行æ¶æ„编程。目å‰ï¼Œå¯¹äºŽå“ªäº›æ²»ç–—方案对这些患者最有效还没有明确的指导,例如,当病ç†æ¥æºæ˜¯é‡‘属æ¤å…¥ç‰©æ—¶ï¼Œç™«ç—«è¯ç‰©æ˜¯å¦æœ‰æ•ˆï¼Ÿæˆ‘们的案例凸显了当å‰ä¸´åºŠçŸ¥è¯†ä¸çš„这一差è·ï¼Œå› 为它与紧急情况和严é‡ä¸é€‚患者的案例有关。 案件å‘生åŽï¼Œæˆ‘们的团队å‘美国“食å“å’Œè¯ç‰©ç®¡ç†å±€â€(FDA) 和英国“è¯å“å’Œä¿å¥å“监管机构â€(MHRA)(è¯å“å’Œæ¤å…¥è®¾å¤‡çš„国家监管机构)报告了设备错误,这是一个自愿过程,临床医生很少接å—培è®ã€‚虽然医疗设备的普åŠåœ¨è¿‡åŽ»åå¹´ä¸å‘ˆæŒ‡æ•°çº§å¢žé•¿ï¼Œä½†æˆ‘们的指å—并没有以平行的速度å‘展。通过将教育æ料纳入医å¦è¯¾ç¨‹å¹¶å°†ä»¥æŠ€æœ¯ä¸ºä¸å¿ƒçš„模拟课程引入培è®é€”径,医疗ä¿å¥ä»Žä¸šè€…å°†å—益于生物技术综åˆç—‡çš„有针对性的教å¦ã€‚通过对临床医生进行有关这些问题的教育,我们å¯ä»¥ç¡®ä¿ä¸ä¼šé”™è¿‡è¿™äº›æ‚£è€…,被错误诊æ–或缺ä¹åŒ»ç–—护ç†ã€‚为了确ä¿æœ€ä½³å®žè·µï¼Œæˆ‘们迫切需è¦å¯¹ç”Ÿç‰©æŠ€æœ¯ç»¼åˆç—‡è¿›è¡Œæ›´å¤šç ”究,改进网络å±æœºçš„临床培è®ï¼Œä»¥åŠèƒ½å¤Ÿæœ‰æ•ˆåº”对æ¤ç±»æƒ…况的全é¢åŒ»é™¢æ”¿ç–。 å¦ä¹ è¦ç‚¹ç”Ÿç‰©æŠ€æœ¯ç»¼åˆç—‡å’Œç½‘络å±æœºå¯èƒ½ä¼šå‡ºçŽ°ä¸€ç³»åˆ—临床现象,并且需è¦å°†è®¾å¤‡æ•…éšœæˆ–é»‘å®¢æ”»å‡»æ·»åŠ åˆ°è¯Šæ–差异ä¸ã€‚ 虽然医疗设备日益增强的连接性å¯èƒ½ä¼šæ”¹å–„个性化护ç†ï¼Œä½†ç”±äºŽå¯èƒ½å˜åœ¨ç½‘络安全æ¼æ´žï¼Œå®ƒä»¬ä¹Ÿå¸¦æ¥äº†æ–°çš„风险。 网络å±æœºåº”急管ç†éœ€è¦çº³å…¥åŒ»å¦æ•™è‚²å’Œä¸´åºŠåŸ¹è®ã€‚ 在缺ä¹ä¼ 统调查所æ•èŽ·çš„解释的情况下,症状和临床æ¶åŒ–åº”è¯¥ä¼šå¢žåŠ ä¸´åºŠå¯¹æ¤å…¥ç¡¬ä»¶æ•…障的怀疑。 迫切需è¦å¯¹è®¡ç®—设备和人类生ç†å¦äº¤å‰ç‚¹äº§ç”Ÿçš„演示进行更广泛的跨å¦ç§‘ç ”ç©¶ã€‚
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