胎儿在​​胎儿后面

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描述
一名11岁女孩因背部出现大肿块入院治疗（图1）。她是家里的第二个孩子，没有双胞胎怀孕，也没有胎儿畸形。该肿物有两部分，上部由乳腺和附着的上肢组成，包括肩胛骨、肱骨和两根手指，下部包含一个厚壁囊，不断分泌粘液。自体位点和寄生虫之间没有明显的解理面。脊柱前后位X线片显示先天性脊柱侧凸异常（图2），CT扫描显示胸腰部有纵裂和脊髓纵裂（图3）。根据上述体检和影像学检查结果，术前做出胎儿中胎儿的诊断。胎儿内胎儿手术切除成功。切除的囊标本的组织学切片显示复层鳞状上皮和消化道粘膜。胎中胎是一种非常罕见的病症，据报道其发病率为 500 万分之一的活产婴儿。它是在活体儿童或成人体内发现的畸形寄生同卵双羊膜双胞胎。霍费尔等人提供了 88 个案例（包括他们自己的案例）的优秀且非常完整的文献综述。80% 的病例肿块位于腹膜后。它也发生在其他部位，如头骨、骶骨、阴囊和口腔。不过，后面却从来没有报道过。


图1  11岁女孩后背胎儿巨大


图2  脊柱前后位X光片显示先天性脊柱侧凸异常


图3  CT 扫描显示胸腰段有纵裂和脊髓纵裂（箭头）。

学习要点

• 胎中胎是一种非常罕见的病症，据报道其发病率为 500 万分之一的活产婴儿。
• 它是在活体儿童或成人体内发现的畸形寄生同卵双羊膜双胞胎。80% 的病例肿块位于腹膜后。它也发生在其他部位，如头骨、骶骨、阴囊和口腔。
• 据报道，胎儿中的胎儿首先发生在背部。