儿童包皮环切术后电切术引起阴茎头坏疽

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描述
一名7岁的儿童因阴茎头发绀被送往高压氧中心。同一天，他用单极电烙器做了包皮环切手术。不幸的是，电灼术导致孩子龟头严重烧伤。经检查，他的龟头和阴茎干坏死（图1）。

图1  龟头和阴茎轴坏死。

包皮环切术在一些文化中是一种宗教和传统仪式，包括切除包皮阴茎。它可以通过多种技术进行，尽管它被认为是一种相对安全的手术，但与任何外科手术一样，它确实存在并发症的风险。选择最合适的技术并给予最高的关注和护理将避免大多数这些并发症。双极电刀已被证明在包皮环切术中是安全的。1然而，单极电刀的使用，就像本例患者的情况一样，导致了一场戏剧性的事故。事实上，当使用单极电极时，电流由阴茎的小直径携带，这可能导致组织加热，从而导致热损伤。2尽管在接下来的几天里进行了辅助高压氧治疗，但病变恶化，导致整个龟头和阴茎轴远端的显著组织损失（图2）。


图2 尽管有高压氧治疗和伤口护理，清创仍是不可避免的。

学习要点
包皮环切术应避免使用单极电刀。
选择合适的技术可以最大限度地降低包皮环切术的并发症率。