Gaviscon：并不总是完全安全！

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描述一名妊娠 27 +2周的婴儿有一个相对平静的初始新生儿过程。在 3 周大时，她的饲料增加到 200 毫升/千克/天以优化体重增加。她随后出现反复的低饱和度，这被认为是继发于反流。加维康被添加到她的牛奶中。她对自己的进食耐受良好，除了饱满的腹部外没有其他腹部症状。然而，她的血氧饱和度下降仍在继续，48 小时后进行了胸部 X 光检查以评估她血氧饱和度下降的呼吸原因。X 射线显示胃内衬有大块肿块（图 1），这通过钡餐得到证实。这被认为是加维康牛黄。停用 Gaviscon，2 天后重复腹部 X 光检查显示肿块完全消退。

图1  胸部 X 光检查可见胃肿块。
婴儿加维康常用于治疗早产儿胃食管反流。它被临床医生认为是一种相对安全的药物。Gaviscon 牛黄或“gavisconoma”早在 1976 年就已被描述并且可能比诊断更常见。我们从这个病例中注意到，早在早产儿开始加维康后 48 小时就会出现牛黄。它们在停止加维康后自发消退（在我们的例子中是 48 小时内）。

临床医生必须意识到这种可能的不良副作用，最终可能会在后期导致肠梗阻。
学习要点

• 一旦诊断出“gavisconoma”，应立即停用 Gaviscon。这将确保避免在后期进行不必要的手术干预。
• 在接下来的几天内会指示重复 X 光片以确保已完全解决。