先天性三角秃

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描述
一名 4 岁的白人女孩，有 1 年的无症状局部脱发病史。检查发现头皮右侧额颞区有 3.5×3.0 cm 的脱发区域，其顶端朝向头顶（图 1）。没有结垢或红斑。她的父亲有广泛的雄激素性脱发病史。头皮的皮肤镜检查显示感兴趣区域上存在毳毛“地毯”（图 2）。


图1  头皮右侧额颞区的脱发区域。

图 2  头皮的皮肤镜检查显示感兴趣区域上存在毳毛“地毯”。
这名女孩患有先天性三角脱发，也称为颞部三角脱发，这是一种病因不明的局限性非瘢痕性脱发。它的临床特征是一个三角形区域，局限于一个或两个额颞区，其中专门存在毫毛。通常在 2 至 4 岁的儿童中观察到，在此期间，剩余的头皮显示毫毛被终毛取代。皮肤镜检查是提高诊断能力的有用工具，突出了毳毛的临床存在并允许与斑秃（显示营养不良毛发的存在）和疤痕性脱发（显示毛发和毛囊缺失）进行鉴别诊断。这种情况被认为是永久性的，没有特殊的治疗方法。
学习要点

• 先天性三角脱发是一种病因不明的局限性非瘢痕性脱发，常见于 2 至 4 岁的儿童。
• 它的临床特征是一个三角形区域，局限于一个或两个额颞区，其中专门存在毫毛。
• 皮肤镜检查是提高诊断能力的有用工具，突出了毳毛的临床存在。