乳牙列中上颌多生牙的唇腭爪尖

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描述
乳牙列中爪尖的发生非常罕见。爪尖形成的病因尚不清楚。然而，这可能是由于遗传和环境因素的结合以及在牙发育早期牙板的过度活跃。一名 7 岁男孩报告有上门牙异常出现的症状。他的病史和家族史没有什么特别之处。父母报告了右侧乳牙中切牙脱落的病史。口内检查显示在上颌右侧中切牙的乳唇和腭侧存在副牙尖，从牙骨质牙釉质交界处向唇腭侧的切缘延伸（图 1 ）。观察到唇侧和腭侧有爪尖的多生牙，从咬合方面看呈“X”形外观（图2），近远中径和唇腭径分别测量为 8.4 和 6.9 mm。下颌闭合时咬合没有受到干扰。

图1  右侧上颌中切牙面部的副牙尖。


图 2  唇侧和腭侧呈尖尖状突起，使其在上颌右中切牙上呈现菱形外观。


口内根尖 X 光片显示上颌多生右中切牙和牙髓角上有一个“V”形不透射线结构，延伸到爪尖的近一半长度。多生牙类似于具有成熟根的恒上颌中切牙，但恒上颌右侧中切牙先天缺失（图 3）。

图 3  多生上颌右侧中切牙和牙髓角上的 V 形不透射线结构延伸到爪尖的近一半长度以及先天性缺失的永久性右侧中切牙。
孩子的父母被告知，在牙齿完全萌出到咬合面后，会逐渐磨削爪尖以防止咬合干扰，并覆盖上脱敏剂。
学习要点

• 普通牙医应该对爪尖等异常及其与综合征的关联有透彻的了解。
• 治疗方案应在适当的调查和诊断后决定，因为在某些情况下，患者可能只需要跟进或根本不需要治疗。
• 正确和早期的诊断将防止以后生活中并发症的发生。