1岁儿童带状疱疹眼科

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描述
一名 15 个月大的女孩因疲劳和发烧 2 天就诊，右眼和前额出现水泡状皮疹（见图1）。

图1  影响右眼的带状疱疹眼科。
拭子被送去进行 PCR，结果水痘带状疱疹 DNA 呈阳性，并做出了眼部带状疱疹的工作诊断。没有水痘带状疱疹感染史，尽管有人暗示曾在子宫内接触过。她接受了静脉注射阿昔洛韦治疗 48 小时，直到眼科复查确认没有眼部受累。然后她出院以完成另外 7 天的口服和局部治疗。3 周后的随访显示皮疹完全消退。

一般来说，带状疱疹在 10 岁以下的人中并不常见，在婴儿中也很少见。 带状疱疹感染在免疫功能低下的患者中更常见，而且通常更危险，可能会出现危及生命的并发症。所有免疫功能低下的患者都应立即开始抗病毒治疗。眼部带状疱疹在健康儿童中预后良好；然而，已知的后遗症包括角膜炎和前葡萄膜炎。
学习要点

• 任何患有影响眼睛的带状疱疹的儿童都需要使用阿昔洛韦进行紧急治疗并进行眼科复查。
• 免疫功能低下儿童的带状疱疹感染需要及时识别和治疗。
• 在妊娠中期或晚期在子宫内接触过水痘的婴儿中有 1.2% 在婴儿期或儿童期患上带状疱疹。