阴茎尖端包皮爱泼斯坦珍珠

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描述
一位 31 岁的 G5P5 母亲通过预定剖腹产在妊娠 39 周出生的足月男性健康新生儿，其母亲具有充分的产前护理和镰状细胞性状、肥胖和血小板减少症的显着产前病史。包括 HIV/乙肝、丙肝/梅毒/GBS/淋球菌/衣原体在内的所有初始感染筛查均为阴性。母体无性传播感染史。宝宝出生时体重3.6公斤，头围36厘米，身长50厘米。婴儿的临床检查没有什么特别之处，除了背部有一个天蓝色的痕迹，阴茎尖端有损伤，如图1 和 2所示. 外生殖器评估显示包皮尖端有小的白色珍珠状病变，部分遮盖了尿道口。损伤处未发现自发引流。婴儿排尿没有困难，母乳喂养良好。在身体的其余部分或粘膜表面没有发现类似的损伤。

图1  新生儿阴茎尖端的病变。


图 2  阴茎尖端病变的视图。

阴茎尖端珍珠状病变的鉴别诊断可能是：

• 包皮爱泼斯坦珍珠：珍珠白色至黄色的小丘疹，含有角蛋白，类似于新生儿上颚发现的爱泼斯坦珍珠。据报道，印度儿童中包皮珍珠的发生率为每 1000 名活产男性新生儿中有 7.3 例。这是一种良性疾病，由于胎儿发育过程中角质化上皮细胞的积累而发生。
• 包皮垢珍珠：这些常见于未受割礼的儿童，表现为龟头上无痛的单个或白色黄色珍珠结节。它的发生是由于龟头基部和包皮膜与龟头的附着之间的包皮垢聚集。它通常见于年龄较大的儿童。
• 包皮囊肿：包皮囊肿位于龟头下方，表现为结节状肿胀。它是由于收集死皮而发生的。
• 中缝囊肿：这是由于尿道皱襞发育过程中组织陷落而形成的阴茎腹面孤立的活动结节。该病变的位置有助于区分包皮爱泼斯坦珍珠。
  

包皮爱泼斯坦珍珠是由于毛囊皮脂腺或小汗腺管堵塞而形成的，含有角蛋白样物质。阴茎珍珠会自发脱落，管理主要是安心。我们的指数孩子在第二天接受了包皮环切术，阴茎珍珠连同包皮一起被移除。它没有被送去进行组织病理学检查。包皮上的爱泼斯坦珍珠可能会引起父母的许多担忧和焦虑。不知道这种良性病症的儿科医生可能会通过不必要的检查、穿刺、抗生素等过度治疗。重要的是要告知家人这是一种无需干预即可自行解决的生理状况。
学习要点

• 包皮爱泼斯坦珍珠是新生儿的良性发现，不需要进一步检查。
• 让父母放心对于避免不必要的焦虑至关重要。