双胞胎里加联邦疾病

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描述
出生时长牙的情况很少见，文献中也很少报道。这种牙齿被称为出生牙，发生率为 1:3500。下颌切牙区域存在一颗出生牙齿会导致一种极为罕见的疾病，称为里加费德病 (RFD)，其特征是舌腹面溃疡。虽然已经报道了出生牙齿和 RFD 的病例，但文献中尚未报道双胞胎 RFD 的存在。一对双胞胎，均为男孩，年龄 20 天，向儿科和预防牙科报告，主诉自出生起前牙区存在下部牙齿和舌腹面溃疡。他们是足月婴儿，在牙科诊所就诊时体重正常。母亲抱怨说，从孩子出生开始，母乳喂养就很困难。经检查，双胞胎均在下颌前牙区可见生牙，可活动。双胞胎中的一个有一个 1 × 1 cm 的圆形溃疡（图 1A），而另一个双胞胎有一个 2 × 2 cm 的圆形溃疡（图 1B）). 家族史对任何发育障碍都没有影响。病史和诊断证实了 RFD 的诊断。为了防止活动的乳牙误吸并让溃疡愈合，决定拔掉两颗牙齿。征得父母同意后，拔掉了两颗牙齿。两周后，两个孩子都回来接受随访。溃疡和拔牙窝已经完全愈合，母亲可以喂养两个孩子。

图1  (A) 双胞胎 1 的出生牙和溃疡。(B) 双胞胎 2 的出生牙和舌溃疡。

RFD 是一种良性病症，由舌头在下颌门牙上反复前后运动导致外伤引起。虽然 RFD 常见于健康儿童，但它经常与神经系统疾病相关，例如小头畸形、脑瘫、唐氏综合症、Lesch-Nyhan 综合症、Riley day 综合症和图雷特综合症。 RFD 的治疗方法是磨削锋利的切缘或拔牙。通常会拔除出生牙以防止误吸。如果未能正确诊断和治疗这些病变，可能会导致食物摄入不足、脱水、生长迟缓和永久性舌畸形。病人的观点我们很难喂饱我们的孩子，因为他们不能很好地喂饱而感到非常难过。牙医的治疗非常有效，现在我们两个孩子都得到了很好的营养。
学习要点

• Riga Fede 病是一种需要治疗的良性疾病。
• 可以拔牙或磨平切缘。
• 如果治疗不彻底，婴儿的喂养会受到影响。