迁移 Filshie 剪辑

admin · 发表于 2023-3-13 16:43:23

一名 49 岁的女性因腹侧切口疝修补术被选择性入院。10 年前，她因粘连而进行了剖腹手术，术前腹壁 MRI 显示脐水平有疝气，以及与先前手术相关的异物缝合状物质。术中在疝囊外有一个松散的 Filshie 夹，这可能是她 15 年前绝育的结果。事实上，比较她的术前和术后X光片显示腹部的游离夹子已被移除（图1-3）。X射线显示其中一个剪辑的迁移。

图1  手术前 7 个月的腹部X光显示骨盆左侧有两个夹子。

图 2  手术前 1 个月的腹部X光片显示左侧髂窝内有一个夹子，左侧骨盆内有一个夹子。

图 3  术后 2 天的骨盆X光片显示骨盆左侧靠近中线的夹子以及用于闭合切口疝修复的夹子。
使用 Filshie 夹进行输卵管阻塞已在世界范围内使用超过 25 年。是一种有效的女性绝育方法。皇家妇产科学院的循证指南建议女性应了解输卵管阻塞与终生失败的风险相关，一般估计为 200 分之一。失败的可能原因是夹子移位，这是一种不寻常的并发症。另一方面，夹子移动并不一定意味着灭菌程序失败。我们的患者没有因夹子移动而产生严重后果。重要的是要告知患者绝育的潜在可逆性，因为失败会产生医疗法律后果。此外，应仔细检查装有输卵管夹的女性的腹部X光平片。

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