妊娠期脊柱结核：背痛的罕见原因

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一名南印度 23 岁妊娠 1 期妇女在她的中期从急诊室入院，主诉腰痛和便秘。1 个月前，她右侧第八根肋骨上有脓肿，切开引流。没有进行初始成像。3 天后，她出现完全性截瘫，MRI 扫描显示延髓上有一个 9×8 毫米的结核瘤（图 1）。她接受了抗结核化疗，并计划剖腹产。她的截瘫还没有完全痊愈。



图1 脑干和上脊柱的矢状 MRI 切片具有钆增强显示左侧延髓沟上有一个 9×8 mm 的结核瘤。脑膜也有弥漫性异常强化。
妊娠期脊柱结核很少见，髓质高位病变更为罕见。脊柱结核的典型部位是胸腰椎交界处，病变可能是多发性的。一个人不需要明确的肺结核病史就会患上脊柱疾病。诊断，尤其是在怀孕期间，在临床上很难诊断，我们敦促临床医生尽早进行影像学检查，尤其是在结核病流行地区。