卵巢癌纵隔受累

admin · 发表于 2023-3-13 11:49:25

描述
57岁女性，诊断为浆液性乳头状卵巢腺癌，行经腹全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术、大网膜切除术、阑尾切除术（大网膜、阑尾等除左卵巢外其他器官基本正常）。进行了胸部 CT 扫描，显示血管前淋巴结长达 4.5 厘米（图 1）。淋巴结活检，细胞角蛋白7和肾母细胞瘤基因产物（WT）-1染色阳性，符合转移性卵巢腺癌（图2）。患者最近开始接受化疗，包括卡铂和紫杉醇，以及放疗。

图1 胸部 CT 扫描显示血管前淋巴结（红色箭头）。

图 2 淋巴结活检符合转移性卵巢癌。
卵巢癌是仅次于乳腺癌的第二大常见妇科癌症，也是妇科癌症相关死亡的主要原因。淋巴扩散和直接腹膜种植是卵巢癌最常见的转移途径。纵隔受累在卵巢腺癌患者中是一种罕见现象，科学文献中发表了一些报道。
纵隔受累是一个不祥的征兆，表明疾病处于晚期和预后不良。临床医生应该意识到纵隔可能涉及卵巢癌病例，即使在对原发性卵巢肿瘤（如我们的病例）进行减瘤手术后也是如此。
学习要点

卵巢癌是第二常见的妇科恶性肿瘤，是妇科癌症相关死亡率的主要原因。
淋巴扩散和直接腹膜种植是卵巢癌最常见的转移途径。
纵隔受累在卵巢癌患者中很少见，但却是可能的。纵隔受累与晚期疾病分期和不良预后有关。

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