假性梅格斯综合症

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描述
一名 77 岁的女性因咳嗽到我们医院就诊。肺部 CT 显示右侧以双侧胸腔积液为主，但肺部和纵隔未见病变。胸腔积液呈渗出性，略带血性，细胞学诊断阴性。虽然胸腔镜检查未发现胸膜病变，但胸腔积液随时间增加，需要引流。全身CT发现巨大子宫肿块钙化伴轻微腹水（图1）). 血清 CA125 水平为 643 U/mL。由于子宫的液基细胞学强烈提示恶性肿瘤，因此进行了腹部全子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术。病理检查证实了子宫体中高级别子宫内膜间质肉瘤的诊断。手术后，胸腔积液和腹水完全消失。我们得出结论，胸腔积液和腹水是由假性梅格斯综合征引起的。

图1  全身CT显示胸腔积液、轻微腹水和巨大的子宫肿块。

假性梅格斯综合征被定义为腹部肿瘤、胸腔积液和腹水的综合征。未经治疗的假性梅格斯综合症可导致猝死。虽然出现这些症状时可能怀疑是恶性疾病，但重要的是不要排除治愈性治疗。

学习要点

• 假性梅格斯综合征的特征是盆腔或腹部肿瘤、腹水和胸腔积液，肿瘤切除后消失。
• 将假性梅格斯综合征视为无法控制的胸腔积液的鉴别诊断之一很重要，因为患者最初可能因呼吸道症状而去看肺科医生。