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摘è¦
å¦Šå¨ å宫嵌顿 (IGU) 是一ç§ç½•è§çš„产科疾病,å¯èƒ½å¯¼è‡´å¦Šå¨ 相关并å‘症。急性尿潴留 (AUR) 是 IGU 的相关症状之一,多è§äºŽå•æ—©æœŸå’Œå•ä¸æœŸæ—©æœŸã€‚æ述了一å 30 多å²å¥³æ€§çš„ç—…ä¾‹ï¼Œå¥¹åœ¨å¦Šå¨ ä¸æœŸæ—©æœŸå‡ºçŽ° AUR 和下腹痛。ç»ç›†è…”检查ã€è…¹éƒ¨å’Œç»é˜´é“超声检查确诊。管ç†åŒ…括长期膀胱导尿ã€æ‰‹åŠ¨å¤ä½æ“作和在家进行被动定ä½æ“ä½œã€‚åœ¨å¦Šå¨ 24 周时,å宫æ¢å¤åˆ°æ£ç¡®çš„æžæ€§ï¼ŒFoley 导尿管被移除,患者能够自å‘排尿。一åå¥åº·å©´å„¿è¶³æœˆç»é˜´é“分娩。没有针对 IGU 治疗å‘布具体指å—。然而,对这些患者进行åŠæ—¶è¯Šæ–和密切éšè®¿å¯¹äºŽç¡®å®šç–ç•¥ã€å‡å°‘并å‘症和预防å¤å‘至关é‡è¦ã€‚
背景
åœ¨å¦Šå¨ æ—©æœŸï¼Œå¤§çº¦ 11%–15% çš„å¦Šå¨ ä¼šå‡ºçŽ°å宫åŽå€¾ã€‚在大多数情况下,åŽå€¾å¯ä»¥åœ¨æ•´ä¸ªæ€€å•æœŸé—´è‡ªå‘地å˜æˆè½´å‘ä½ç½®ï¼Œå°¤å…¶æ˜¯åœ¨ç¬¬ 14 周之åŽï¼Œå½“å¦Šå¨ åå®«æ‰©å¼ åˆ°è…¹è…”ä¸æ—¶ã€‚在æžå°‘数情况下,å宫ä»å¤„于åŽå€¾ä½ç½®å¹¶è¢«å›°åœ¨éª¶éª¨å²¬å’Œè€»éª¨è”åˆä¹‹é—´çš„骨盆内。这ç§äº§ç§‘ç–¾ç—…è¢«ç§°ä¸ºå¦Šå¨ å宫嵌顿 (IGU),这是一ç§ä¸å¸¸è§çš„æƒ…å†µï¼Œå¤§çº¦æ¯ 3000–10 000 ä¾‹å¦Šå¨ ä¸å°±æœ‰ 1 例å‘生。 IGU 通常å‘生在å•é¾„ 14-16 å‘¨ï¼Œå°‘æ•°ç—…ä¾‹åœ¨å¦Šå¨ æ™šæœŸç»´æŒ IGU。å‘生 IGU 的一些å±é™©å› ç´ åŒ…æ‹¬å宫异常ã€å宫内膜异ä½ç—‡ã€å宫脱垂ã€è‚Œç˜¤ã€éª¨ç›†ç²˜è¿žæˆ–具有çªå‡ºå²¬è§’的深骶腔。然而,IGU 也å¯èƒ½åœ¨æ²¡æœ‰è¯±å‘å› ç´ çš„æƒ…å†µä¸‹å‘生。患者最常出现下腹部和骨盆疼痛ã€ä¾¿ç§˜å’Œæ³Œå°¿ç³»ç»Ÿç—‡çŠ¶ï¼Œå¦‚尿频ã€æŽ’å°¿å›°éš¾ã€å°¿æ½´ç•™æˆ–溢æµæ€§å°¿å¤±ç¦ã€‚阴é“出血在这些患者ä¸å¹¶ä¸å¸¸è§ã€‚继å‘于 IGU 的急性尿潴留 (AUR) æ˜¯å¦Šå¨ æœŸé—´ç½•è§çš„急症,å¯å¯¼è‡´æ¯å©´å¹¶å‘症。这ç§æƒ…况主è¦å‡ºçŽ°åœ¨ç¬¬ 9 周和第 16 周之间。与 IGU å’Œ AUR 相关的ä¸è‰¯ç»“局包括肾功能衰ç«ã€è†€èƒ±æˆ–åå®«ç ´è£‚ã€è‚¾ç§¯æ°´ã€å°¿è·¯æ„ŸæŸ“ã€èƒŽè†œæ—©ç ´ã€æ—©äº§ã€èƒŽå„¿ç”Ÿé•¿å—é™å’Œæµäº§ã€‚识别临床体å¾å’Œå½±åƒå¦ç‰¹å¾å¯¹äºŽç¡®å®šæ—©æœŸè¯Šæ–以进行适当的治疗/管ç†ä»¥æ‰è½¬å±€åŠ¿å¹¶é¿å…æ¤ç±»å¹¶å‘症至关é‡è¦ã€‚由于其罕è§ï¼Œç›®å‰å°šæ— 针对最佳管ç†çš„具体指å—,并且其在怀å•æœŸé—´çš„方法目å‰åŸºäºŽç—…例报告。在这里,我们介ç»äº†ä¸€ä¸ª IGU çš„ AUR 病例,强调了在怀å•æœŸé—´æ—©æœŸè¯†åˆ«å’ŒåŠæ—¶ç®¡ç†ç—…情的必è¦æ€§ã€‚
案例展示
æ‚£è€…ä¸ºå¦Šå¨ ä¸æœŸæ—©æœŸçš„å•å¦‡ï¼Œæ›¾æœ‰è¿‡ä¸¤æ¬¡é˜´é“分娩å²ï¼Œæ— 相关病历。éžæ•´å€ä½“çš„è”åˆç›æŸ¥è¯•éªŒæ˜¾ç¤ºå”æ°ç»¼åˆç—‡çš„é£Žé™©å¢žåŠ (1:37)ï¼Œå› æ¤ï¼Œè¿›è¡Œäº†ä¾µå…¥æ€§æŠ€æœ¯ã€‚细胞é—ä¼ å¦åˆ†æžæ˜¾ç¤ºæ£å¸¸æ ¸åž‹ (46,XX)ã€‚æ‚£è€…åœ¨å¦Šå¨ 14 周 + 4 å¤©æ—¶å› ä¸‹è…¹ç—›å’Œ AUR 接å—急诊æœåŠ¡ã€‚没有æ到阴é“æµè¡€æˆ–便秘。盆腔检查显示阴é“急性å‰è§’ã€1 期顶端脱垂,å¯è§¦åŠéžå¸¸é å‰çš„外颈å£å’Œå°¿é“下三分之一处的尿é“脱垂。腹部检查未触åŠå®«åº•ã€‚进行了ç»é˜´é“超声检查,å‘现ä½äºŽè€»éª¨è”åˆåŽæ–¹çš„é•¿å宫颈。尿é“和阴é“çš„å‰è§’在盆底评估ä¸é€šè¿‡äºŒç»´é˜´é“内超声得到è¯å®žã€‚è¿™ç§è§’度å¯èƒ½ä¼šå¯¼è‡´å°¿æµå¼‚常并最终导致 AUR(è§å›¾1)。
图1 (A) å¦Šå¨ 16 周的嵌顿å宫伴急性尿潴留的二维阴é“内超声评估盆底。尿é“呈å‰é”角(交å‰ï¼‰ã€‚å®«é¢ˆå’Œå¦Šå¨ å›Šè¢«ä»£è¡¨ã€‚(B) æ’图显示了å宫颈(虚线)ã€è†€èƒ±ï¼ˆè™šçº¿ï¼‰ã€å°¿é“å’Œéª¨æ ‡è®°ä¹‹é—´çš„è§£å‰–å…³ç³»ã€‚
腹部超声显示å宫åŽå€¾ï¼Œå宫底å‘åŽç©¹éš†å¼¯æ›²ï¼Œå宫颈å‘å‰æŽ¨ï¼Œè†€èƒ±ä¼¸é•¿å¹¶å—压(è§å›¾2 å’Œ 3)。
图 2(A) 嵌顿å宫 16 å‘¨å¦Šå¨ çš„ç»è…¹è¶…声检查。å宫颈(ç®å¤´ï¼‰ä½äºŽè”åˆçš„å‰éƒ¨å’ŒåŽéƒ¨ã€‚膀胱被拉长和压缩。å宫底(星形)ä½äºŽå宫颈的åŽéƒ¨å’Œå°¾éƒ¨ã€‚(B) æ’图显示嵌顿å宫ã€è†€èƒ±å’Œéª¨æ ‡è®°ä¹‹é—´çš„解剖关系。
图 3 æ£ç¡®çš„å宫é…置图和å宫嵌顿过程ä¸æ¶‰åŠçš„å˜åŒ–(红色ç®å¤´ï¼‰ã€‚(1) å宫底获得åŽä½ï¼›(2)宫颈å‰ç§»ï¼›(3)å‘上牵拉并压迫膀胱。
通过对胎龄进行充分的生物特å¾æµ‹é‡ï¼Œç¡®è®¤äº†å¯è¡Œçš„å®«å†…å¦Šå¨ ã€‚å°¿å¸¸è§„ã€å°¿åŸ¹å…»å’Œè‚¾åŠŸèƒ½å®žéªŒå®¤æ£€æŸ¥å‡æ£å¸¸ã€‚æ ¹æ®æ‰€æœ‰å‘现,å‡å®š IGU 的诊æ–。立å³è¿›è¡Œå¯¼å°¿ç®¡å¼•æµä»¥ç¼“解症状。患者自行排尿åŽå‡ºé™¢ã€‚å››åå°æ—¶åŽï¼Œæ‚£è€…带ç€åŒæ ·çš„症状回到医院。膀胱æ’管åŽï¼Œå°è¯•é€šè¿‡é˜´é“åŽç©¹çª¿æ“作å宫底,在背侧截石ä½è¿›è¡Œæ‰‹åŠ¨å¤ä½æ“作,但未æˆåŠŸã€‚在这些æ“作过程ä¸ï¼Œæ‚£è€…没有æ到任何ä¸é€‚,并且在手术结æŸæ—¶ç¡®ä¿äº†èƒŽå„¿çš„å¥åº·ã€‚尽管æŒç»ä¿æŒåŽå€¾å§¿åŠ¿ï¼Œæ‚£è€…ä»èƒ½å¤Ÿè‡ªå‘排尿并出院。
治疗由于 IGU 导致的频ç¹å°¿æ½´ç•™äº‹ä»¶æŒç»å˜åœ¨ã€‚管ç†åŒ…æ‹¬é•¿æœŸå¯¼å°¿å’Œä½¿ç”¨å‘‹å–ƒå¦¥å› é¢„é˜²å°¿è·¯æ„ŸæŸ“ã€‚å»ºè®®æ‚£è€…é‡‡ç”¨è†èƒ¸ä¿¯å§ä½ï¼Œæ¯æ¬¡ 10-15 分钟,æ¯å¤©è‡³å°‘ 3 次。通过åŽç»è¶…声评估å宫ä½ç½®å’Œå¯èƒ½çš„胎儿并å‘症。
结果和åŽç»è¡ŒåŠ¨
当腹部超声扫æ显示å宫ä½äºŽæµ·å²¬ä¸Šæ–¹æ—¶ï¼Œåœ¨å¦Šå¨ 24 周时拔除膀胱导尿管。æ¤æ—¶ï¼Œæ‚£è€…能够æ£å¸¸æŽ’尿。患者的症状没有å¤å‘,éšåŽçš„超声检查è¯å®žå宫æ¢å¤äº†æ£ç¡®çš„æžæ€§ã€‚整个å•æœŸæ²¡æœ‰å…¶ä»–并å‘症,一åå¥åº·çš„女婴(3570 g,50 cm,Apgar 9/10/10ï¼‰åœ¨å¦Šå¨ 38 周时通过阴é“分娩æˆåŠŸåˆ†å¨©ã€‚产åŽæœŸé—´æ²¡æœ‰å‘生进一æ¥çš„并å‘ç—‡ã€‚äº§åŽ 6 周,进行了盆底超声检查,结果显示å宫åŽå€¾ï¼Œæ²¡æœ‰ç›†è…”脱垂或å‰å®¤å¼‚常的迹象。
讨论
IGU 状况与åŽå€¾å宫密切相关。Sadathç‰äººå»ºè®®åœ¨å¦Šå¨ 16 周时对å宫åŽå€¾çš„患者进行åŒåˆè¯Šæˆ–ç»è…¹è¶…声检查以评估å宫ä½ç½®ã€‚如果它ä¿æŒåœ¨åŒä¸€ä½ç½®ï¼ŒIGU 的风险就会å‡é«˜ã€‚
然而,由于其症状的éžç‰¹å¼‚性,诊æ–ä»ç„¶å¾ˆå›°éš¾ã€‚在这些症状ä¸ï¼Œå°¿æ½´ç•™æœ€ä¸ºç›¸å…³ã€‚这是由于å宫颈æžåº¦è„±ä½å¯¼è‡´å°¿é“å—压ã€å°¿é“膀胱角丢失和膀胱解剖å˜å½¢ï¼ˆè§å›¾3)。
对于出现尿潴留并伴有相关å±é™©å› ç´ çš„å¦Šå¨ æ‚£è€…ï¼Œåº”è€ƒè™‘ IGU。我们介ç»äº†ä¸€ä¸ªæ²¡æœ‰è¯±å‘å› ç´ çš„åŽå€¾ IGU 病例。
é™¤äº†ä¸´åºŠç—‡çŠ¶å’Œä½“æ ¼æ£€æŸ¥å¤–ï¼Œå½±åƒå¦æ£€æŸ¥ä¹Ÿå¾ˆæœ‰ç”¨ã€‚
Hanç‰æ到,2000å¹´åŽï¼ŒIGU的诊æ–能力更胜一ç¹ï¼Œå¾—益于盆腔检查结åˆå½±åƒå¦æ‰‹æ®µã€‚虽然 IGU æ²¡æœ‰å…¬è®¤çš„æ ‡å‡†æµ‹è¯•ï¼Œä½†è¶…å£°å’Œ MRI 似乎都是åˆé€‚çš„æ–¹å¼ã€‚
我们的病例调查使用了腹部和ç»é˜´é“超声检查以åŠé˜´é“å£è¯„估盆底。未进行 MRIï¼Œå› ä¸ºè¶…å£°æ£€æŸ¥ç»“æžœè¶³ä»¥è¯Šæ–ï¼Œå› æ¤æœ€åˆçš„病例管ç†ä¸ä¼šå› MRI æ•°æ®è€Œæ”¹å˜ã€‚
腹部超声显示出优于ç»é˜´é“超声检查的优势。这ç§æ–¹æ³•å¯ä»¥æ›´å¥½åœ°æè¿°å宫颈åŠå…¶ä¸Žé˜´é“和膀胱的解剖关系。
事实上,如果宫颈被拉长并楔入è”åˆåŽæ–¹ï¼Œå°±å¾ˆéš¾åœ¨ç»é˜´é“超声上找到æ£ç¡®çš„宫颈定ä½ï¼Œæ£å¦‚æˆ‘ä»¬æ‚£è€…æ‰€è§‚å¯Ÿåˆ°çš„é‚£æ ·ã€‚ Fernandesç‰äººæŒ‡å‡ºï¼Œå®«é¢ˆå‰ä½æ˜¯ IGU 最一致的临床和超声检查结果。
在我们的案例ä¸ï¼Œè¡¥å……性盆底评估有助于确定 AUR çš„åŽŸå› ã€‚æ¤å¤–,æ交作者认为,分娩åŽçš„盆底评估å¯ç”¨äºŽè¯†åˆ«å’Œè¯„ä¼° IGU çš„å¯èƒ½ä¿ƒæˆå› ç´ ï¼Œå¹¶è¯„ä¼°è¿™ç§æƒ…况在éšåŽçš„å¦Šå¨ ä¸å¤å‘çš„å¯èƒ½æ€§ã€‚作者建议对所有 IGU 病例进行盆底评估。
在现有文献ä¸ï¼Œå›´ç»•åµŒé¡¿å宫引起的 AUR 治疗å˜åœ¨äº‰è®®ã€‚与所æè¿°çš„ç—…ä¾‹ä¸€æ ·ï¼Œå»ºè®®åœ¨å°è¯•å宫å¤ä½ä¹‹å‰å…ˆè¿›è¡Œè†€èƒ±å¯¼å°¿ä»¥ç¼“解急性症状。
Zhuangç‰äººå’ŒNewellç‰äººéƒ½æå‡ºäº†å¦Šå¨ æœŸ AUR 的诊æ–和治疗æµç¨‹ï¼ŒåŒ…括膀胱å‡åŽ‹å’Œç´§æ€¥å¯¼å°¿ï¼Œç„¶åŽè¿›è¡Œç›†è…”检查和超声或 MRI。在确定 IGU æ˜¯å°¿æ½´ç•™çš„åŽŸå› åŽï¼Œå»ºè®®å°†æ‰‹æ³•å¤ä½ä½œä¸ºä¸€çº¿æ²»ç–—。如果æ“作æˆåŠŸï¼Œåˆ™åº”进行巩固治疗:è†èƒ¸ä½æˆ–ç‰¹ä¼¦å¾·ä¼¦å ¡ä½ï¼Œå¦‚果出现感染,则使用åå®«æ‰˜å’ŒæŠ—ç”Ÿç´ ã€‚å¦‚æžœæ“ä½œå¤±è´¥ï¼Œåˆ™è¿›è¡Œæ›´å¤šä¾µå…¥æ€§å¹²é¢„ï¼ŒåŒ…æ‹¬ç»“è‚ é•œè¾…åŠ©å¤ä½ã€è…¹è…”é•œæ£€æŸ¥æˆ–å‰–è…¹æ‰‹æœ¯ã€‚åŠ å¾·çº³ç‰äººè¿˜æ述了一ç§å‡å°‘嵌顿å宫的新方法,包括将患者置于“四肢â€ä½ç½®ï¼Œé€šè¿‡äº§å¦‡è…¹éƒ¨æ“纵å宫,产妇放æ¾å’Œå®«åº•åŽ‹åŠ›ã€‚
é‡è¦çš„是è¦å¼ºè°ƒï¼Œå¦‚æžœä¸åŠæ—¶æ²»ç–—,IGU å¯èƒ½ä¼šå¯¼è‡´ä¸¥é‡çš„并å‘症,具体å–å†³äºŽå¦Šå¨ é˜¶æ®µã€‚åœ¨å¤´ä¸‰ä¸ªæœˆï¼ŒAUR å’Œæµäº§å°±æ˜¯ä¸€äº›ä¾‹åã€‚åœ¨å¦Šå¨ ä¸æœŸå’Œæ™šæœŸï¼Œå¯å¯¼è‡´èƒŽå„¿æ»äº¡ã€åå®«ç ´è£‚ã€è†€èƒ±ç ´è£‚ã€å宫缺血ã€å®«å†…å‘育迟缓ã€æ—©äº§å’Œåˆ†å¨©ã€è‚¾åŠŸèƒ½è¡°ç«å’Œè´¥è¡€ç—‡ã€‚产åŽæœŸä¹Ÿå¯èƒ½å¹¶å‘é™è„‰è¡€æ “æˆ–è‚ºæ “å¡žã€‚
文献辩护说管ç†åº”该在早å•å¼€å§‹ï¼Œä»Žæ— åˆ›æ²»ç–—å¼€å§‹åˆ°æ›´å…·ä¾µå…¥æ€§çš„æ²»ç–—ï¼Œå¹¶æ ¹æ®èƒŽé¾„采用ä¸åŒçš„治疗方法。 Sadathç‰äººç¡®è®¤ï¼Œç®¡ç†ç›‘ç¦çš„最佳时机是 16 至 20 周。一方é¢ï¼Œåº”尽快进行矫æ£å宫ä½ç½®çš„手术。å¦ä¸€æ–¹é¢ï¼Œéšç€èƒŽé¾„çš„å¢žåŠ ï¼ŒIGU å¯èƒ½ä¼šéšç€å宫的生长而自å‘消退。
Takamiç‰äººæŒ‡å‡ºï¼ŒIGU 虽然很少è§ï¼Œä½†å³ä½¿åœ¨å¦Šå¨ 晚期也å¯èƒ½è‡ªå‘消退。Tachibanaç‰äººå›žé¡¾æ€§å›žé¡¾äº† 14 个 IGU,并得出结论,在 78.5% 的病例ä¸ï¼ŒIGU åœ¨å¦Šå¨ 16 周åŽè‡ªå‘消退。手法å¤ä½ä¼¼ä¹Žæ˜¯æ—©å•çš„一线治疗,解决IGU。
Kimç‰äººæåˆ°ï¼Œå¦Šå¨ 20周å‰æœ€å¥½è€ƒè™‘通过被动或手动å¤ä½æ¥çŸ«æ£IGUã€‚å¦‚æžœå¤±è´¥ï¼Œç»“è‚ é•œæ£€æŸ¥å¯ç”¨ä½œåŽç»ç®¡ç†æ–¹æ³•ã€‚在那个胎龄之åŽï¼Œç”±äºŽå宫增大,骨盆空间ä¸è¶³ä»¥è¿›è¡Œæ¤ç±»æ“作。如果嵌顿æŒç»å˜åœ¨ï¼Œå‰–腹手术是最åŽçš„é€‰æ‹©ï¼Œå¹¶ä¸”å¤§å¤šæ•°ç—…ä¾‹æ˜¯åœ¨å¦Šå¨ ä¸æœŸè¿›è¡Œçš„。
如果 IGU ä»ç„¶å‡ºçŽ°åœ¨å¦Šå¨ 晚期,阴é“分娩是ç¦å¿Œçš„,并且在 36 周时,建议剖宫产并å‡å°‘嵌顿åå®«ã€‚åœ¨è§„åˆ’å¦Šå¨ åå®«çš„æœ€ä½³æ‰‹æœ¯æ–¹æ³•æ—¶ï¼Œå¿…é¡»è¯¦ç»†ç ”ç©¶éª¨ç›†ç»“æž„çš„è§£å‰–ç»“æž„ã€‚åœ¨æˆ‘ä»¬çš„æ¡ˆä¾‹ä¸ï¼Œåœ¨å¦Šå¨ ä¸æœŸé‡å»ºäº†æ£ç¡®çš„è§£å‰–ç»“æž„ï¼Œå› æ¤é˜´é“分娩æˆä¸ºå¯èƒ½ã€‚
通过这份手稿,作者想指出,å³ä½¿æ‰‹åŠ¨å¤ä½å¤±è´¥ï¼Œè¢«åŠ¨å¤ä½æ“作(包括è†èƒ¸ä½å’Œé—´æ‡æ€§æˆ–长时间导尿)å¯èƒ½æ˜¯åœ¨æ‰©å±•åˆ°æ›´å…·ä¾µå…¥æ€§çš„干预措施之å‰çš„一ç§é€‰æ‹©ã€‚尽管膀胱导尿术å¯èƒ½ä¼šå¸¦æ¥è†€èƒ±æ„ŸæŸ“çš„å°é£Žé™©ï¼Œä½†åœ¨å¦Šå¨ 24 周拔除导尿管之å‰ï¼Œä»å†³å®šé¢„é˜²æ€§ä½¿ç”¨æŠ—ç”Ÿç´ ã€‚ç»¼ä¸Šæ‰€è¿°ï¼ŒAUR 是一ç§ç½•è§çš„å•æœŸæ€¥ç—‡ã€‚IGU 的诊æ–ä»ç„¶å¾ˆå›°éš¾ï¼Œå› 为它是一ç§éœ€è¦åŠæ—¶è¯†åˆ«å’Œæ²»ç–—的病症。如果未被诊æ–å¹¶å› æ¤æœªå¾—到治疗,它在怀å•æœŸé—´æœ‰ä¸€äº›ä¸¥é‡åŽæžœçš„风险。治疗决ç–å¿…é¡»å› äººè€Œå¼‚ï¼Œæƒè¡¡ä¿å®ˆæ€åº¦å’Œæ›´å…·ä¾µå…¥æ€§çš„æ€åº¦ä¹‹é—´çš„风险和收益。
å¦ä¹ è¦ç‚¹- å宫嵌顿是怀å•æœŸé—´ç½•è§ä¸”æ„外的并å‘症。当åŽå€¾çš„å宫被困在骶骨岬和耻骨è”åˆä¹‹é—´çš„骨盆ä¸æ—¶ï¼Œå°±ä¼šå‘生这ç§æƒ…况。
- å¦Šå¨ å宫嵌顿 (IGU) 是一个困难的诊æ–,如果它在怀å•æœŸé—´æŒç»å˜åœ¨ï¼Œå¯èƒ½ä¼šå¯¼è‡´ä¸è‰¯çš„æ¯å©´ç»“局。
- æ€¥æ€§å°¿æ½´ç•™æ˜¯ä¸Žå¦Šå¨ å宫åŽå€¾åµŒé¡¿ç›¸å…³çš„并å‘症之一。IGU 表现为å宫颈和阴é“上段的å‰ç§»ï¼Œå¯¼è‡´è†€èƒ±å’Œå°¿é“的解剖å¦å’ŒåŠŸèƒ½æ”¹å˜ã€‚
- 临床病å²å’Œä½“æ ¼æ£€æŸ¥å¯æ€€ç–‘ IGU 诊æ–。æˆåƒæŠ€æœ¯ï¼Œå¦‚腹部ã€ç»é˜´é“和盆底超声,对于确认诊æ–和指导é‡æ–°å®šä½æ“作至关é‡è¦ã€‚
- IGU 管ç†çš„最佳时间是 16 到 20 周。éšç€å¦Šå¨ 的进展和å宫的生长,å¯èƒ½ä¼šè‡ªå‘消退。然而,治疗选择å¯ä»¥åŒ…括膀胱导管æ’入术,以åŠè¢«åŠ¨å’Œæ‰‹åŠ¨é‡æ–°å®šä½æ“作。如果失败,则å¯èƒ½ä¼šåœ¨é•‡é™æˆ–局部镇é™ä¸‹è¿›è¡Œæ›´å¤šä¾µå…¥æ€§å¹²é¢„。
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本帖åä¸åŒ…å«æ›´å¤šèµ„æº
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