儿童粘液表皮样癌——一个有趣的病例

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描述
儿童唾液腺肿瘤很少见 (5%)，但在腭色素肿胀的任何鉴别诊断中都不应忽视恶性肿瘤。粘液表皮样癌是最常见的唾液腺肿瘤，占儿童所有恶性唾液腺肿瘤的 50%。在这种情况下，一名十几岁的白人男孩出现无症状的腭蓝色肿胀（图 1）。

图1  最初表现的病变显示硬腭中的蓝色肿胀。

该病变的鉴别诊断包括：

• 血管病变（血管瘤、静脉曲张、卡波西肉瘤）
• 粘液囊肿
• 黑色素病变（痣、恶性黑色素瘤）
• 淋巴瘤
• 唾液腺肿瘤。
  

进行了高级别粘液表皮样癌的组织学诊断，导致患者进行了部分上颌骨切除术，因为它的预后最差（图 2）。他的牙医和儿科医师按常规将他转介给口腔颌面外科医生，这延误了诊断。该报告强调了将小唾液腺肿瘤纳入儿科患者腭肿胀鉴别诊断的重要性，以便可以紧急转诊并进行适当干预的早期诊断。这将导致在病变肿瘤相对较小时及时治疗，从而优化生存率。
图 2  部分上颌切除术的病变。