肾上腺转移性 Merkel 细胞癌的 PET/CT 成像

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描述  对一位已知 3 年前切除了默克尔细胞癌 (MCC) 的老人进行的正电子发射断层扫描 (PET)/CT 检查显示，在右肾上腺和左肾上腺的新肿块中氟脱氧葡萄糖 18F (FDG) 摄取异常，标准摄取值 (SUV) 测量值分别为 6.4 和 9.3，这在组织学上代表了转移性 MCC（图 1）。

图1  轴向、矢状和冠状切面（从左到右）中的正电子发射断层扫描 (PET) 图像（上排）表明两个肾上腺（箭头）内的局灶性代谢增加与代谢活跃的肿瘤一致。在左肾（下箭头）中注意到生理摄取。感兴趣区域在所有图像上投射为橙色圆圈。融合的 PET/CT 图像（底行）显示异常的肾上腺摄取。左肾上腺肿块的标准摄取值为 9.25，这与恶性肿瘤一致。

MCC 是一种罕见的表皮基底层细胞神经内分泌肿瘤。主要的危险因素是暴露在阳光和紫外线下。大多数患者 (70–80%) 表现为局部疾病。即使进行局部切除，远处转移性疾病 (18-52%)、区域淋巴结转移 (45-91%) 和局部复发 (27-60%) 的发生率也很高，通常发生在诊断后 2 年内。除了局部和复发性淋巴结外，还有肾上腺、肝脏、纵隔、腹膜、肺和皮下脂肪的转移性疾病报道。虽然使用淋巴闪烁显像评估前哨淋巴结的核成像方式和使用生长抑素受体闪烁显像评估局部和远处转移和复发的核成像方式，但尚未就评估 MCC 的成像方式达成一致。PET/CT 在评估 MCC 中的作用也越来越大。